Mg Ps María Alejandra Vidal Pivalica
Edades o Períodos en la Vejez
60 años 80 años 99 años
Anciano Anciano Anciano Anciano
Joven Mediano Viejo Muy viejo
Conceptos Generales
Expectativa de vida es el tiempo estadísticamente
probable que una persona nacida en un momento y
lugar específico, puede llegar a vivir, dado su edad y
condición de salud actual.
La expectativa promedio es alrededor de 75 años de
vida
La longevidad, es cuantos años vive en realidad una
persona.
ENVEJECIMIENTO
Un proceso natural, gradual, de cambios y
transformaciones a nivel biológico, psicológico y
social, que se estructuran en torno al tiempo.
Envejecimiento usual: presentan una historia de lesiones cerebrales
mínimas, especialmente por hipertensión y diabetes.
Envejecimiento exitoso: Se produce una pérdida fisiológica mínima;
aquí contribuyen el ejercicio, la estimulación intelectual, la
estimulación social a lo largo de toda la vida
¿A qué se debe la diversidad en el Envejecimiento?
• La herencia genética.
• Estado de salud
• Status socioeconómico
• Influencias sociales
• Educación
• Ocupación ejercida
• Diferencias por generación
• Personalidad
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Teorías del envejecimiento
Basadas en factores externos
• Teorías ambientalistas (estilo de vida,
nutrición, contaminación, adicciones)
Basadas en factores internos
• Inmunológicas
• Celulares
• Endocrinológicas
• Genéticas
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Teorías acerca del Envejecimiento
Biológicas Roles/Actividad
ENVEJECIMIENTO
Jung
Continuidad
Desvinculación
Teoría del Retiro o de la Desvinculación
• Cumming y Henry desarrollaron una investigación en
Chicago, con sujetos que vivían naturalmente en sus
comunidades y se empezaron a dar cuenta que con el
paso de los años las personas mayores iban reduciendo
el numero de actividades y limitando sus contactos
sociales
• plantean que lo que caracteriza el proceso normal de
envejecimiento es la desvinculación de forma
recíproca, universal e inevitable entre la persona
mayor y otros.
• Incluye una dimensión psicológica: un aumento de la
atención dirigida hacia sí mismo de la mano con una
disminución del interés por las personas de su
entorno.
Teoría del Retiro o de la Desvinculación
• Incluye también, una dimensión sociológica:
una disminución de las interacciones entre la
persona mayor y aquéllas pertenecientes a su
red social.
• Se asume que la muerte es la desvinculación
total y que el proceso de retiro permite tanto
al individuo como quienes le rodean prepararse
para ella.
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Teoría de la continuidad
• Athcley , propone que no existe una ruptura
radical entre la edad adulta y la vejez.
• El paso a la vejez es una prolongación de
experiencias, proyectos y hábitos de la vida.
• La personalidad y sistema de valores se
mantienen prácticamente intactos.
• Al envejecer los individuos aprenden a utilizar
estrategias de adaptación que les ayudan a
reaccionar favorablemente ante las
dificultades de la vida.
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Teoría de la continuidad
La continuidad sirve de base al proceso de adaptación al
cambio mediante dos mecanismos:
El deseo de continuidad impulsa la
preparación al cambio.
El deseo de continuidad como meta para
la adaptación (enfrentar el cambio con
preservación de sus vidas).
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Teoría de la continuidad
La atribución de continuidad que cada persona
establece tiene varios grados.
• Un nivel bajo se traduciría en vivencia de
imprevisibilidad.
• Un nivel óptimo ayudaría a reconocer que
los cambios suceden a un ritmo acorde con
las preferencias y las propias capacidades
para adaptarse a las exigencias sociales.
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Teoría de la continuidad
• Un exceso de continuidad, crearía la
sensación de incomodidad ante la
ausencia de cambios, entendidos como
estímulos y enriquecimiento de su vida.
Entonces, esta teoría supone que el estilo
de vida de la persona durante toda su vida
condiciona el tipo de vejez.
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Teoría de la Actividad
Havighurst y R. Albrecht , proponen la actividad como
base del envejecimiento saludable.
Cuanto más activa se mantengan las personas en la vejez,
podrán envejecer de manera más satisfactoria.
Las personas más adaptadas y que sobreviven más años
en mejor estado, son aquellas que realizan más actividad.
En un comienzo se propone que lo mas importante es
estar socialmente involucrado, sea cual sea el tipo de
actividad que se desempeñe.
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Teoría de la Actividad
• Luego se propone que para el sujeto lo mas
importante son las actividades que tienen
sentido para él y no la actividad por sí misma,
no es importante la cantidad de interacciones
que mantenga si no su significación.
No es la actividad por sí misma lo que es
provechoso, sino lo que para el individuo tiene
sentido.
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Teoría de la Modernización
Plantea que la posición social de las personas en la
vejez, es inversamente proporcional al grado de
industrialización (tecnologización).
• Esta teoría destaca la situación actual de la
persona en la vejez, caracterizada por ser
relegado socialmente de manera considerable,
siendo que en las sociedades tradicionales el viejo
gozaba de un estatus elevado y era reconocido por
su experiencia y sabiduría.
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Teoría de la Modernización
• Las innovaciones tecnológicas, el desarrollo industrial y
los nuevos valores educativos y sociales han ido
paulatinamente despojando al viejo de su estatus
anterior, mientras que los progresos en el campo de la
prevención y la salud han aumentado la esperanza de
vida de la población lo que ha repercutido en el mayor
incremento de adultos mayores y por consecuencia, de
sus necesidades sociales y de salud.
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La teoría de Jung, plantea dos momentos de la vida:
extroversión e introversión.
Extroversión: Corresponde a la primera mitad del ciclo vital,
donde predomina la acción y las adquisiciones desde el mundo
externo.
Introversión: Se presenta principalmente en la adultez un proceso
de diferenciación o individuación. Predomina la reflexión y una
búsqueda del yo más profundo y auténtico.
40 años
Periodo Periodo
de de
adaptación adaptación
al al
mundo mundo
externo interno
0 años 80 años
Desarrollo Físico Biológico
Envejecimiento y desarrollo físico
La vejez no es un fenómeno
estrictamente orgánico, sino que es un
proceso más complejo, en que
interactúan variables sociales y
psíquicas.
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Vejez: Cambios sensoriales
• Al envejecer los sentidos pierden parte de su
funcionalidad, afectando el estilo de vida
habitual y las relaciones sociales.
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Cambios Físicos y Sensoriales.
Al envejecer los sentidos pierden parte de su
funcionalidad, afectando el estilo de vida habitual y las
relaciones sociales.
•La pérdida de receptores puede producir cambios en
la percepción olfativa y gustativa, se afecta la
discriminación de olores y sabores y la intensidad de
ellos.
•La pérdida de audición y visión contribuyen al
aislamiento social y perdida de estimulación cognitiva.
•El tacto : reducción de la sensibilidad táctil de la
palma de la mano y planta de los pies.
•También se producen cambios motores.
Cambios Físicos y Sensoriales
Entre los cambios en las habilidades motoras se
encuentran:
• Se pierde la velocidad motora
• Disminución del tiempo de reacción
• Aumento de la fatiga muscular
• Imprecisión en movimientos finos
• Dificultades al sentarse y levantarse
• Rigidez, pérdida flexibilidad motora
• Temblor
• Movimientos involuntarios.
Vejez: cambios sensoriales
La incomunicación aumenta el riesgo de
padecer trastornos mentales:
• Depresión
• Reacciones paranoides
• Reacciones agresivas
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Principales Enfermedades
•Hipertensión arterial: Es una enfermedad común,
afecta del 10% al 15% de la población. Existe un buen
número de enfermedades cardiovasculares cuyo riesgo es mayor
en personas hipertensas.
•Accidentes cerebro vasculares:. Se produce por una obstrucción
del flujo de la sangre en algunas zonas del cerebro. Es
importante actuar en el ámbito de la prevención, como el control
de la hipertensión, control de la dieta y del consumo de tabaco.
•Osteoporosis: Es un trastorno metabólico de los huesos
caracterizado por una gradual pérdida de la masa ósea.
•Artritis: Inflamación de las articulaciones. Causa dolor y pérdida
de movimiento. Principales articulaciones afectadas son la cadera
y las rodillas.
Enfermedades Mentales
Depresión
Constituye el principal trastorno psiquiátrico en la
vejez.
Afecta a un 9% de la población envejecida.
Por las características de la vejez, no siempre es
fácil hacer un diagnóstico de depresión.
Entre los principales síntomas:
• Alteraciones en la memoria
• Sentimientos de tristeza
• Quejas somáticas
• Trastornos en el apetito
• Trastornos en el sueño
• Decaimiento y fatiga
• Baja autoestima.
El tratamiento está basado en:
• Psicofármacos
• Psicoterapia
• Apoyo familiar.
Enfermedad de Alzheimer
Es considerada un tipo de demencia progresiva, y
resulta ser la más frecuente en la vejez.
Afecta al 7% de la población mayor de 65 años.
Se debe a alteraciones en regiones del cerebro
relacionadas con la memoria.
Entre los factores de riesgo están
• Edad avanzada
• Traumatismo cerebral
• Antecedentes de demencia en la familia
• Síndrome de Down
• Bajo nivel educacional.
Entre los síntomas más frecuentes están:
• Pérdida de memoria
• Cambios de personalidad
• Irritabilidad intensa
• Problemas en el lenguaje
• Incontinencia urinaria y fecal.
No existe tratamiento de la
enfermedad, lo que si es importante el apoyo y
cuidado no sólo del enfermo sino
del cuidador y de la familia completa.
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Vejez: Desarrollo Cognitivo
• Según el Wais : se observó que a medida que
aumentaban los años, se producía una
disminución significativa del CI global.
• A partir de los 50 años las puntuaciones en el
CI global comienzan a decrecer.
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Desarrollo Cognitivo
• Las personas de edad avanzada obtienen
puntuaciones más bajas en las pruebas
manipulativas que en las verbales.
• La interpretación puede realizarse en términos
de inteligencia fluida e inteligencia
cristalizada.
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Vejez: Inteligencia
Cristalizada
Esta depende de los conocimientos que se adquieren
durante todo el desarrollo humano, es producto del
aprendizaje.
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Vejez: Inteligencia
Fluida
Depende de factores biológicos y de la integridad del
sistema nervioso central; por lo tanto esta es la
inteligencia que se deteriora progresivamente.
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Viso espaciales
Deterioro
Habilidades Viso perceptivas
Viso constructivas
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Memoria
semántica
Memoria
deterioro
nombres,
lugares, personas,
direcciones
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Memoria
episódica
Memoria
Menor deterioro
Información relacionada
con el contexto
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Memoria
remota
Memoria
Preservada
Información relacionada
con el pasado
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Factores que influyen en la memoria
• Médicos: Hipertensión; diabetes;
disfunciones de tipo endocrino;
disfunciones neurológicas, vasculares o
psiquiátricas.
• Sociales y afectivos: La jubilación; el
aislamiento social; la ansiedad y el estrés; la
propia vivencia de las dificultades externas.
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Etapa de Erickson
8° etapa
Integridad v/s disgusto y desesperación
• La tarea es contemplar su vida en conjunto y con coherencia;
necesitan aceptar su propia vida tal como la han vivido y creer
que lo hicieron lo mejor posible en sus circunstancias.
Virtud: Sabiduría
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Erikson: La Octava Etapa
Integridad del Yo versus Desesperación
• Abarca desde los 60 años a la muerte y supone una
reflexión de los logros previos obtenidos.
• Cuando el individuo está satisfecho con lo vivido, se da
la integridad del Yo = tarea principal de este
período.
• Incluye una mirada retrospectiva de la vida de uno
mismo hasta el momento presente
• Implica la unificación de toda la personalidad, con el
Yo como principal fuerza determinante.
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Erikson: La Octava Etapa
Integridad del Yo versus Desesperación
• Se le da un orden y significado a las cosas vividas.
• Es una experiencia que transmite cierto orden del
mundo y sentido espiritual.
• Es la aceptación del propio y único ciclo de vida como
algo ineludible.
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Desesperación
La persona teme a la muerte, y aunque pueda
manifestar desprecio por la vida, continua
anhelando la posibilidad de volver a vivirla.
No obtiene la sabiduría.
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Erikson: La Octava Etapa
El llegar al final de la vida puede producir angustia a
muchas personas y pueden experimentar dificultades:
• varían sus dolores,
• Aparecen malestares físicos,
• apatía,
• pérdida de interés en las cosas y
• las personas y tienen hasta sentimientos de
inutilidad,
• aislamiento y
• DESESPERACION.
Este último término es el que Erikson utiliza para resumir
todos estos problemas.
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Erikson: La Octava Etapa
• La desesperación es el fracaso de no integrar
el Yo porque la vida es vista como una serie de
potencialidades y metas no alcanzadas ni
logradas.
• La persona desesperada siente que el tiempo es
demasiado corto, que ha perdido la fe en sí y en
otros, desea una nueva oportunidad para vivir
con más ventajas y teme mucho a la muerte.
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Erikson: La Octava Etapa
• Habiendo aprovechado las experiencias de la
vida, el anciano enfrenta el último período de la
vida con sabiduría, virtud de esta etapa.
• La sabiduría incluye aceptar la vida que se ha
vivido sin arrepentimientos, implica aceptar la
imperfección de los padres, sí mismos y la vida.
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Vejez: una etapa de adaptación
Deben enfrentar cambios en distintas esferas de su
vida:
• La jubilación
• Cambios en la salud y autonomía personal
• Enfermedad física y adaptación
• Capacidad funcional y autonomía
• Hábitat
• Relaciones con los demás y familia
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Vejez
Factores estresantes
•Deficiencias físicas, cambios importantes del
esquema corporal.
•Retiro laboral
•Perdidas de personas significativas.
•Disminución de la movilidad – incrementa el
aislamiento social.
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Vejez
Factores estresantes
•Dificultad para la realización de las tareas
cotidianas.
•Dificultades económicas
•Enfermedades médicas, agudas y crónicas
•Interacciones medicamentosas y la
polifarmacia.
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Finales de la vida
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Declinación natural en la vejez
•.
Disminución gradual de la
capacidad adaptativa
de los órganos vitales
Respuesta en cascada
de problemas
funcionales que provocan
descompensación
del organismo.
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Temores en la vejez
•Posible aislamiento del núcleo familiar y
social.
•Dificultad para entablar nuevas amistades.
•Pérdidas económicas.
•Pérdida de privacidad; conlleva a una
vivencia de pérdida de dignidad y de
autoestima.
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Deterioro aspectos psicológicos
•Pérdida de autoestima
•Pérdida del significado o sentido de
la vida.
•Pérdida de la facilidad de
adaptación
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QUE ENTENDEMOS POR AUTOCUIDADO
El autocuidado se define como el conjunto de
actividades que realiza la persona, la familia y
la comunidad con el objetivo de promover una
vejez activa, prevenir la enfermedad y en caso
que esta exista disminuir los elementos
agravantes.
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AUTOCUIDADO
En la comunidad, se puede fomentar una vejez
saludable mediante la intervención en distintos
niveles:
• Prevención de la aparición de enfermedades.
• Limitar manifestaciones de la enfermedad
mediante la promoción de conductas saludables.
• Tratar los efectos negativos de la enfermedad a
través de educación e información de servicios de
la comunidad donde pueden acceder los mayores.
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AUTOCUIDADO
Manifestaciones modificables en la Vejez
Problemas Factor de Cambio
• Memoria Ejercicio mental
• Soledad/aislamiento Habilidad social
• Movilidad Ejercicio Físico
• Sueño Ejercicios relajación
• Depresión Integración a grupos
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AUTOCUIDADO
Manifestaciones modificables en la Vejez
Problemas Factor de Cambio
• Presión Alta Ejercicio físico y
dieta
• Corazón Hábitos saludables
• Artrosis Ejercicio Físico y
control del peso
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Duelo y muerte como tema evolutivo
“no hay una sola forma de ver la muerte a
cualquier edad; las actitudes de la gente hacia
ella reflejan su personalidad y experiencia, así
como que tan cerca cree que está de morir….los
cambios típicos en la actitud hacia la muerte a
lo largo del ciclo vital dependen del desarrollo
cognoscitivo y del momento normativo o no
normativo del evento” (Papalia, 2006).
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Pero la viudez es uno de los mayores desafíos
emocionales que puede enfrentar un ser
humano; y es aquí donde una vez más existen
diferencia entre hombres y mujeres; por
ejemplo, Papalia dice que las mujeres muestran
su dolor de manera más abierta que los
hombres.
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Aunque siempre , en el desarrollo del ser
humano observaremos diferencias importantes
en el cómo cada persona vivencia las distintas
experiencias, pero la teoría trata de entregar
una explicación general para entender el
comportamiento humano y eso pasa también en
la explicación del duelo; existen varios autores
que explican este fenómeno, pero revisaremos
una postura general para entenderlo.
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Cómo se vive la muerte de alguien que amamos, en la
observación cotidiana podemos ver las grandes
diferencias cuando muere un hijo, un pariente más
lejano, un amigo o la pareja, pero qué es lo que
realmente sucede en nuestra psiquis cuando
enfrentamos la muerte, sigue siendo un tema que al
parecer no motiva a los teóricos del desarrollo.
Lo que si sabemos desde la psicología es que la
concepción de la muerte cambia con la edad.
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Duelo y muerte como tema evolutivo: Concepto de
Muerte
Ajuriaguerra, Marcelli en Almonte 2009
Menores de 2 años
incomprensión total o indiferencia
completa respecto al tema.
De 2 a 6 años
Percepción mística de la muerte
(temporal y reversible)
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Duelo y muerte como tema evolutivo: Concepto de Muerte
Ajuriaguerra, Marcelli en Almonte 2009
De 6 a 9 años
Concretismo; predomina el realismo y la personificación de
la muerte.
Mayores de 9 años
Concepto abstracto, aparece la angustia existencial y
simbolización de la muerte
El nivel de logro del concepto de muerte no sólo depende de
la edad, sino de las características emocionales, del nivel
cognitivo y de las experiencias personales y familiares.
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En este proceso existen factores de riesgo que pueden
complicar y/o alargar el proceso. Estos factores de
riesgo son principalmente:(Stroebe, 2001 en Kail, 2006)
•Modo de la muerte
• personalidad
•Genero
•Edad
•Religiosidad
•Apoyo social
•Relaciones de parentesco.
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Las reacciones normales del duelo son: (Kail,
2006)
•Incredulidad
•Tristeza
•Culpa
•Confusión
•Soledad
•Alegría
•Negación
•Ira
•Miedo
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Las reacciones normales del duelo son: (Kail,
2006)
•Desvalidez
•Aceptación
•Falta de entusiasmo
•Odio
•Ansiedad
•Vacío alivio
•Apatía
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Manifestaciones
psicológicas
Tristeza
Alteraciones del apetito
Angustia
Pérdida de peso
culpa
Trastorno del sueño
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Manifestaciones
psicológicas
Trastornos
Pérdida de interés
de la libido
por el mundo exterior
Falta de esperanza
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Sintomatología
•Cefaleas
•Úlceras
•Problemas respiratorios
•Palpitaciones
•Sudoración
•Disminución de las defensas del organismo.
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Etapas del duelo
•Incredulidad
Etapas en la •Agresividad, ira
elaboración del duelo •Depresión
•Aceptación y Paz
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Etapas en la elaboración del duelo
1° etapa, se conoce como Incredulidad: Es la primera
reacción ante la noticia de la pérdida y se acompaña de
una sensación de “aturdimiento” y nos alejamos de la
realidad.
“Esto no me está pasando a mí”.
2° etapa, Agresividad , ira: La persona se vuelve
irascible (alterada, sensible); tiene reacciones de
descontento y adopta actitudes críticas frente a
quienes la rodean.
Se pregunta constantemente ¿por qué a mí?.
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Etapas en la elaboración del duelo
3° etapa, depresión: La persona en proceso de
duelo, tiene actitudes de apatía y silencio. Se
hace la idea que la pérdida es irreversible y deja
de aferrarse a la imagen de la persona ausente.
Es una triste y silenciosa resignación.
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Aceptación y Paz
4° etapa: Aceptación y paz ; se asume
serenamente la ausencia y la persona comienza a
centrarse y vuelve poco a poco a sus actividades
cotidianas.
Para superar el duelo hay que vivirlo; tenemos que
concedernos la oportunidad de sufrir sus
consecuencias.
Mg Ps María Alejandra Vidal Pivalica
El Duelo
Para superar el duelo hay que vivirlo;
tenemos que concedernos la oportunidad
de sufrir sus consecuencias.
Comprender la tristeza de quien lo sufre,
por muy acentuado o
exagerado que parezca.
Mg Ps María Alejandra Vidal Pivalica
•“…Lo importante no es que uno sea joven o
viejo; no importan la edad que se tenga; lo
decisivo es la cuestión de si su tiempo y su
conciencia tienen un objetivo, al que la
persona se entrega, y si ella misma tiene la
sensación, a pesar de su edad, de vivir una
existencia valiosa y digna de ser vivida; si es
capaz de realizarse interiormente, tenga la
edad que tenga…” (Viktor Frankl 1986)
Mg Ps María Alejandra Vidal Pivalica
