Universidad del desarrollo profesional
ENFERMEDAD
DE ADDISON
Lic. Enfermería
Grupo “2B”
Casarrubias Casarrubias David
Zermeño Zamudio Adriana
¿Qué es?
La Enfermedad de Addison o Insuficiencia Suprarrenal
Primaria se produce por la
destrucción de las glándulas suprarrenales, dando lugar a
una disminución o ausencia
de la secreción de hormonas cortisol y aldosterona.
El organismo necesita ambas hormonas para funcionar
como debería. El cortisol ayuda al organismo a afrontar el
estrés físico extremo a causa de una enfermedad, La
aldosterona ayuda al cuerpo a retener la sal que precisa, y
mantiene constante la presión arterial.
Causas
Adrenalitis autoinmune.
Un trastorno en el cual el sistema inmune del cuerpo inadvertidamente ataca y daña a las células de las
glándulas suprarrenales.
Cáncer que se ha propagado a las Infecciones, como tuberculosis , VIH y otras infecciones bacterianas o
micóticas.
pagado a las glándulas suprarrenales. Esto se ve principalmente en el caso de cáncer de pulmón.
Sangrado en las glándulas suprarrenales como efecto secundario de usar anticoagulantes.
Algunos tipos de cirugía o tratamientos de radiación.
El uso de ciertos medicamentos, como dosis altas de ketoconazol.
Crisis suprarrenal
Una crisis suprarrenal puede ocurrir como una extensión de la
enfermedad de Addison o independiente de ella. Más
específicamente, se desarrolla una crisis suprarrenal cuando la
caída de cortisol es tan rápida y severa que los niveles de sodio
y potasio caen en picado, lo que provoca hiponatremia e
hipopotasemia.
Una crisis suprarrenal puede ser causada por cualquier evento en
el que el cuerpo no pueda responder adecuadamente al estrés
extremo, ya sea psicológico o físico.
Síntomas
Cansancio extremo. Dolor abdominal Bajar de peso sin la
intención de hacerlo.
Debilidad. Nauseas
Otros síntomas..
Piel de aspecto moreno color azulado de las mucosas
Diagnóstico
Análisis de sangre para ver si tiene altos niveles de potasio o
bajos niveles de sodio. También se le podrían analizar los
niveles de cortisol y de ACTH.
Prueba de estimulación con ACTH para ver cómo reaccionan
sus niveles hormonales al estrés.
Estudios por imágenes, como una tomografía computarizada o
una resonancia magnética , para detectar daño en las glándulas
suprarrenales.
Tratamiento
hidrocortisona fludrocortisona
Estadísticas
La enfermedad de Addison se desarrolla en alrededor de 4/100.000
individuos por año. Se identifica en personas de todas las edades,
con una incidencia equivalente en ambos sexos y una tendencia a
manifestarse clínicamente durante situaciones de tensión metabólica
o traumatismos. Se estima que alrededor de cuatro de cada 100.000
personas tiene la Enfermedad de Addison. El comienzo de la
enfermedad puede ocurrir a cualquier edad, pero es más frecuente
entre los 30 y los 40 años.
Pronóstico
En pacientes adecuadamente tratados (en cuanto al tratamiento
de reemplazo), la enfermedad de Addison no afecta a la
supervivencia, no obstante la aparición de una crisis
suprarrenal aumenta la mortalidad en enfermos con
insuficiencia corticosuprarrenal. Sin tratamiento
inevitablemente lleva a la muerte. En caso de tuberculosis, el
pronóstico depende de la extensión del proceso infeccioso. En
metástasis bilaterales o linfomas, a su vez, el pronóstico es
malo.
Cuidados de
enfermería
La enfermera puede dar los siguientes consejos:
• Utilizar un collar de alerta médica o una tarjeta en la que se indique la
enfermedad del paciente y unas breves instrucciones del fármaco que debe
administrarse en caso de emergencia: hidrocortisona.
• Instruir previamente a familiares y pacientes de cómo administrar la
medicación tanto en caso de urgencia como en el tratamiento a largo plazo.
Enseñar a identificar situaciones o factores de estrés mental o físico que
puedan derivar en crisis.
Estrategias de prevención de crisis suprarrenal :
• Enseñar signos y síntomas para poder reconocer la situación de emergencia.
• Uso adecuado de la medicación, respetando las dosis y vigilando la aparición
de síntomas que puedan indicar una sobredosificación o una dosificación
insuficiente.
• Evitar ayunos prolongados.
• Necesidad de establecer una dieta rica en hidratos de carbono y proteínas,
incorporando hasta 8 gramos de sodio diarios.
• Utilización de dosis mayores en situaciones de estrés.
• Enseñar la necesidad de alternar la actividad con los periodos de descanso
para evitar la debilidad.
