Incompatibilidad
Rh-
PRESENTADO POR:
IVET MENA 2018-1256
Incompatibilidad Rh- se da cuando la
madre es sangre Rh- y el feto Rh+
DURANTE EL EMBARAZO, LOS GLÓBULOS ROJOS DEL
FETO PUEDEN
PASAR A LA SANGRE DE LA MADRE A TRAVÉS DE LA
PLACENTA. SI LA MADRE ES RH NEGATIVO, SU
SISTEMA
INMUNITARIO TRATA A LAS CÉLULAS FETALES RH
POSITIVAS COMO SI FUESEN UNA SUSTANCIA
EXTRAÑA.
LA MADRE CREA ANTICUERPOS
LOS ANTICUERPOS DESTRUYEN LOS
CONTRA DICHAS CÉLULAS
GLÓBULOS ROJOS CIRCULANTES
SANGUÍNEAS FETALES.
DEL BEBÉ. CUANDO LOS GLÓBULOS ROJOS SE
ESTOS ANTICUERPOS PUEDEN
DESCOMPONEN, PRODUCEN BILIRRUBINA.
PASAR DE
ESTO HACE QUE EL BEBÉ SE
NUEVO A TRAVÉS DE LA PLACENTA
PONGA AMARILLO (ICTERICIA).
HACIA EL FETO.
Incompatibilidad Rh-
Manifestaciones
clinicas Color de la piel
amarillento y escleras
Tono muscular bajo
Letargo
Complicaciones
DAÑO CEREBRAL DEBIDO A ALTOS NIVELES DE BILIRRUBINA
(KERNICTERUS)
ACUMULACIÓN DE LÍQUIDO E HINCHAZÓN EN EL BEBÉ (HIDROPESÍA
FETAL)
PROBLEMAS CON EL FUNCIONAMIENTO MENTAL, EL MOVIMIENTO, LA
AUDICIÓN, EL HABLA Y CONVULSIONES.
Complicaciones Incompatibilidad Rh-
LA IMPORTANCIA DE LA ISOINMUNIZACIÓN RADICA EN EL RIESGO QUE SUPONE PRINCIPALMENTE PARA EL FETO Y
RECIÉN NACIDO, PUDIENDODESENCADENAR UNA ANEMIA FETAL GRAVE Y UN HIDROPS FETALIS QUE LO LLEVE A
LA MUERTE, O EN EL PERÍODO NEONATAL, A UNA ENFERMEDAD HEMOLÍTICA QUE ES GRAVE E INFLUYE
NOTABLEMENTE EN LA MORBIMORTALIDAD
PERINATAL
Anemia fetal grave
Hidropesia fetal
Diagnostico
DIAGNÓSTICO LA INCOMPATIBILIDAD
MATERNO-FETAL DURANTE EL
Bebé Rh+ en embarazo anterior EMBARAZO
Analisis para detectar anticuerpos contra el factor Rh + en
Control prenatal
la sangre
Transfusiones previas, recién
Ecografia:muestra agrandamiento de los organos
nacidos con ictericia neonatal,
Amniocentesis abortos, embarazos ectópicos,
placenta previa, cesáreas
Muestra percutánea del cordón umbilical previas
TEST DE
COOMBS
Tratamiento
EL TRATAMIENTO LA INCOMPATIBILIDAD RH SE PUEDE
PREVENIR
CON EL USO DE RHOGAM.
EL TRATAMIENTO DEL BEBÉ YA AFECTADO DEPENDE DE LA
GRAVEDAD DE LA AFECCIÓN.
LOS BEBÉS CON INCOMPATIBILIDAD RH LEVE SE PUEDEN TRATAR
CON FOTOTERAPIA UTILIZANDO LUCES DE
BILIRRUBINA. TAMBIÉN SE PUEDE EMPLEAR INMUNOGLOBULINA
INTRAVENOSA
PARA LOS BEBÉS QUE ESTÉN GRAVEMENTE AFECTADOS, UNA
EXSANGUINOTRANSFUSIÓN PUEDE SER NECESARIA. ESTO SIRVE
PARA DISMINUIR LOS NIVELES DE BILIRRUBINA EN LA SANGRE.
Prevención
Profilaxis antenatal 300ug inmunoglobulina anti D
antes 28sem
Profilaxis materna postnatal 72 horas