Micobacterias

Microbiología
  Aerobias
Micobacterias  No esporulantes
 Acidorresistentes

Complejo
No cromógenos
tuberculoso
Mycobacterium Mycobacterium avium nonchromogenicum
tuberculosis Mycobacterium celatum Mycobacterium terrae
Mycobacterium africanum Mycobacterium haemophilum Mycobacterium trivale
Mycobacterium bovis Mycobacterium gastri Mycobacterium ulcerans
Fotocromógenos Mycobacterium genavense Mycobacterium xenopi
Mycobacterium malmoense Mycobacterium shimoidei
Mycobacterium asiaticum Mycobacterium
Mycobacterium kansasii Crecimiento rápido
Mycobacterium marinum
Mycobacterium simiae Mycobacterium abscessus
Mycobacterium fortuitum
Escotocromógenos Mycobacterium chelonae
Mycobacterium immunogenum
Mycobacterium gordonae Mycobacterium mucogenicum
Mycobacterium flavescens Mycobacterium phlei
Mycobacterium Mycobacterium smegmatis
scrofulaceum Mycobacterium vaccae
Mycobacterium szulgai
  Aerobias
Mycobacterium tuberculosis  0.4 x 3 μm
 Acidorresistentes

Técnica de Ziehl-
Neelsen

Bacterias gram-positiva
acidorresistente.
Tinción auramina- Corte con tinción de Ziehl-Neelsen
donde se aprecia la presencia de
rodamina cordones de Mycobacterium
tuberculosis

Bacterias fluorescentes amarillo-

naranja.
Auramina y rodamina: colorantes
fluorocrómicos.

Muestra de esputo con tinción de

auramina-rodamina. Se demuestra
la presencia de micobacterias
fluorescentes.
Mycobacterium tuberculosis
Medios de cultivo
Medio de
Medios de huevo espesado. – Löwenstein- Löwenstein-
Jensen Jensen
Medios de agar semisintético. – Middlebrook 7H10 Y
7H11
Medio de
Middlebrook
7H11

Medios de
 Aerobios estrictos Middlebrook 7H10
 Consiguen energía a partir de la oxidación de
muchos compuestos simples de carbono.
 Son resistentes a secamiento y a los
antibacteriales.
Mycobacterium tuberculosis
↑  Acidorresistent
LípidosÁcidos micólicos, ceras y es
fosfátidos.
Ac. Micólicos + dipéptido Hace que se formen
muramilo granulomas.
Fosfolípido Inducen a la necrosis
s caseosa.
Factor de cordones.- Trehalosa 6,6´-
dimicolato
Inhibe la migración de leucocitos, causa
granulomas crónicos y actúa como
“coadyuvante” inmunológico.
Proteín  Desencadenan la reacción
as tuberculínica.
Las cepas virulentas
forman “cordones
serpentinos” Estimulan la formación de
anticuerpos
 Mycobacterium tuberculosis
Polisacárid
os
Inducen hipersensibilidad inmediata, actúan como antígenos en el suero de personas
infectadas.
Patogenia
 Las lesiones patógenas se desarrollan tras 1 o 2 meses tras la
exposición.
Las micobacterias son expulsadas en gotas de Flügge <25
μm por parte de una persona infectada al toser, hablar o
estornudar.

Ciclo de multiplicación
del Mycobacterium
tuberculosis
Tuberculos Mycobacterium tuberculosis
is
El número de micobacterias en el inóculo y su proliferación
ulterior.
El tipo de hospedador y su respuesta inmunológica.

Lesiones Puede
principales Inflamación aguda + edema +
desaparecer
Tipo leucocitos polimorfonucleares +
exudativo monocitos (alrededor de los Originar necrosis masiva de tejido o
bacilos) pasar a ser una lesión de tipo
productiva

Tipo Granuloma
productivo crónico
Prueba de Mantoux
Mycobacterium tuberculosis
(TST)
Prueba de
tuberculina  Desencadenan la
reacción Fraccionamiento químico

tuberculínica.
Tuberculoproteínas
reactivas Otros
Medio de contribuyentes
eliminados
cultivo
Otros
contribuyentes

Caldo de bacilos Tuberculina antigua de Koch PPD

tuberculosos con 6 (Filtrado concentrado del
semanas de proliferación caldo)
Derivado proteínico
purificado
PPD de Seibert (International
standart)
Primera Potencia Segunda
Son
Unidades de tuberculina potencia intermedia potencia
intercután
(UT/TU) 1 UT/0.1 mL 5 UT/0.1 mL 250 UT/0.1 mL eas
Prueba de Mantoux
Mycobacterium tuberculosis
(TST)
Prueba de
tuberculina  Desencadenan la
reacción
tuberculínica.
Tuberculoproteínas
reactivas
Se explora la
zona en
busca de
induración

PPD
Derivado proteínico
purificado
 Mycobacterium tuberculosis
IGRA
test
En son de
mejorar
la
precisión
de
diagnóstic
o

Se analiza la respuesta a los antígenos: M. tuberculosis ESAT-6,

CFP-10 y TB7.7 Los linfocitos T CD4
liberan: IFN-
γ
 Mycobacterium tuberculosis
Manifestaciones
clínicas
Signos generales de la enfermedad
tuberculosa:
 Fatiga
Tuberculosis (Otros):
 Pérdida de peso
 Meningitis
 Fiebre
 Afección de las vías urinarias
 Sudores nocturnos
 Debilidad

Tuberculosis
pulmonar:
 Tos crónica Tuberculosis miliar –Diseminación de los
 Hemoptisis bacilos por la circulación sanguínea-
 Lesiones en varios órganos
 Alta tasa de mortalidad
Mycobacterium tuberculosis
Laboratorio
1 Muestras:
 Esputo
 Solución de lavado
2 Descontaminación y concentración de las muestras:
gástrico
1. Licuadas con N-acetil-L-cisteína
 Orina
2. Descontaminadas con NaOH
 Líquido pleural
3. Neutralizadas con amortiguadores
 Líquido cefalorraquídeo
4. Concentradas por centrifugación
 Sangre
En caso de ser muestras estériles (líquido
3 Estudio(Tinción): cefalorraquídeo) se procede netamente a la
 Tinción de Ziehl-Neelsen. centrifugación.
 Tinción con auramina- 4 Cultivo:
rodamina  Caldo de Löwenstein-Jensen
 Caldo de Middlebrook 7H10/7H11

5 Pruebas de amplificación de ácidos nucleicos (NAAT):

 Se utiliza una sonda contra IS6110 para conocer
genotipos.
Mycobacterium tuberculosis
Laboratorio Los miembros tuberculosos son de
proliferación rápida <7 días.
4 Cultivo
Se reconoce 3 clasificaciones de
micobacterias:
Fotocromógenos.- producen pigmento en la luz, pero no en la
oscuridad.
Escotocromógenos.- producen pigmento en la Proliferación lenta
oscuridad. >7días
No cromógenos.- no producen pigmento y las colonias son de
color claro.
Mycobacterium tuberculosis
Laboratorio Los miembros tuberculosos son de
proliferación rápida <7 días.
4 Cultivo
Se reconoce 3 clasificaciones de
micobacterias:
Fotocromógenos.- producen pigmento en la luz, pero no en la
oscuridad.
Escotocromógenos.- producen pigmento en la Proliferación lenta
oscuridad. >7días
No cromógenos.- no producen pigmento y las colonias son de
color claro.
Mycobacterium tuberculosis
Tratamiento
Isoniazida (INH) y rifampicina
(RMP)
Pirazinamida (PZA) y
etambutol (EMB)
La resistencia a la INH se ha
vinculado a:
Deleción o mutación del gen katG (catalasa-
peroxidasa G)
Mutación del gen
inhA.

Factores de riesgo de la
tuberculosis
Edad Inmunidad Estado Enfermedades
coexistentes
Niños/ Inmunodeprimid Desnutrición Diabetes
jovenes os
Ancianos VIH Alcohólicos o Silicosis
fumadores.
Mycobacterium leprae
 Aerobias
 Acidorresistentes

Causa lepra o enfermedad de

Hansen :v

Se disponen en conjuntos paralelos

Técnica de Ziehl-
Neelsen

o en masas globulosas.
Bacterias gram-positiva
acidorresistente.

Métodos serológicos Prueba cutánea a la lepromina

mucosa nasal, o fragmento de piel del

lóbulo de la oreja. También un nervio
Se tiñe con Ziehl-Neelsen. Corte de
El M. leprae tiene una enzima característica: o-difenol

Se estudian raspados de piel o

oxidasa.
0-difenoloxidasa

médula ósea.

engrosado.
Mycobacterium leprae
 Aerobias
 Acidorresistentes

Causa lepra o enfermedad de

Hansen :v
Manifestaciones
clínicas

Piel, nervios superficiales, naríz, faringe, laringe, ojos y testículos.

 Máculas pálidas de 1-10 cm sin sensibilidad.
 Nódulos infiltrados, difusos o eritematosos de 1-5
cm.
La lepra se divide en dos grandes tipos:
 Infiltración difusa de la piel.
 Lepra lepromatosa
Alteraciones nerviosas producto de la
Evolución progresiva y maligna
infiltración y engrosamiento de nervios lo
Deficiencia de inmunidad mediada por
cual produce:
células
 Anestesia
Prueba cutánea a lepromina negativo
 Neuritis
Abundantes lesiones
 Parestesia
 Lepra tuberculoide
 Úlceras tróficas
Evolución benigna y no progresiva
 Reabsorción de hueso
Prueba cutánea a lepromina positiva
 Acortamiento de los dedos.
Pequeño número de lesiones
Mycobacterium leprae
 Aerobias
 Acidorresistentes

Causa lepra o enfermedad de

Hansen :v
Tratamiento

Sulfonas: dapsona + RMP o clofazimina.

Otros: minociclina, claritromicina y fluoroquinilonas.

Epidemiología

Los armadillos de Texas y mexico presentan el bacilo que transmite la

lepra.
El periodo de incubación va de 2 a 10 años.
 Otras micobacterias
Micobacterias Clasificación Bacterias similares
Mycobacterium avium C. No cromógenos
Mycobacterium kansasii Fotocromógeno Ataque pulmonar y sistémico
(Tuberculosis falsa)
Mycobacterium Escotocromógen Linfadenitis cervical crónica Mycobacterium
scrofulaceum o en niños. szulgai y
Mycobacterium
xenopi
Mycobacterium marinum Fotocromógena Lesiones en la piel: ulceras y
y Mycobacterium No cromógena granulomas de piscina.
ulcerans
Mycobacterium fortuitum Crecimiento Raro que produzca
C. rápido enfermedades
Mycobacterium chelonae Crecimiento Vías respiratorias (mujeres
y Mycobacterium rápido caucásicas)
abscessus Infecciones en la piel, tejidos
o huesos.