OSTEOPOROSIS
Definicin.
La osteoporosis es una disminucin de la
masa sea y de su resistencia mecnica que ocasiona susceptibilidad para las fracturas.
En la osteoporosis, la parte interna de los
huesos se vuelve porosa por prdida de calcio.
. Es la principal causa de fracturas seas en
mujeres despus de la menopausia y ancianos en general.
La osteoporosis no tiene un comienzo bien
definido y, hasta hace poco, el primer signo visible de la enfermedad acostumbraba a ser una fractura de la cadera, la mueca o de los cuerpos vertebrales.22
Incidencia
La osteoporosis es mucho ms comn en mujeres que en hombres. La mujer tiene menos masa sea que el hombre, tiende a vivir ms tiempo y absorbe menos calcio y necesita de la hormona femenina estrgeno para mantener los huesos fuertes. Los hombres se vuelven mas propensos con la edad (ancianos).
Una vez que la masa sea total ha alcanzado
su pico alrededor de los 35 aos de edad todos los adultos comienzan a perderla.
En la mujer, la velocidad de la prdida sea
se acelera despus de la menopausia.
La osteoporosis afecta a una de
cada cinco mujeres de ms de 45 aos y a cuatro de cada diez de ms de 75.
Factores de riesgo para osteoporosis
Menopausia precoz, natural o quirrgica Consumo del alcohol o cafena Tabaquismo Perodos de amenorrea Algunos medicamentos como el uso
prolongado de crticoesteroides
Factores de riesgo para osteoporosis
Procesos como enfermedad tiroidea, artritis
reumatoide y problemas que bloquean la absorcin intestinal de calcio. Dieta pobre en calcio por perodos prolongados, especialmente durante la adolescencia y la juventud. Vida sedentaria.
Clinica
La osteoporosis no produce sntomas. No duele ni causa ninguna alteracin en s
misma. Al producirse una gran fragilidad en los huesos, aparecen con gran frecuencia fracturas seas, que son las que condicionan los sntomas en estos enfermos.
Las
fracturas ms frecuentes en la osteoporosis de la mujer postmenopusica son las fracturas vertebrales, que producen dolores muy agudos en la espalda y condicionan la aparicin progresiva de deformidades de la misma.
fundamentalmente disminucin progresiva
de la talla por aplastamientos vertebrales.
Este dolor puede dar paso a un dolor sordo y
ms continuo, producido por micro fracturas, y que muchas veces es el sntoma que lleva al diagnstico. La osteoporosis del anciano produce tpicamente fracturas en los huesos largos, sobre todo en la mueca, y ms an en el fmur, siendo la responsable de las tpicas fracturas de cadera de las personas mayores.
TIPOS DE OSTEOPOROSIS
Tipo I - Osteoporosis posmenopusica
Tipo II Osteoporosis relacionada con la edad
Osteoporosis Secundaria
Diagnstico
RX DESITOMETRIA OSEA TOMOGRAFIA RESONANCIA MAGNTICA MARCADORES DE REABSIRCIN SEA
(Bioqumicos)
DESITOMETRIA OSEA
Normal , cuando la prdida es menor a 10% Osteopenia, cuando va aproximadamente
entre 10 y 20%
Osteoporosis, cuando la prdida rebasa el
20%
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
Vitamina D. Calcio Bifosfonatos Alendronato Risedronato Raloxifeno Calcitonina Hormona paratiroidea
TRATAMIETNO FISIOTERAPEUTICO
Se basar en el aumento del metabolismo,
para mejorar flujo sanguneo, y la llegada de oxgeno y nutrientes al hueso.
TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO
Disminuir el dolor Mantener la movilidad articular. Evitar deformidades. Mantener la actividad fsica.
Dolor crnico
Calor local TENS Interferenciales Ultrasonido: mayor profundidad, dosis de 2-3
wat por cm2 durante 10 minutos.
Masoterapia (vasodilatacin). Magnetoterapia (aplicacin de campos
magnticos favorece la remineralizacin sea)
Acelerar el metabolismo
Cinesiterapia (trabajo muscular=mayor
nutrientes).
Ejercicios isomtricos Ejercicios de resistencia progresiva Thera-Band Caminata Natacin
cineciterapia
Ejercicios de Klap Ejercicios de Mackenzie Ejercicios de Willams Higiene de columna
