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Semiotécnica de Fracturas de Tibia y Peroné

Este documento resume la anatomía, epidemiología, clasificación y tratamiento de fracturas de la tibia. Resalta que la tibia tiene cuatro segmentos óseos y carece de inserciones musculares en su mitad distal, lo que la hace vulnerable a fracturas de alta energía. Describe las clasificaciones de AO y Tscherne para fracturas de tibia y que su tratamiento depende de si son cerradas o abiertas, estables o inestables, requiriendo fijación ortopédica o quirúrgica con métodos como clavos, placas o

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Este documento resume la anatomía, epidemiología, clasificación y tratamiento de fracturas de la tibia. Resalta que la tibia tiene cuatro segmentos óseos y carece de inserciones musculares en su mitad distal, lo que la hace vulnerable a fracturas de alta energía. Describe las clasificaciones de AO y Tscherne para fracturas de tibia y que su tratamiento depende de si son cerradas o abiertas, estables o inestables, requiriendo fijación ortopédica o quirúrgica con métodos como clavos, placas o

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SEMIOLOGÍA

TRAUMATOLÓGICA

5° SEMESTRE
TIBIA-PERONÉ
KINESIOLOGÍA Diáfisis

Klga. María Paz Ossandón


ANATOMIA
Segmentos óseos
Cada Hueso largo tiene 3 segmentos

1. Sg. proximal
2. Sg. central (diáfisis)
3. Sg. distal

Y para la Tibia distal/peroné

4. Sg. maleolar
-Consideraciones especiales Fx Tibia
→ Áreas extensas desprovistas de inserciones musculares -
pobreza vascular (mitad distal)
→ ⅓ medio o distal frecuente compromiso art. nutricia -
agrava déficit vasc.
→ Cara ant-int subcutánea
Generalidades

- Cara interna de diáfisis tibial es subcutánea Fx abiertas o exp

- Alta probabilidad de Sd. comp Alta energía

Localizadas 5 a 6 cm distal a la interlínea articular de rodilla y 6 cm proximal a la


interlínea art. de tobillo
Epidemiología
-Fx de huesos largos + frec.
-Gran incidencia de complicaciones
-Frec fx expuesta
Mecanismo
Por alta energía
< de 65 años
Accidentes de tráfico

Por baja energía


> de 65 años
Estrés y patológicas
Pediátricas → de los primeros pasos
Mecanismo
Indirecto
Característico trazo espiroídeo u oblicuo largo
→ Torsión (ej. esquiadores)
→ Incurvación
Exploración Física
-Exploración NV
-Angulaciones o deformidades
-Estado de partes blandas
-Sd. compartimental

RX:
AP - LAT → incluir rodilla y tobillo
Clasificación AO
Clasificación
- AO
- Tscherne y Gotze
- Gustilo y Anderson
Tratamiento
Ortopédico
En pacientes con fx cerrada, con trazo de fx estable y que la reducción se
conserve con el yeso o férula.

Reducción anatómica de fx→ aposición del 100%


de las corticales, sin def. angulares ni rotacionales
Tratamiento
Quirúrgico:
- Fx expuesta
- Fx irreductible
- Fx inestable
- compromiso vascular
- hueso patológico
Clavo EM
Placa de compresión
Fijador externo

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