Dispositivos de la red: Hospital de día

y HD Adicciones
INTERVENCIONES PSICOTERAPÉUTICAS EN PERSONAS CON
TRASTORNOS DE PERSONALIDAD
Mitchel Córdova
Estefanía D’appollonio
Anastassia Gallardo
Bernardita Vergara
Junio 2021
Hospital de Día
Descripción

Qué busca
Estabilizar la condición clínica de
las personas

● Hospitalización diurna, ambulatoria, especializada, integrada a

la red temática de salud mental
● Adultos y adolescentes con enfermedad mental en condición de Brindar apoyo a la familia y/o red de
gravedad que se encuentren en un periodo de agudización de apoyo, reduciendo la necesidad de
su sintomatología clínica o en proceso de transición desde la hospitalizaciones, especialmente si
hospitalización cerrada y cuya condición clínica hace necesario
un abordaje terapéutico intensivo con alta densidad tecnológica son reiteradas y prolongadas
de forma temporal.
● Considera el curso de vida, contexto sociocultural, orientación
sexual, identidad y expresión de género de cada persona Contribuyendo a la recuperación e
usuaria. inclusión sociocomunitaria de
● Posee equipo transdisciplinario
● Está situado en la comunidad (cercano al COSAM o adosado a
estas en su entorno social, familiar,
otro dispositivo sanitario) con el objetivo de facilitar el acceso comunitario, cultural y geográfico.
diario de las personas usuarias y su red de apoyo.
Criterios de ingreso Los diagnósticos clínicos de inclusión a esta unidad
serán los siguientes: 

Episodios psicóticos descompensados o en

fase de aclaración diagnóstica,
especialmente trastornos esquizofreniformes
Criterios de Derivación a Hospital de Día

● Personas mayores de 18 años, beneficiarias de FONASA

y/o PRAIS que pertenezcan a la red territorial definida
para el CABL. Trastornos del ánimo severo,
● Que se encuentran en etapa aguda o subaguda de especialmente si presentan síntomas
descompensación de un trastorno psiquiátrico severo, psicóticos
que no presenten conductas auto o heteroagresivas que
requieran contención farmacológica venosa o parenteral
y/o mecánica.
● Que puedan beneficiarse por programa de intervención Descompensación psiquiátrica de cuadros
ambulatoria especializada e intensiva orgánicos de manejo complejo Suicidalidad
crónica agudizada en transición hacia ingreso
en UCE
 Abordaje realizado
Cartera prestaciones HDD:

● Ingreso en equipo (integral)

● Plan de cuidados integrales (PCI): Elaborado
● Psiquiatra
en base al motivo de consulta y a la evaluación ● Psicólogo
integral del equipo, incorporando en su ● Enfermería. Toma de muestras.
construcción a la persona, familia y red de ● Terapia Ocupacional
apoyo. ● Trabajo Social
● Incluye objetivos terapéuticos, intervenciones ● Psicoterapia individual/familiar/grupal
y actividades, asignación de responsabiliades, ● Visita domiciliaria integral
plazos y monitoreo. ● Actividades comunitarias
● Gestor Terapéutico: participa de la formación ● Actividades con organziaciones de usuarios y
familiares
y monitoreo posterior del PCI. Apoyo post-
● Actividades con grupos de autoayuda
egreso. Interlocutor principal con la
● Ambiente terapéutico
persona/familia. Cualquier miembro del ● Continuidad de cuidados
equipo de HDD debe cumplir esta función.
Ambiente terapéutico

Uno de los ejes fundamentales en la atención brindada en los HDD.

Requiere de la utilización del tiempo y el espacio de manera terapéutica, mediante la integración de

distintas actividades terapéuticas, trabajo en equipo transdisciplinario, con diferentes recursos, con el
objetivo de llevar a las personas atendidas a un mayor grado de autonomía.
 ¿Cuándo derivar?

● Requisitos básicos para la asistencia de usuarios a HDD

● Con independencia suficiente en actividades de la vida diaria básicas que le permitan integrarse a rutinas
terapéuticas.
● Con habilidades sociales mínimas que permitan el funcionamiento en grupo.
● Cursando episodio agudo o subagudo de descompensación de trastorno psiquiátrico severo
● Deben disponer de una red social y comunitaria que garantice sus cuidados en el tiempo que no cubre el
Hospital de día.
● Deben estar en condiciones de llegar hasta el Hospital de día desde su lugar de residencia, por sí mismo
y/o acompañado por su familia y/o facilitado por instancias sanitarias o sociales.
● No presentan conductas gravemente disruptivas o auto / hetero agresivas.
● No presentan riesgo de suicidio que requiera hospitalización cerrada
Cómo derivar (información)
En el caso de personas
referidas desde Urgencia
Se debe utilizar Formulario Psiquiatría, la derivación se
“Derivación a Unidad de realiza en Dato de Atención de
Hospitalización Diurna ( Anexo Urgencia (DAU).El Equipo
1) territorial debe manifestar su
acuerdo o rechazo a dicha
derivación.

El envío de la documentación
puede ser física o electrónica, y
deben venir los documentos
completos en todos sus
campos.
Anexo 1: propuesta de formulario para derivación HD
Cómo preparar al usuario y su familia para la derivación

El paciente debe asistir

siempre acompañado por un
familiar o una persona
Existe consentimiento
significativa responsable,
informado
que puede ser también
algún integrante del equipo
de psiquiatría ambulatoria.

Visita guiada previa para

conocer la unidad
HD adicciones
Descripción

Forma parte del Servicio de Psiquiatría, la Unidad de Adicciones funciona como programa ambulatorio
intensivo que cuenta con un equipo transdisciplinario, el cual entrega atención integral a las personas
que presentan problemas de consumo de alcohol y otras drogas, pertenecientes al territorio asignado al
SSMS.

El objetivo es alcanzar metas según las necesidades de cada persona, orientadas hacia la recuperación
tanto de su salud mental como física; favoreciendo la reinserción psicosocial y ocupacional, con
perspectiva de derechos, basados en el Modelo de Psiquiatría y Salud Mental Comunitaria.
Criterios de ingreso

●Recibe pacientes pertenecientes a las comuna de la cisterna y San Miguel, (comunas que no tienen COSAM.) También se
incluye un consultorio de la comuna de La Granja ( Padre esteban Gumucio).
●Pacientes Son derivados desde APS, psiquiatria HBLT, o otros servicios como gastroenterologia , infectologia y sobretodo
maternidad.
●Se atiende a población mayor a 18 años, con adicción a sustancias y que esten motivados a realizar el tratamiento (que
problematice consumo).
●Perfil del paciente que se atiende es principalmente paciente con patologia dual.
●Deben presentar consumo activo, y cuantificar el grado de gravedad de consumo, pues el consumo problemático va a
atención primaria.
●Beneficiarios FONASA y/o PRAIS
Abordaje realizado y
ambiente terapeutico

●La unidad cuenta con terapeuta, psicóloga, terapeuta

social,tecnico en rehabilitación de adicción, tens,
psiquiatra, secretaria, enfermera.
●NO es obligación que asista familiar, se aconseja que
venga algún familiar o persona significativa que puede
ser un amigo, pero el que venga solo no es excluyente.
●PCI se realiza junto a paciente, trabajan con
perspectiva de reducción de daño. (nunca imponen el
objetivo, propio paciente ve que droga quiere dejar)
●Cupos son 40 usuarios, ahora tienen 60 pacientes
¿Cuándo derivar?
Se debe conocer lo que motiva
al usuario a tratarse, presentar
voluntariedad, clarificar el patrón En la derivación asistida se
de consumo, presencia de redes evaluará si el problema
de apoyo, conocer tratamientos principal del pacientes es la
anteriores.( ej: cual fue la droga
primera droga que utilizo, cual
identifica como problema).

Se realiza entrevista
motivacional.
¿Cómo derivar?
[Link] desde
APS o servicios
de psiquiatría ,
infectología,
gastroenterología
3. Existencia de
[Link]ías
interconsulta con
psicosociales con
formato de
APS (antes de la
derivación
Pandemia)
asistida.

HD
adicciones
Cómo preparar al usuario y su familia para la derivación

NO es obligación que
Es voluntario
asista familiar.

Se aconseja que venga

algún familiar o persona
significativa que puede
ser un amigo, pero el
que venga solo no es
excluyente.
Bibliografía

1.- Instructivo de derivación al Hospital de día Hospital Barros Luco

2.- Borrador Modelo de Gestión Hospital de día 2018