CUIDADO DE ENFERMERÍA EN

DIABETES MELLITUS
DESCOMPENSADA
Estudiantes: Docente:

● Boñón Fernández, Ruth Sarait ● Lic. Enf. Roger Tanta Huaman

● Llatas vasquez Ander weslyn
 La diabetes mellitus es un grupo de alteraciones metabólicas que se caracteriza
por hiperglucemia crónica, debida a un defecto en la secreción de la insulina, a
un defecto en la acción de la misma, o a ambas. Además de la hiperglucemia,
coexisten alteraciones en el metabolismo de las grasas y de las proteínas .

DEFINIC
Fisiopat IÓN Etiologí
DIABETES
ología a
Diabetes tipo 1 1a falta de insulina
MELLITUS
Diabetes tipo 1, el páncreas no
causa la hiperglucemia y el deterioro produce insulina debido a una
de la utilización de la glucosa en el destrucción autoinmunitaria de las
músculo esquelético. Entonces se células beta pancreáticaS
degrada el músculo y la grasa .Diabetes tipo 2, el páncreas
Diabetes tipo 2 los niños pueden a produce insulina, pero hay distintos
veces presentarse con la cetoacidosis grados de resistencia a la insulina y
diabéticacon estado hiperosmolar la secreción de insulina es
hiperglucémico, en el que se produce insuficiente para satisfacer las
una deshidratación hiperosmolar necesidades del cuerpo
grave.
SÍNTOMAS TRATAMI
Diabetes tipo 1:
DIABETES ENTO
● Dieta y ejercicio
Aumento de la sed, MELLITUS ● En la diabetes tipo 1,
Necesidad de orinar
menudo, insulina
Adelgazamiento no DIAGNÓS ● Para la diabetes tipo 2,
intencional metformina y a veces
Diabetes tipo 2: ● TICO
Glucosa plasmática en ayunas insulina o liraglutide
Fatiga ≥ 126 mg/dL (≥ 7,0 mmol/L)
Visión borrosa ● Concentración de glucosa
Infecciones frecuentes aleatoria > 200 mg/dL (≥ 11,1
Entumecimiento u
mmol/L)
hormigueo en las manos o
● Hemoglobina glucosilada
los pies
(HbA1C) ≥ 6,5%
● En ocasiones, prueba de
tolerancia oral a la glucosa
 Es una complicación aguda de la Diabetes Mellitus, originada por un déficit de
insulina que conduce a una hiperglucemia y acidosis derivada del aumento de la
oxidación de ácidos grasos hacia cuerpos cetónicos .

DEFINIC
Tratamien IÓN Manifestaciones
● Administrarto
insulina DIABETES clínicas
● Mucosas
secas
intensamente
:
● Reponer líquidos y MELLITUS ● Al principio polifagia,
electrolitos
● Encontrar y tratar causa DESCOMPENSA intensa sed, polidipsia,
deinfección Diagnósti
DA luego anorexia, náuseas y
vómitos acompañados de
●
●
co
Clínica del paciente
Hemograma
dolor abdominal,
dilatación gástrica
● Glucosa sanguínea ● Aliento afrutado
● Uroanálisis ● Hiperventilación
● Gases arteriales ● Respiración de Kussmaul
● Electrocardiograma
 Conclusiones
Diagnósticas
• Desequilibrio nutricional por exceso R/C polifagia E/P Peso, 86 kg e
IMC, 34,8
• Riesgo de nivel de glucemia inestable r/c conocimientos deficientes
sobre el manejo de la diabetes
• Desequilibrio de líquidos y electrolitos r/c vómitos m/p polidipsia
• Déficit de volumen de líquidos r/c perdida activa de volumen de
líquidos m/p poliuria
• Deterioro de la eliminación urinaria r/c daño renal m/p poliuria
NACC DX OBJETIVO INTERVENCIONES (NIC) BASE CIENTÍFICA EVALUACIÓN

(00001) Desequilibrio Paciente (1030) Manejo de los Los trastornos alimenticios son un grupo de Después de
nutricional por recuperará trastornos de la enfermedades interrelacionadas de gravedad, que las
causan problemas severos a las conductas alimenticias
exceso r/c progresivamen alimentación. de la persona Una persona con un trastorno intervencione
polifagia e/p te su peso - Modificación de la alimenticio podrá no comer lo suficiente para s de
Peso, 86 kg e adecuado para conducta. permanecer saludable. enfermería,
IMC, 34,8 su edad luego [Link] paciente
/el-manejo-de-trastornos-alimenticios/
de las recuperó su
intervenciones El ejercicio clínico en el que se realizan una equilibrio
de enfermería. evaluación y medición de variables nutricionales nutricional
(5246) Asesoramiento de diversos tipos de una manera integral, con el
nutricional fin de brindar información sobre el nivel de
- Ayuda para disminuir nutrición o el estado nutricional.
peso. 553GRR ([Link])
- Determinar el nº de
calorías y tipos de
nutrientes necesarios
- Información adecuada Una correcta monitorización de los parámetros
nutricionales puede ayudar a prevenir y/o a tratar
acerca de necesidades precozmente el deterioro en sus distintas
nutricionales y modo de facetas2. Existen diferentes herramientas para
satisfacerlas. medir el estado de nutrición y es por ello por lo
que en las publicaciones varían sus porcentajes
Monitorización según la herramienta utilizada
nutricional. ([Link])
NANDA DX OBJETIVO INTERVENCIONES (NIC) BASE CIENTÍFICA EVALUACIÓN

00179 Riesgo de nivel de Paciente (6680) Monitorización de Los signos vitales son indicadores que Paciente:
glucemia inestable adquirirá los los signos vitales reflejan el estado fisiológico de los órganos - Adquiere
r/c conocimientos conocimientos vitales. Expresan de manera inmediata los conocimiento
deficientes sobre el necesarios para (5602) Enseñanza: cambios funcionales que suceden en el s necesarios
manejo de la el manejo de su proceso de la enfermedad organismo. para el
[Link]
diabetes enfermedad - Evaluar conocimientos riaimss/eim-2006/[Link] manejo de la
previos diabetes.
- Describir signos y La enseñanza sobre el proceso de - Mantiene
síntomas, posibles enfermedad ayuda al paciente para que control de
complicaciones. comprenda la información relacionada con nivel de
un proceso patológico determinado. glucemia
(2120) Manejo de la ([Link])
hiperglucemia
- Vigilar glucemia
- Administrar insulina

(5614) Enseñanza dieta - Explicar el propósito de la dieta. Instruir al

prescrita paciente sobre comidas a evitar y
- Alimentos permitidos y permitidas. Ayudar a acomodar sus
prohibidos preferencias a la dieta prescrita
Fundamentación de la enseñanza de dieta pr
(0200) Fomento del escrita | Magisterio | Xuletas, chuletas para
exámenes, apuntes y trabajos
ejercicio
 Código Dx. de Enfermería Objetivos Cód..Intervenciones de Base científica Evaluación
NANDA Enfermería (NIC)

(00027) Deficit de Paciente disminuirá 4120 Manejo de El manejo de líquidos y electrolitos es primordial Paciente
volumen de el riesgo de déficit líquidos: para el cuidado del paciente quirúrgico. Los disminuyó
líquidos r/c de volumen de -Vigilar el estado de cambios tanto en el volumen de líquidos como en déficit de
perdida activa de líquidos luego de hidratación la composición de los electrolitos se producen volumen de
volumen de las intervenciones antes, durante y después de la operación, así líquidos .
como en respuesta a traumas y sepsis.
líquidos m/p de enfermería. -Monitorización de
Manejo de líquidos y electrolitos en el paciente q
poliuria líquidos uirúrgico | Schwartz. Principios de Cirugía, 11e |

AccessMedicina
| McGraw Hill Medical ([Link])

1570 Manejo del

Los antieméticos son medicamentos que sirven
vómito para evitar las náuseas y vómitos , el
dimenhidrinato se utiliza para tratar las náuseas y
- Administrar vómitos , este forma parte de los medicamentos
antieméticos denominados antihistamínicos , su función
eficaces para principal de este es mantener el equilibrio de
prevenir el líquidos en el organismo.
vómito [Link]
0.500.12802/6634/Palomino%20Hernandez%2C
%20Luz%[Link]?sequence=1&isAllowed
=y
Código Dx. de Enfermería Objetivos Cód..Intervenciones de Base científica Evaluación
NANDA Enfermería (NIC)

0600 (0600) Paciente Manejo de líquidos y Si existe una carencia de líquidos corporales por Después de las
Desequilibrio de recuperará electrolitos pérdidas o un aumento de la demanda, deben intervenciones
● Vía endovenosa
líquidos y equilibrio de ● Considerar el volumen
restituirse con soluciones de electrolitos de enfermería, la
electrolitos r/c líquidos y total entre la (equilibradas). paciente
vómitos m/p electrolitos al administración EV y la Manejo de líquidos - Fresenius Kabi Chile (fresen recuperó el
alimentación. [Link])
polidipsia cabo de 4 equilibrio de
horas. Balance hidroelectrolítico: líquidos y
● Control en 24 h, dividido El balance hídrico permite mantener constante el
en 3 turnos (M-T-N) contenido de agua, mediante el ajuste entre los
electrolitos al
● Valorar el ingreso de ingresos (agua de bebida, líquidos, agua
cabo de 4 horas.
líquidos y electrolitos.
contenida en los alimentos) y las pérdidas (vía
● Valorar si el balance es
positivo o negativo. pulmonar, sudoracion , orina y la heces).
Monitorizar diuresis Balance hídrico: Hidratación y salud (alanrevista.
● Control de orina durante org)
las 24 h, en los tres turnos
.
● Valorar las características La diuresis nos indica la cantidad de orina
de la orina. secretada y su análisis cualitativo.
● Valorar el funcionamiento Apuntes De Enfermeria - DIURESIS – Wattpad
renal.
● Peso diario del paciente:
● Observar si presenta Lo normal es una ganancia de peso de alrededor
edema , sobre hidratación de 150-250 gramos a la semana durante el primer
y deshidratación mes de vida o 20 gramos al día. Idealmente la
medición debe ser semanal y en la misma
báscula.
[Link]
ebe-aumentando-bien-peso
Código Dx. de Enfermería Objetivos Cód..Intervenciones de Base científica Evaluación
NANDA Enfermería (NIC)

00016 Deterioro de la Paciente luego Manejo de la eliminación La eliminación urinaria es una necesidad Paciente luego
eliminación de las urinaria (0590) básica fisiología que poseen los seres de las
urinaria intervenciones - Controlar periódicamente humanos y esta es llevada a cabo en el intervenciones
r/c daño renal m/p de enfermería la eliminación urinaria, aparato urinario, es muy importante de enfermería
poliuria mantendrá una incluyendo la frecuencia, conocer que la orina es el producto de un mantiene
proceso de filtración de la sangre que se
eliminación consistencia, volumen y eliminación
lleva a cabo en los riñones y
urinaria normal. color. posteriormente es expulsado a través de la urinaria
- Observar si hay signos y uretra. [Link] normal.
síntomas de retención
urinaria.
- Enseñar al paciente a beber
un cuarto de litro de
líquido con las comidas,
entre las comidas y al
anochecer.

Manejo de líquidos (4120)

El manejo adecuado de líquidos y
- Realizar un registro electrolitos facilita la homeostasis cruzada
preciso de ingesta y que permite la perfusión cardiovascular, la
eliminación. función del sistema orgánico y los
- Administrar terapia IV mecanismos celulares para responder a
según prescripción. una enfermedad. ([Link])
- Favorecer la ingesta oral.
MUCHAS
GRACIAS!