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Protocolo Código Rojo en Hemorragia Materna

Este documento presenta el protocolo de código rojo para la atención de emergencias obstétricas por hemorragia posparto. Describe las fases de activación, resucitación y estabilización, incluyendo el equipo necesario, tratamientos como líquidos endovenosos y hemoderivados, y manejo de la causa principal que es la atonia uterina. Resalta la importancia de actuar rápido ante una pérdida de sangre mayor a 500 ml para prevenir la morbi-mortalidad materna.

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Protocolo Código Rojo en Hemorragia Materna

Este documento presenta el protocolo de código rojo para la atención de emergencias obstétricas por hemorragia posparto. Describe las fases de activación, resucitación y estabilización, incluyendo el equipo necesario, tratamientos como líquidos endovenosos y hemoderivados, y manejo de la causa principal que es la atonia uterina. Resalta la importancia de actuar rápido ante una pérdida de sangre mayor a 500 ml para prevenir la morbi-mortalidad materna.

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CODIGO ROJO

JEANETTE LOZANO RIVERA


HPP
PERDIDA
DE PERDIDA SYS
SANGRE DE SANGRE INESTABILIDAD
DE MAS DE MAS DE HEMODINAMIC
DE 500 1000 ML EN A
ML PV PC /TRANSFUSION
PROTOCOLO CODIGO ROJO
 DANZA DE LA LLUVIA: TIEMPO ES ORO,
 CADA MINUTO ES LA VIDA DE LA MATERNA

ALTA
MORTALIDAD CAUSALES DE MOBI-MORTALIDAD POST -
MATERNA PARTO
 DEMORA EN ADMINISTRAR LIQUIDOS ENDOVENOSOS
 DEMORA EN LA ADMINISTRACION DE LA SANGRE
 DEMORA EN EL TRASLADO A UN NIVEL 3/4
COORDINADOR
 SE UBICA AL LADO DERECHO O EN FRENTE DE LA REGION
PERINEAL
 MEDICO TRATANTE RESPONSABLE DE LA URGENCIA
 DX
 TTO
 REMISION
EQUIPO ASISTENTE N.1

ASISTENCIAL  CABECERA DE LA PACIENTE


 CHAQUEA VIA AEREA
 DA O2.
 CALENTAR A LA PACIENTE EVITA HIPOTERMIA
 C.S.V.
 VIGILAR ESTADO DE CONCIENCIA DE LA PTE
FASE DE ACTIVAR EL CODIGO ROJO PEDIR AYUDA

 CRITERIOS DE ACTIVACION,
 AL E.F SE EVIDENCIA PERDIDA DE SANGRE DE MAS DE 500ML
 CUALQUIER INTEGRANTE QUE DIAGNOSTIQUE SEGÚN SYS
 RESEVA DE SANGRE 2 UNIDADES DE GLOBULOS ROJOA RH-
 ALERTA A LA SALAS DE CX
 ALERTAR AUNIDAD DE CUIDADO CRITICO
 REFERENCIA Y CONTRREFERENCIA P/ REMITIR

EQUIPO DEL FASE DE RESUCITACION ESTABILIZACION


CODIGO ROJO  A--VIA AÉREA PERMEABLE
 B –VENTILACIÓN O2 CANULA NASAL
 C- CIRCULACION; ELEVAR MIISS
 TRAJE ANTICHOKE
 SANGRE RH-/+
 LABORATORIOS
EQUIPO DE
CODIGO
ROJO
CODIGO SEVERO
 2 UNIDADES DE GLOBULOS ROJOS EMPAQUETADOS O-RH +/-
 2 ACCESOS VENOSOS 14/16
 MONITIRIZACION CONTINUA C.V
 HEMOGRAMA
 TP-TTP
 CREATININA
 FIBRINOGENO
 ELECTROLITROS
LIQUIDOS ENDOVENOSOS
 LACTATO DE RINGUER
 CISTALOIDES
 SSN
 BOLOS DE 300 A 500 CC
TRATAMIENT
O HEMODERIVADOS
 2 UNIDADES DE GRE O RH+/-
 MUJER DE 20 AÑOS CON PARTO VAGINAL PRIMI
 `VIA VAGINAL
 SANGRADO ABUNDANTE
 LLAMA AL DR
 MANIFESTACIONES CLINICAS DE CHOQUE

CASO  SANGRADO DE MAS DE 1000 ML


 SISTOLICA MENOR DE 90mmhg
CLINICO  PULSO MAYOR DE 90X^`( ACTIVAR CODIGO ROJO)
 ALERTA LABORATORIO
 UCI
 SALAS DE CX
 GINECOLOGIA
VIA AREA, VER SATURACION COLOCAR O2
CIRCULACION, CANALIZAR 2 VENAS 14/16
COLOCAR LIQUIDOS ENDOVENOSOS. LR/SSN

FASE DE 200CC A 300 CC

RESUCITACI CRISTALOIDES
LABORATORIOS
ON clasificar el shok hipovolémico
ESTABILIZAC INDICE DE CHOQUE,( COMPENSADO, MODERADO, SEVERO)

ION FC/SISTOLICA`=0.7/ 0.9 NORMAL


LEVE =1 -1.2
MODERADO=1.2-1.5
MAYOR A 1.5 TRANS FUNDIR GRE RH O -/+
4T TEJIDO TROMBINA
TRAUMA
TONO UTERINO

IDENTIFICAR
CAUSA DEL LESION
PLACENTA
COAGULOS
COAGULO-
PATIAS
SANGRADO CANAL DEL
PARTO 20%
10% 1%

ATONIA UTRINA 70%


DE LOS CASOS
 ATONIA UTERINA; PALPACION FONDO UTERO BLANDO,
HIPOTONICO INICIAR MASAJE

 MASAJE UTERINO
 ADMINISTRACION DE UTEROTONICOS
 OXITOCINA.X AM. 5/10 UI. BOLO DE 5 UNIDADES .EV LENTO
CRISTALOIDES LR,/500 +30 UNIDADES UI. DE OXITOCINA PASAR
EN 4 HORAS LENTO
TRATAMIENT  METIL ERGONOVINA- AMP 0.2MG/APLICAR 1 AHORA/ 20

O MINUTOS MAXIMO 4 AMPOLLAS VIA IM C/ 4/6 HORAS

 MISOPROSTOL/800 MICROGRAMOS VIA SUBLINGUAL O


RECTAL

 ACIDO TRANEXANICO 1 AMPOLLA X 1 GR VIA


ENDOVENOSA/AHORA REPETIR A LOS 30 MINUTOS

 MANIOBRA BIMANUAL DEL UTERO


MANIOBRA
VIMANUAL
DEL UTERO
TAPONAMIEN
TO UTERINO
CON BALON
 PRESRVATIVO Y SONDA DE NELATON NUMERO 18
HIDROSTATIC
O
REMITA A LA
PACIENTE A
NIVEL 3
 MANEJO ACTIVO DEL ALUMBRAMIENTO
 FARMACOS UTERO TONICOS
 10/ UI DE OXITOCINA IV 500CC LR
 METILERGONOVINA; 7 APM 0.2 MG
 MISOPROSTOL/600 MICROGRAMOS SUB LINGUAL O VIA
RECTAL
PREVENCION  PINZAR PRECOZMENTE EL CORDON
 TRACCION CONTROLADA DEL CORDON UMBILICAL
EVITA LA INVOLUCION UTERINA, FATAL
 NO HACER MASAJE UTERINO SI LE HAN ADMINISTRADO
OXITOCINA
GRACIA
S

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