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Anatomía de la Pared Abdominal

Este documento resume la anatomía de la pared abdominal. Describe los músculos y ligamentos de las paredes anterior y posterior del abdomen, incluidos los músculos rectos abdominales, oblicuos y transversos. También describe el trayecto inguinal, incluidos los ligamentos, el anillo inguinal y el triángulo de Hesselbach. Finalmente, resume estructuras anatómicas clave como el cuadrilátero de Fruchaud y el triángulo de Scarpa.

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Anatomía de la Pared Abdominal

Este documento resume la anatomía de la pared abdominal. Describe los músculos y ligamentos de las paredes anterior y posterior del abdomen, incluidos los músculos rectos abdominales, oblicuos y transversos. También describe el trayecto inguinal, incluidos los ligamentos, el anillo inguinal y el triángulo de Hesselbach. Finalmente, resume estructuras anatómicas clave como el cuadrilátero de Fruchaud y el triángulo de Scarpa.

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Anatomía de

la Pared
Abdominal
Dra. Cabral Natali

D r a . Pe d r o z o A n t o n e l l a
Limites 
Superior: Diafragma 

Inferior: Periné

Anterolateral: Músculos

Posterior: aponeurosis anterior y


posterior del musculo transverso

              Ant: psoas iliaco

                     cuadrado de los lomos

              Post: propiamente dicho


Capas del abdomen
Pared Anterolateral
Músculos Inserción proximal Inserción dorsal Función Inervación

Recto Anterior -Cartílagos costales 5- Pubis -Flexiona la columna  Nervios intercostales


6-7 vertebral o el tronco (T7 a T11) y nervio
-Xifoides - tensa la pared subcostal (T12).
anterior del abdomen
y deprime las costillas.

Oblicuo Mayor -6 ultimas costillas -Línea Alba -Desciende costillas Nervios intercostales


-Cresta iliaca -Borde ant. De -Flexiona el torax inferiores y
la cintilla  abdominogenitales
-Espina del pubis

Oblicuo Menor -1/3 interno de la -3 ultimas costillas Idem Idem


cintilla  -Espina del pubis
-Cresta iliaca  -Línea alba
-5ta v. lumbar

Transverso -1/3 interno de la -Espina del pubis Compresión de las Idem


cintilla -Línea alba  viceras abdominales
-Cresta iliaca
-Apof. transversa de
las lumbares
-6 ultima costillas del
VAINA DE LOS REC TOS:  Las aponeurosis de la pared abdominal están
constituidas por tendones fi lamentosos de disposición oblicua que
entrecruzándose entre sí forman mallas de espacios romboidales
ver ticales def ormables que facilitan los cambios de forma y de
diámetro de estas hojas
Línea Alba
• Hoja fi brosa tendida entre los dos músculos
rectos del abdomen.  

• Se extiende desde la apófi sis xifoides hasta el


borde superior de la sínfi sis pubiana.

• En su par te inf erior y posterior esta refor zada


por un fascículo longitudinal implantado en la
sínfi sis pubiana, que se adelgaza ascendiendo
en dirección del al ombligo: amniculo de la
línea alba.
Pared Posterior: Grupo anterior
Dividida en por la aponeurosis de los músculos transversos

Músculo Inserción

Psoas Iliaco -Cuerpos vertebrales lumbares


-Fosa iliaca interna
-Trocante del fémur

-12 costilla
Cuadrado lumbar -Columna lumbar
-Cresta iliaca
Posterior propiamente dicho

Plano Músculo

Superficial Dorsal Ancho

Medio  Serrato Menor

Profundo -Músculos cortos 


-Dorsal Largo
-Sacro lumbar
Tr i á n g u l o d e G r y n fe l t :

posteriormente: músculo erector de la


columna                        

c ra n e a l m e n t e : 1 2 . a   c o s t i l l a

s u e l o : a p on e u r os i s d e l m ú s c u l o t ra n s ve r s o,

techo: músculo dorsal ancho

Tr i á n g u l o d e Pe t i t          

i n fe r i o r : s o n l a   c r e s t a i l i a c a  

p o s t e r i o r :   m ú s c u l o d o rs a l a n c h o                      

anterior: músculo oblicuo externo del abdomen

p i s o :   m ú s c u l o o b l i c u o i n t e rn o d e l a b d o m e n
Ligamentos de la pared anterior 
L i g a m e n t o d e C o o p e r .- e s e l l i g a m e n t o m á s r e s i s t e n t e d e l c u e r p o .   S e   i n s e r t a e n l a C r e s t a P e c t í n e a . S e l e u s a c o m o
punto de apoyo en la reparación quirúrgica de las hernias inguinales.  Se forma de la fusión de las siguientes
estructuras:

- Te n d ó n d e l m ú s c u l o p e c t í n e o

- Ligamento de Gimbernat

- Fa s c i a t r a s v e r s a l i s

- Ligamento de Colles

- Ligamento de Henle

- Te n d ó n c o n j u n t o

L i g a m e n t o d e H e n l e .-   E s u n a r e fl e x i ó n d e l e s t u c h e d e l o s r e c t o s a l a a l t u r a d e l t r i a n g u l o d e H e s s e l b a c h y l a f a s c i a
transversalis. Se dirige hacia la cresta pectínea.

Refu er za la p ared posterior d el anillo ing uinal.

Ligamento de Heisselbach  (interfoveolar)

Es un engrosamiento de la fascia transversalis, refuerza la cara posterior del tendón conjunto.

Alberga a los vasos epigástricos inferiores además de bordear la parte inferior del anillo Inguinal Interno refor zándolo.
Ligamento de Colles:

Es una proyección del fascículo superior del músculo oblicuo mayor del
lado contrario. Refuerza el pilar posterior del anillo inguinal (del lado
contrario).

Tendón Conjunto: Es la unión de los extremos de los  músculos Oblicuo


Menor y el Transverso Abdomen.

Se inserta en la cresta del pubis y la cresta pectínea.

Cintilla Iliopectinea.-Une la fascia Iliaca con el ligamento Inguinal.

Cintilla Iliopubiana :(ligamento de Thompson): Proviene del fascículo


inferior del músculo Oblicuo mayor. Es la unión entre la parte posterior
del ligamento Inguinal a la fascia del músculo Psoasiliaco. Refuerza el
ligamento Inguinal. Parte de la espina iliaca antero-superior hacia
la espina del Pubis. En el adulto tiene 12- 14 cm de largo.  
Trayecto inguinal

Anterior: Aponeurosis ddel oblicuo mayor (donde se encuentra el


OIS)

Posterior:  Formada por la fascia transversalis. Se divide en 3/3  


       a) Tercio interno: zona de refuerzo

     b) Tercio medio: sin refuerzos, es decir solo la fascia.  Un


punto débil. Triangulo de Hesselbach

     c) Tercio externo: forma el OIP

Inferior: Cintilla Ileopubiana

Superior: tendon conjunto
Trayecto inguinal en el hombre 
1) Cordón espermático:

• C o n d u c t o d e f e re n t e  

• A r t d e f e r e n ci a l

• A r t . Te s t i c u l a r

• P l e xo ve n o s o a n te r i o r

• P l e xo ve n o s o p o s t e ri o r

• Musculo cremáster

• Va s o s l i n f á t i c o s

• Fa s c i a e s p e r m á t i c a i n t e r n a

• Fa s c i a e s p e r m á t i c a e x t e rn a

2) Arteria funicular 
Trayecto inguinal en la mujer 

1) Ligamento Redondo del Útero.


2) Arteria Funicular.
3) Nervio Ilioinguinal (Abdominogenital Menor).
 
Cuadrilátero miopectineo de Fruchaud

Es el área por donde aparecen todas las hernias inguino-crurales.  

Los límites de dicho cuadrilátero son:  

                Po r a r r i b a , u n a l í n e a h o r i z o n t a l q u e p a s a a l g o p o r d e b a j o d e l
borde inferior de ambas espinas ilíacas antero-superiores.  

                Po r a b a j o l o l i m i t a u n a l í n e a p a r a l e l a a l a a n t e r i o r, q u e p a s a p o r l a
base de ambas espinas del pubis.  

          Los límites laterales están constituídos por dos líneas verticales y
perpendiculares a las precedentes, que pasan a 1 cm por dentro de la
espina ilíaca antero-superior y a 1 cm por fuera de la línea media.  

El arco crural atraviesa oblicuamente este cuadrilátero y lo divide en dos


p a r t e s o t r i á n g u l o s , l a q u e q u e d a p o r d e b a j o y a f u e r a c o n t i e n e e l o r i fi c i o
c r u r a l y     l a r e g i ó n i n g u i n a l c o n e l o r i fi c i o i n g u i n a l p r o f u n d o y e l t r i á n g u l o
de Hesselbach.
Arcada crural 

-Espacio comprendido entre la cintilla ileopubiana y el


hueso coxal
-Recibe el nombre de arcada crural o femoral
-Un grupo de fi bras de la cintilla ileopubiana no van al
pubis, sino que lo hacen a la cresta pectinea y forman
la CINTILLA ILEO-PECTINEA   que divide a la arcada
femoral en 2 compar timientos secundarios

A) Celda musculo ner vioso. Contenido: músculo


psoas ilíaco y ner vios crural y femoro-cutaneo.
B) Celda vascular  o anillo crural. 
Anillo crural 
-Orifi cio de  entrada del canal  crural.  

-Situado a nivel de la  pelvis, este anillo


está ligado lateralmente al pilar
iliopectíneo y a varios ligamentos:
el ligamento inguinal  (por delante),
el ligamento pectíneo (por detrás) y el
ligamento lacunar (en el interior).  

-La ar teria femoral, la  vena  femoral y


los vasos linf áticos pasan a través del
anillo femoral y están separados por
fi nas membranas conjuntivas,
las  aponeurosis.
Triangulo de Scarpa:  triángulo femoral o triángulo
torero es un punto de referencia anatómico situado en el
tercio superior de la cara antero medial del muslo.

Límites:

Superior (base): Ligamento inguinal.


Contenido:
I n t e r n o o m e d i a l   :  M ú s c u l o a d u c t o r   l a r g o d e l
m u s l o. •Vena femoral.
E x t e r n o o l a t e ra l   :   M ú s c u l o s a r t o r i o
•Arteria femoral.
Inferior (vértice): Unión de los bordes de los
m ú s c u l o s s a r t o ri o y a d u c to r m e d i o.
•Nervio femoral.

Suelo: •Ganglios linfáticos inguinales


• M e d i a l o i n t e rn o p o r e l   M ú s c u l o p e c t í n e o   y
a d u c t o r m e d i o.

• L a t e ra l o e x te r n o p o r e l   M ú s c u l o p s oa s - i l í a c o.

• Te c h o : Fa s c i a C r i b i f o rm e .
Irrigación de la pared anterior

Esta dada por las Ar terias Principales:

Ar t. Epigastrica superior:   Rama de la toracica interna.  

- Pe n e t ra p o r a r r i b a l a va i n a d e l o s r e c t o s a n t e r i o r, d e b a j o
del 4 to cartílago costal.

A r t . E p i g á s t r i c a i n fe r i o r y c i r c u n fl e j a i l i a c a p r o f u n d a :  

-Rama de la art. Iliaca externa

- L a a r t . E p i g á s t r i c a i n f e r i o r, s i g u e u n t ra y e c t o h a c i a a r r i b a
p o r l a va i n a d e l o s r e c t o a n t e r i o r

- L a c i r c u n fl e j a p r o f u n d a d i s c u r r e e n t r e l o s m ú s c u l o s
t ra n s v e r s o d e l a b d o m e n y o b l i c u o i n t e r n o
Drenaje venoso

• Vasos superfi ciales de la zona superior: epigástricas,


intercostales y axilar.

• Zona inferior: drenado por epigástrica superfi cial y las


circunfl ejas superfi ciales de la iliaca hacia la VCI.

• Los vasos profundos acompañan a las arterias


Drenaje linfático 

• Los linfáticos superfi ciales por


encima del ombligo drenan hacia los
axilares.

• Los linfáticos superfi ciales por


debajo del ombligo drenan hacia  los
inguinales.

• Los linfáticos profundos drenan


hacia los nódulos de la arteria iliaca
externa 
Inervación 

• Ramas sensitivas y motoras que proceden de los


últimos nervios intercostales, ramas
subcostales, iliohipogastricas. T7 A L4

• Trayecto circunferencial entre las superfi ciales


del oblicuo interno, y el musculo transverso del
abdomen, terminando en la linea media  
TOPOGRAFIA DEL ABDOMEN
Gracias!

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