UNIVERSIDAD POPULAR AUTÓNOMA DEL ESTADO DE PUEBLA
PROGRAMA DE LICENCIATURA EN ENFERMERIA ABIERTA
CAMPUS CENTRAL
MATERIA: Enfermería en urgencias
DOCENTE: Mtro. José Porfirio Rojas Islas
GRUPO: 112
TRABAJO PRESENTADO:
Equipo 2
Felipe de Jesus Acosta Benitez
Jazmin Muñoz Villada
Jeimy Avelar Caballero
Jonathan Aguilar Gabriel
Denisse Marydeonny Rodriguez Gonzalez
Marian Ximena Castañón Prieto
Manuel Ceron Solís
Síndrome multifactorial que compromete la vida del paciente y
se caracteriza por un conjunto de síntomas y signos que
depende de la enfermedad de base por un lado, más los
originados por la claudicación del aparato cardiovascular, la
hipoperfusión periférica y los trastornos funcionales y
metabólicos de los distintos parénquimas.
SHOCK
FISIOPATOLOGÍA
• Es la falta de adecuación entre la • Disponibilidad de oxigeno baja
capacidad cardiocirculatoria para
entregar oxígeno a los tejidos y las
necesidades metabólicas de estos
para mantener las funciones y la
estructura celular.
Hipovolémic Cardiogénic
Obstructivo
o o
• Disponibilidad de oxigeno anormal
o aumentada
Distributivo
• Anafiláctico
• Septico
MANIFESTACIONES
CLINICAS
• Hipotensión
• Taquicardia
• Taquipnea
• Oliguria
• Confusión
EVOLUCIÓN CLÍNICA
• Estadio 1 o PRE-shock: Los mecanismos • Estadio 3 FMO: Se hace manifiesto el fracaso de
compensadores de descarga simpática causan los mecanismos compensadores, la TA disminuye
taquicardia, vasoconstricción periférica y la presión aun más y aparecen evidencias claras de
arterial permanece normal o ligeramente hipoperfusión orgánica, falla multiorgánica (FMO).
disminuida. Los pacientes pueden estar
asintomáticos.
• Estadio 3 FMO: Se hace manifiesto el fracaso de
• Estadio 2 o shock: Los mecanismos los mecanismos compensadores, la TA disminuye
compensadores no logran su objetivo, la presión aun más y aparecen evidencias claras de
arterial disminuye y comienza la hipoperfusión de hipoperfusión orgánica, falla multiorgánica (FMO).
órganos, la taquicardia se acentúa y aparece el
ortostatismo.
ESTUDIOS
• Hemograma, coagulograma,
función renal, Ac. láctico,
gases arteriales en forma
seriada, ionograma sérico y
urinario, Rx de Tórax, ECG,
saturación.
TRATAMIENTO
• La supervivencia al shock depende de una
preanimación inicial adecuada y del grado
de disfunción orgánica posterior.
• El principal objetivo del tratamiento es una
rápida reanimación cardiovascular con el
reestablecimiento de la perfusión tisular,
administrando líquidos y fármacos
vasoactivos aunque el tratamiento definitivo
requiere revertir el proceso etiológico de
base.
Quemaduras
Las quemaduras representan uno de los accidentes más frecuentes, graves e incapacitantes que existen.
Se calcula que el 85% de las quemaduras pueden ser prevenidas, ya que la mayoría ocurren en el hogar..
Los mas frecuentes son:
principalmente son lesiones que afectan la piel.
A veces afectan órganos profundos.
La severidad de las quemaduras se miden por 5 factores
Profundidad de la misma 1°, 2°, 3° grados.
Extensión de la quemadura, porcentaje del área del cuerpo quemado.
Afectación de las quemaduras.
Edad del paciente, peor en edades extremas de la vida.
Estado general de la salud de la persona (enfermedades concomitantes).
Las quemaduras suelen clasificarse según :
El agente causal (térmicas, radiación, químicas, eléctricas)
La profundidad de la quemadura ( epidérmicas, dérmicas, subdérmicas)
La extensión de la zona quemada (Regla de 9)
Otros factores (edad, localización y patología previa)
Abdomen Agudo
El Abdomen Agudo es un síndrome caracterizado por dolor abdominal intenso,
generalmente asociado a manifestaciones de compromiso peritoneal, que hace
considerar la posibilidad de una acción terapéutica de emergencia, por existir riesgo
inminente para la vida del paciente .
• Dolor Visceral.
Es de carácter poco definido, mal localizado:
Medial. Compromiso de vísceras peritoneales.
Lateral: Compromete vísceras retroperitoneales.
• Dolor Somático.
Es aquel dolor que sigue el trayecto de las fibras cerebroespinales , que se
extienden por el peritoneo parietal y la raíz del mesenterio. Agudo bien
localizado, que se ubica en relación a la víscera afectada, es agravado por el
movimiento y se acompaña de contractura muscular.
• Dolor Referido.
Es producido por compromiso de las ramas nerviosas descendentes,
estimulando la superficie peritoneal del diafragma.
CLASIFICACIÓN DEL ABDOMEN AGUDO
• Abdomen agudo inflamatorio-infecciosos o peritonitis.- Producido en
nuestro medio por tres causas más frecuentes: Apendicitis aguda,
colecistitis aguda y diverticulitis.
• Abdomen agudo hemorrágico.- Producido por: Traumatismo
abdominal, embarazo ectópico roto, ruptura espontánea de hígado
cirrótico o tumoral.
• Abdomen agudo obstructivo.- Se presenta frecuentemente por bridas
y adherencias, vólvulos de intestino grueso y cáncer de colon.
Urgencias Respiratorias
• Definición
• Aquella situación en la cual la
respiración normal se altera
teniendo presente la amenaza
de vida, incluye dificultades
respiratorias que no permiten
la inhalación suficiente de
oxígeno necesario para
mantener la vida.
Insuficiencia respiratoria
Definición: afección en la cual su sangre no tiene suficiente
oxígeno o tiene demasiado dióxido de carbono.
Síntomas
Dependerá de la causa y los niveles de oxígeno y dióxido
de carbono en su sangre.
Diagnostico Tratamiento:
Historia clínica. Terapia con oxígeno.
Examen físico.
Oximetría de pulso. Traqueotomía.
GASA. Ventilador.
Rx de Tórax Fluidos.
Asma Bronquial
• Definición: Enfermedad respiratoria , caracterizada por
inflación crónica de las vías aéreas (bronquios) que causa
episodios recurrentes de sensación de falta del aire (disnea),
tos , sensación de opresión en el pecho y sibilancia.
• Signos y síntomas:
• Dificultad respiratoria.
• Ruidos torácicos sibilantes.
• Opresión torácica.
• Tos seca persistente.
Diagnostico:
• Espirometría Tratamiento Farmacológico
• Monitorización del • Broncodilatadores
flujo espiratorio máximo
• Prueba de provocación • Glucocorticoides
bronquial • Antagonistas de receptores
• Fracción exhalada de de leucotrienos
óxido nítrico • Antihistamínicos
• Radiografía de tórax
PARO RESPIRATORIO
• Definición: Interrupción • Signos y síntomas:
repentina y simultanea
• Paciente consciente o
de la respiración y el
casi inconsciente
funcionamiento del
corazón , debido a la • Hipoxemia/Hipoxia
relación que existe en • Cianosis
el sistema respiratorio • Desaturación
y circulatorio.
• Paro cardiaco
• Hipercarbia
• Paro inminente:
• Agitado, confuso y dificultad
respiratoria • Diagnostico:
• Taquicardia • Evaluación clínica
• Diaforesis • Laringoscopia para intubación
• Respiraciones boqueantes o
irregulares y movimientos endotraqueal
paradójicos.
• Lactantes <3 meses apnea súbita.
Tratamiento:
Limpieza de la vía aérea.
Ventilación mecánica.
Traumatismo Torácico
• Signos y síntomas:
• Dificultad respiratoria
• Respiración acelerada y
superficial
• Disminución del nivel de
consciencia
Definición: Agresión sobre las • Mareo
paredes del tórax que • Insuficiencia cardiaca
producirá un daño en la
• Hipotensión
estructura sólidas y partes
blandas comprendidas en la • Arritmia
caja torácica. • Shock
Diagnostico:
• Radiografías de tórax Tratamiento:
• Ecocardiograma • Pleurocentesis
• Electrocardiograma • Pleurotomía
• Resonancia magnética torácica • Toracotomía exploratoria
• TAC torácico • Tubo pleural
• Gasometría arterial
• Análisis de sangre
Edema Agudo del Pulmón
• Definición: Sindroma
caracterizado por la acumulación excesiva de
líquido extravascular. En los pulmones que
conducen a una inundación alveolar, hipoxemia
y aumento del trabajo respiratoria.
• Síntomas
• Dificultad para respirar ( disnea)
• Ortopnea
• Mal estado general
• Diaforesis
• Taquipnea
• Frialdad de la piel
• Diagnostico
• Radiografía de tórax
• Auscultación pulmonar
• Electrocardiograma
• Tratamiento
• Oxigenoterapia
• Farmacoterapia
(broncodilatadores,
diuréticos, vasodilatadores)
Definición:
Coronavirus
Los coronavirus son una familia de virus que causan enfermedades (desde
el resfriado común hasta enfermedades respiratorias más graves) y
circulan entre humanos y animales.
• Signos y síntomas • Escalofríos
• Tos • Escurrimiento nasal
• Dificultad respiratoria • Dolor en el pecho
• Fiebre • Perdida de olfato y el gusto
• Dolor de cabeza • Ojos rojos
• Dolor musculas o articular • Diarrea
• Dolor en garganta
Diagnostico:
Tratamiento:
• PCR
• Todavía no existe
• Antígeno
tratamiento.
• Radiografías de tórax
• Oxigenoterapia en casos
• TAC de tórax graves
• GASA • Antivirales
