Miembro Superior

IRRIGACIÓN
 ARTERIA AXILAR
• Continúa a la arteria Subclavia al ingresar a la axila (al pasar por detrás de la
clavícula)
• Cruza la región axilar por detrás de los músculos pectorales, relacionándose
con los elementos axilares (vena axilar, troncos secundarios del plexo
braquial y ganglios linfáticos)
• Se continua como arteria Humeral en el brazo al salir de la axila ( al llegar al
borde inferior del músculo pectoral mayor)
• Tiene 3 porciones:
por arriba del pectoral menor: Emite la A. Torácica superior.
por detrás del pectoral menor: Emite la A. Acromiotorácica y A.
Mamaria Externa.
por debajo del pectoral menor: Emite la A. Subescapular y Circunfleja
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 ARTERIA HUMERAL
• Continuación de la A. Axilar al pasar por el borde inferior del
pectoral mayor
• Recorre el brazo, cubierta por el bíceps apoyada en el tabique
intermuscular interno.
• Se relaciona en su trayecto con las 2 venas humerales y con el nervio
mediano. Con el nervio cubital solo se relaciona en la parte proximal.
• A nivel de la cara anterior del codo, en el canal bicipital interno
(por dentro del bíceps) emite las 2 ramas terminales - A Cubital
- A Radial
Ramas colaterales: A nutricia, A humeral profunda, A colateral
interna sup e inf
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 ARTERIA CUBITAL
• Rama terminal de la arteria Humeral
• Nace en el canal bicipital interno junto a la A. Radial.
• Pasa entre los dos fascículos del musculo pronador redondo
• Desciende por debajo del músculo Cubital Anterior acompañada por el nv.
Cubital hasta la muñeca
• Ramas _ Recurrente cubital anterior y posterior
_ Interósea anterior y posterior
_ Cubito palmar (para el arco palmar profundo)
_ Cubito dorsal (para el arco dorsal)

Se anastomosa con la rama radiopalmar (rama de la arteria Radial) para formar

el ARCO PALMAR SUPERFICIAL)
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 ARTERIA RADIAL
• R. Terminal de la A. Humeral.
• Nace en el canal bicipital interno junto a la A. Cubital.
• Desciende por la cara anterior del antebrazo, cubierta por el músculo
supinador largo.
• En la parte distal de la muñeca se ubica entre el Supinador Largo y el
Palmar Mayor (CANAL DEL PULSO)
• Rodea la apófisis estiloides del radio hacia el dorso entre los músculos
Extensor corto, Extensor largo y Abeducto largo del pulgar
(TABAQUERA ANATÓMICA).
• Allí perfora el 1º espacio interóseo

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 ARTERIA RADIAL
• Ramas:
A. Recurrente Radial Anterior
A. Transversa del Carpo
A. Radiopalmar (para el Arco Palmar Superficial)
A. Dorsal del Carpo (para el Arco Dorsal).

Se anastomosa con la arteria cubitopalmar (rama de la arteria

Cubital para formar el ARCO PALMAR PROFUNDO)

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 ARCOS ARTERIALES DE LA MANO
ARCO PALMAR SUPERFICIAL

Se origina de la unión de las arterias Cubital con la Radiopalmar (rama de la Radial).

Del arco se originan 4 arterias digitales

1ª digital colateral interna del 5º dedo

2ª digital colateral externa del 5º dedo
colateral interna del 4º dedo
3ª digital colateral externa del 4 º dedo
colateral interna del 3º dedo
4ª digital colateral externa del 3º dedo
colateral interna del 2º dedo
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 ARCOS ARTERIALES DE LA MANO
ARCO PALMAR PROFUNDO

Se forma de la unión de la A. Radial con la A. Cubitopalmar (rama de la A.

Cubital).
Se localiza casi sobre el plano óseo, cubierta por los tendones de la región
palmar.
Genera 4 ramas interóseas palmares:
Se anastomosan con las arterias digitales y con las interóseas dorsales
(ramas del arco dorsal)
Irrigan los músculos interóseos
Da la A. Colateral Ext. Del 2º dedo y las Colaterales del pulgar.
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 Arteria colateral externa del 5º
dedo y arteria colateral interna del Arteria colateral externa
4º dedo del 4º dedo y arteria
colateral interna del 3º
dedo

Arteria colateral externa del

3º dedo y arteria colateral
interna del 2º dedo

Arteria colateral
interna del 5º dedo

4 arterias
digitales
(las 4 se anastomosan con
las arterias interóseas
palmares del Arco Palmar
Profundo)
ARTERIA
ARTERIA
RADIOCUBITAL
CUBITAL
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 arterias colaterales
externa del 2º dedo y
arterias colaterales del
pulgar

Arterias interóseas
palmares
(se anastomosan con las
arterias digitales del Arco
Superficial y con las arterias
interóseas dorsales del Arco
Dorsal)
ARTERIA CUBITOPALMAR ARTERIA RADIAL

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 Arterias interóseas
dorsales
(se anastomosan con las
arterias interóseas
palmares) ARTERIA
DORSAL
ARTERIA DEL CARPO
CUBITODORSAL

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 CÍRCULO ARTERIAL DEL CODO
• A nivel del codo se encuentran dos círculos arteriales:

1. Círculo periepicondíleo:
rama ant. de la arteria humeral profunda (rama de la arteria humeral)con
arteria recurrente radial anterior (rama de la arteria radial)

rama post. De la arteria humeral profunda (rama de la humeral)

con
arteria recurrente radial posterior (rama de la arteria interósea, rama de la
arteria cubital)
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 CÍRCULO ARTERIAL DEL CODO
2. Círculo periepitroclear:

rama ant. de la arteria colateral interna (rama de la humeral)

con
arteria recurrente cubital anterior (rama de la cubital)

rama post. De la arteria colateral interna (rama de la humeral)

con
arteria recurrente cubital posterior (rama de la cubital)

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 DRENAJE VENOSO
En el pliegue del codo la vena Mediana se divide en:

1. Vena Mediana Cefálica (externa) que se anastomosa con la Vena Radial

para formar la Vena Cefálica.

2. Vena Mediana Basílica (interna) que se anastomosa con la Vena Cubital

para formar la Vena Basílica.

La Vena Basílica recorre la parte interna del brazo donde se profundiza para
desembocar en una vena humeral.

La Vena Cefálica recorre la parte externa del brazo y llega hasta el surco
deltopectoral donde se profundiza para desembocar en la Vena Axilar.
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 Miembro Superior

INERVACIÓN
PLEXO BRAQUIAL
El plexo braquial se encuentra formado por el entrelazamiento de LAS RAMAS ANTERIORES DE
ÚLTIMOS CUATRO NERVIOS CERVICALES Y EL PRIMER NERVIO DORSAL

De esta forma constituye:

A nivel cervical:
TRES TRONCOS PRIMARIOS (SUPERIOR, MEDIO E INFERIOR)
(localizados en el hiato interescalénico junto a la arteria subclavia)

A nivel axilar:
TRES TRONCOS SECUNDARIOS (ANTEROEXTERNO,
ANTEROINTERNO Y POSTERIOR)
(de donde emergen sus ramas terminales para inervar el miembro
superior)
Hiato interescalénico con los
troncos primarios del plexo
braquial

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Troncos secundarios del
plexo braquial ubicados
junto al resto del
contenido axilar

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PLEXO BRAQUIAL
TRONCOS PRIMARIOS

TPS (tronco primario superior)

Formado por el entrelazamiento de C5 y C6 más un ramo
descendente de C4

TPM (tronco primario medio)

Formado exclusivamente por C7

TPI (tronco primario inferior)

Formado por el entrelazamiento de C8 con D1
 PLEXO BRAQUIAL
TRONCOS SECUNDARIOS

TSAE (tronco secundario anteroexterno)

Formado por el entrelazamiento de las ramas anteriores de los TPS y TPM
DA ORIGEN A LOS NV. MUSCULOCUTANEO Y LA RAMA
EXTERNA DEL NV. MEDIANO

TSAI (tronco secundario anterointerno)

Formado por la rama anterior del TPI
DA ORIGEN AL NV. CUBITAL, RAMA INTERNA DEL MEDIANO Y
BRAQUIAL CUTANEO INTERNO

TSP (tronco secundario posterior o radiocircunflejo)

Formado por las ramas posteriores de los tres troncos primarios
ORIGINA A LOS NV. RADIAL Y CIRCUNFLEJO (AXILAR)
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 PLEXO BRAQUIAL
• Ramas Colaterales (inervan los músculos del hombro y cintura escapular)

Nv. Del subclavio

Nv. Pectoral Mayor
Nv. Pectoral Menor
Nv. Supraescapular
Nv. Ángular
Nv. Romboides
Nv. Subescapular
Nv. Del Dorsal Ancho
Nv. Del Redondo Mayor
Nv. Del Serrato Mayor

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 PLEXO BRAQUIAL
Ramas Terminales:

Nv. Mediano
Nv. Musculocutáneo
Nv. Cubital
Nv. Braquial Cutáneo Interno y Acc.
Nv. Radial
Nv. Circunflejo

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 NV. MEDIANO
Se origina de la fusión de la rama externa del TSAE con la rama
interna del TSAI, por delante de la Arteria Axilar.

Desciende en el brazo acompañando en todo su trayecto a la

arteria y venas humerales, por dentro del biceps braquial.

Llega al Canal Bicipital Interno

Pasa entre los fascículos del músculo Pronador Redondo

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 NV. MEDIANO

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NV. MEDIANO
• Desciende en el antebrazo entre el músculo flexor superficial y el flexor profundo
de los dedos.

• Llegando a la muñeca queda entre los dos músculos palmares.

• Pasa a la mano por el TUNEL CARPIANO

• En la mano emite 5 ramas sensitivas y 1 motora (tenariana)

• No da ramas en el brazo y se encarga de inervar los músculos de la región anterior

del antebrazo excepto al cubital anterior y los 2 fascículos internos del flexor
profundo

• Inerva casi todos los músculos de la Departamento

Federico Cardinale. región tenar.
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 NV. MEDIANO

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 NV. CUBITAL
• Nace del TSAI

• Desciende con la arteria humeral, las venas humerales y el Nv. Mediano en la cara anterior
del brazo.

• Perfora el tabique muscular interno y se hace posterior, pasando hacia el antebrazo

por el CANAL EPITRÓCLEO OLECRNEANO.

• En el antebrazo se ubica entre los haces del Cubital Anterior y acompaña a la A. Cubital
para pasar a la mano.

• Allí da ramas superficiales sensitivas y profunda motora.

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 NV. CUBITAL

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 NV. MUSCULOCUTANEO
• Nace del TSAE.

• Perfora al músculo Coracobraquial para pasar a la cara anterior del

brazo.

• Desciende entre el bíceps braquial y el braquial anterior hasta el

CANAL BICIPITAL EXTERNO donde da su rama sensitiva.

• Da la inervación motora de los músculos Coracobraquial, Biceps

Braquial y Braquial Anterior.
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 NV.
MUSCULOCUTANEO

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 NV. RADIAL
• Nace del TSP.

• Se dirige hacia abajo y afuera recorriendo el canal de torsión del

húmero junto a la arteria humeral profunda.

• Llega al CANAL BICIPITAL EXTERNO donde emite su rama

anterior sensitiva (acompaña a la A. Radial) y su rama posterior
motora (para los músculos del compartimento posterior del
antebrazo)

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 NV. CIRCUNFLEJO (axilar)
• Nace del TSP junto al nervio radial.

• Destinado al hombro pasa entre el Deltoides y el húmero junto a la

arteria circunfleja posterior.

• Es un nervio mixto que da inervación sensitiva al hombro.

• Da inervación motora al músculo Deltoides y al músculo

Redondo menor.

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INERVACIÓN MOTORA
• BRAZO:
Región anterior: Nv. Musculocutáneo
Región posterior: Nv. Radial

• ANTEBRAZO:
Región anterior: Nv Mediano
(excepto el Ms. Cubital Ant. y los 2 fascículos int. del músculo Flexor
Profundo de los dedos) inervados por el Nv. Cubital

Región posterior: Nv. Radial (excepto el Cubital Post., inervado

por el Nv. Cubital)
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 INERVACIÓN MOTORA
• MANO:

Región hipotenar: Nv. Cubital

Región tenar: Nv. Mediano (excepto el haz profundo del músculo

Flexor Corto del Pulgar y el Abeductor Corto del Pulgar, inervados
por el Nv. Cubital)

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INERVACIÓN SENSITIVA

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 Miembro Superior

REGIONES TOPOGRÁFICAS
 AXILA
• Región anatómica ubicada por delante de la escápula, de forma triangular, de
vértice truncado que comunica la región cervical con el miembro superior

• Paredes:
Base: Es el hueco axilar, limitado por el Pectoral Mayor por delante y el
Dorsal Ancho por detrás.
Anterior: Ms. Pectorales Mayor y Menor
Posterior: Ms. Subescapular, Ms. Redondo Mayor y Ms. Dorsal Ancho
Externa: Ms. Coracobraquial.
Interna: Ms. Serrato Mayor y pared costal.
Vértice: entre la clavícula, la 1ª costilla y la ap. Coracoides.
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 AXILA
• Contenido:

ARTERIA AXILAR Y SUS RAMAS

VENAS AXILAR Y SUS AFLUENTES

TRONCOS SECUNDARIOS DEL PLEXO BRAQUIAL Y SUS RAMAS

GANGLIOS LINFÁTICOS AXILARES

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 AXILA
• Dentro de la axila encontramos 5 grupos linfáticos principales en relación a los vasos
axilares:

Grupo Apical (en el vértice axilar)

Grupo Central (en el tejido celuloadiposo axilar)

Grupo Lateral (en la parte distal de la vena axilar)

Grupo Anterior (satélite de los vasos torácicos laterales)

Grupo Posterior (satélite de los vasos subescapulares)

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REGIONES TOPOGRÁFICAS DEL HOMBRO
• Triángulo omotricipital:
Entre los músculos redondos y porción larga del tríceps.
Su contenido es la arteria escapular inferior.

• Cuadrilátero humerotricipital:
Entre los músculos redondo mayor y menor y las porciones largas y corta del
tríceps.
Su contenido es el nv. Circunflejo.

• Triángulo humerotricipital:
Entre el redondo menor y las porciones larga y corta del tríceps.
Se ve pasar por el al nv. Radial y a la arterial humeral profunda

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 CANALES BICIPITALES
• Se encuentran en la cara anterior del codo.

• Son 2, uno externo y otro interno, separados por el tendón

distal del biceps braquial.

• El CBE tiene como límite externo al ms. Supinador Largo y los 2

Radiales externos.

• El CBI tiene como límite interno a la masa muscular epitroclear

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 CANALES BICIPITALES
• CONTENIDO:

• CBE:
Superificial: vena mediana cefálica y Nv. Musculocutáneo
Profundo: círculo arterial periepicondileo y Nv. Radial

• CBI:
Superficial: vena mediana basílica y Nv. Braquial cutáneo
Profundo: arteria humeral y ramas terminales y Nv. Mediano

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Intenten ubicar los límites
y contenido profundo de
los canales bicipitales en
esta imagen

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 REGIONES TOPOGRÁFICAS
• CANAL EPITROCLEOOLECRANEANO:
Entre la epitróclea y el olecranon
Contiene al Nv. Cubital

• CANAL DEL PULSO:

Entre el músculo Supinador largo y el Palmar Mayor
Contiene a la Arteria Radial.
• TUNEL CARPIANO:
Debajo del ligamento anular del carpo, delante del plano óseo
Contiene a los tendones flexores y al Nv. Mediano

• TABAQUERA ANATÓMICA:
Entre los tendones del extensor largo y corto del pulgar y el abeductor largo
Contiene a la A. Radial
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 FIN

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