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Hemorragias Durante El Embarazo

Este documento describe diferentes tipos de hemorragias que pueden ocurrir durante el embarazo, incluyendo abortos espontáneos y provocados, amenazas de aborto, abortos completos e incompletos. También describe embarazos ectópicos, molas hidatiformes y sus síntomas, diagnósticos, tratamientos y complicaciones potenciales. El objetivo del enfermero es detectar signos de complicaciones, colaborar en la estabilización del paciente y monitorear durante el tratamiento y recuperación.

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Dario Oyarzo
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Hemorragias Durante El Embarazo

Este documento describe diferentes tipos de hemorragias que pueden ocurrir durante el embarazo, incluyendo abortos espontáneos y provocados, amenazas de aborto, abortos completos e incompletos. También describe embarazos ectópicos, molas hidatiformes y sus síntomas, diagnósticos, tratamientos y complicaciones potenciales. El objetivo del enfermero es detectar signos de complicaciones, colaborar en la estabilización del paciente y monitorear durante el tratamiento y recuperación.

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HEMORRAGIAS DURANTE

EL EMBARAZO
Enf. Romina Villalobos
Enf. Seguer Alejandra
Ante cualquier perdida de sangre:

 Origen?
 Localización?
 En que momento del embarazo se producen?
 Dolor?
Aborto
Aborto

ESPONTANEOS
 2 grandes grupos
PROVOCADOS

amenaza

 Aborto inminente diferido

En curso completo

Incompleto
Etiología.
Factores fetales:
 Desarrollo embriológico defectuoso.
 Mala implantación del óvulo.
 Rechazo del cigoto por el endometrio.
 Anomalías cromosómicas.
Factores maternos:
 Infección.
 Malnutrición grave.
 Anomalías del aparato reproductor.
 Problemas endocrinos.
 Traumatismos.
 Consumo de drogas.
Diagnostico

   • Anamnesis.
   • Exploración clínica.
   • Tacto bimanual.
   • Ecografía.
   • Laboratorios.  
Tratamiento

  Reposo.
 Quirúrgico Legrado.
  Cerclaje.
 Trasfusión sanguínea,  si precisa
  Antibioterapia.
 Analgesia
Complicaciones y objetivos Enf.

Las complicaciones:
 Aborto Séptico que puede desencadenar Shock séptico.
 Shock Hipovolémico

Objetivos Enf.
  Detectará  los  signos  y síntomas tempranos  de las complicaciones potenciales.
 Colaborará en la estabilización del paciente.
EMBARAZO ECTÓPICO
La nidación y el desarrollo del huevo
fuera de la cavidad uterina
Embarazo ectópico
Etiopatogenia

Historia de cirugías Procesos inflamatorios


tubáricas previas
Alteraciones
congénitas

Alteraciones funcionales

Endometriosis
DIU Antecedentes de
embarazo ectópico

Desviaciones del
trayecto tubárico
Evolución

Hemorragias mas
Aborto tubario
o menos leves

Rotura de trompa
Embarazo grávida
abdominal
secundario Hemorragia-
Shock
Cuadro clínico
 Amenorrea de corta duración
 Pseudomenstruación
 Metrorragia con restos de endometrio
 Dolor fosas iliacas
 Dolor lumbar
 A la palpación tumor parauterino
útero pequeño y doloroso
 Examen pélvico útero levemente aumentado de tamaño
cuello cerrado y resblandecido
 Ecografía saco gestacional con actividad embrionaria fuera de la cavidad intrauterina
colección liquido en el fondo del saco de Douglas
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL TRATAMIENTO

Aborto
Quirúrgico
Anexitis
Control de hemorragia
Tumores de ovarios
Evacuación del fondo de saco
Apendicitis de Douglas
MOLA HIDATIFORME
Degeneración quística
edematosa de las vellosidades
coriales que abarca la placenta y
el resto del complejo ovular

• 1/1000 embarazos
• Multíparas
• Edad avanzada
Cuadro Clínico
 Crecimiento anormal del útero
 Hiperemesis gravídica
 Sangrado vaginal
 Toxemia gravídica
 No se palpan elementos fetales
 Desprendimiento de contenido
 hcg
 Quistes luteinicos ováricos
COMPLETA
SOLO TEJIDO PLACENTARIO

MOLA
PARCIAL
TEJIDO PLACENTARIO
+
TEJIDO FETAL
Diagnostico

PARCIAL COMPLETA
Evolución Tratamiento

• Inmediata: expulsión espontanea • Evacuación inmediata del útero


alrededor del 4to a 5to mes. • Control clínico y bilógico durante
• Mediata: remisión del cuadro ala un año
normalidad • Proscripción del embarazo
• Coriocarcinoma
MUCHAS GRACIAS!!

Bibliografía:
Obstetricia De Schwarcz-Sala-Duvergers 7 edición.

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