¨UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES¨
¨FACULTAD DE MEDICINA HUMANA¨
CURSO: Anestesiología
DEXMEDETOMIDINA
CATEDRÁTICO
DR. Omar Rodriguez De La Calle
ALUMNO
Ricse Cayllahua, Yomel Noel
HUANCAYO - 2021
MECANISMO DE ACCIÓN
Agonista de los receptores adrenérgicos alfa2 de acción
central que tiene propiedades sedantes y anestésicas
posiblemente activando las proteínas G en el tronco del
encéfalo, lo que da como resultado la inhibición de la
liberación de noradrenalina.
INDICACIONES TERAPEUTICAS
Sedación de pacientes ads. en la UCI que requieran un nivel
de sedación correspondiente a un grado de 0 a -3 en la
Escala de Sedación y Agitación de Richmond (RASS).
Sedación de pacientes ads. no intubados, antes de y/o
durante procedimientos diagnósticos o quirúrgicos que
requieren una sedación.
Modo de administración
Administrarse únicamente como perfusión diluida
intravenosa empleando un dispositivo para perfusión
controlada.
CONTRAINDICACIONES
• Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes.
• Bloqueo cardiaco avanzado (grado 2 o 3) en ausencia de marcapasos.
• Hipotensión no controlada.
• Enfermedad cerebrovascular grave.
• Uso fuera de la Unidad de cuidados intensivos.
• Interacción farmacológica desfavorable con eliglustat.
Efectos adversos
• > 10%
• Hipotensión (25-28%)
• Hipertensión (12-16%)
• Náuseas (9-11%)
• 1-10%
• Bradicardia (5-7%)
• Hipovolemia (3%)
• Fibrilación auricular (4%)
FARMACOCINETICA
Unida a proteínas: 94%
Distribución
modelo de distribución bi-compartimental
Vd: 118 L
Metabolismo hígado, incluida la glucuronidación y CYP2A6
Eliminación Vida media: 6 min
Excreción: 2 horas orina (95%), heces
(4%).
Aclaramiento corporal total: 39 L / h
FARMACODINAMIA
La dexmedetomidina es un agonista selectivo de los receptores alfa-2 con un amplio espectro de propiedades
farmacológicas. Tiene un efecto simpaticolítico a través de la disminución de la liberación de noradrenalina en
las terminaciones nerviosas simpáticas. Los efectos sedantes están mediados por la inhibición del locus
coeruleus, el núcleo noradrenérgico predominante, situado en el tronco cerebral.
la activación presináptica de los receptores adrenérgicos alfa-2 inhibe la liberación de norepinefrina,, con lo
que finaliza la propagación de las señales de dolor. La activación post sináptica de los receptores adrenérgicos
alfa-2, en el sistema nervioso central (SNC) inhibe la actividad simpática y por ello puede disminuir la presión
sanguínea y la frecuencia cardiaca. Estos efectos combinados pueden producir analgesia, sedación y ansiolisis.
La dexmedetomidina combina todos estos efectos y con ello evita algunos de los efectos secundarios de las
terapias combinadas. La dexmedetomidida es un agonista de los receptores adrenérgicos alfa-2 con una
selectividad dependiente de la dosis.
DOSIS
Sedación en UCI
Carga: 1 mcg / kg IV durante 10 minutos; La dosis de carga puede no ser necesaria para
adultos convertidos de otra terapia sedante.
Mantenimiento 0,2-0,7 mcg / kg / hr infusión intravenosa continua; no exceder las 24
horas.
La dexmedetomidina se ha infundido continuamente en pacientes con ventilación
mecánica antes, durante y después de la extubación; no es necesario suspender la
dexmedetomidina antes de la extubación
solución inyectable
•Vial de vidrio de dosis única de 200 mcg / 2 ml (100 mcg / ml)
•Requiere mayor dilución antes de administrar
solución inyectable lista para usar
•80 mcg / 20 ml de NaCl al 0,9% (4 mcg / ml)
•200 mcg / 50 ml de NaCl al 0,9% (4 mcg / ml)
•400 mcg / 100 ml de NaCl al 0,9% (4 mcg / ml)
BIBLIOGRAFIA
1. Medscape. dexmedetomidina (Rx). Disponible en: https://
reference.medscape.com/drug/precedex-dexmedetomidine-342932#0
2. Vademecum. Dexmedetomidina. disponible en : https://
www.vademecum.es/principios-activos-dexmedetomidina-n05cm18.
3. Asociación española de pediatría. Dexmedetomidina. AEP. Disponible en:
https://www.aeped.es/comite-medicamentos/pediamecum/dexmedetomidina#:~:text=Descripci%C3%
B3n%3A,situado%20en%20el%20tronco%20cerebral
.
4. CIMA. FICHA TECNICA DEXMEDETOMIDINA EVER PHARMA 100 MICROGRAMOS/ML CONCENTRADO
PARA SOLUCION PARA PERFUSION. Disponible en: https://
cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/82586/FT_82586.html#5-propiedades-farmacol-gicas.
GRACIAS POR SU ATENCIÓN
