ALERGIAS
Marcelo Medina Flores
Jimena Lara Pessoa
ALERGIA
Una alergia es una reacción, la cual es conocida como 'reacción extraña'.
Se trata de una hipersensibilidad a una partícula o sustancia que, si se
inhala, ingiere o toca, produce unos síntomas característicos.
Hay que diferenciarlo de la intolerancia alimentaria, que no es una
reacción alérgica, pero constituye un efecto indeseable producido por la
ingestión de un alimento determinado.
TIPOS DE ALERGIAS
La alergia se incluye en las reacciones de hipersensibilidad (respuesta
inmune patológica o inmunopatológica) de Gell y Coobms de cuatro
tipos:
Inmediatas o alérgica: Basadas sobre la reacción al IgE
Cito-tóxica.
De complejos inmunes.
Retardadas.
Una sustancia frecuentemente inofensiva puede provocar en ciertos casos
reacciones patológicas del tipo alérgico. Ciertos tratamientos se basan en
la re habituación del organismo, a esto se le denomina de sensibilización
CLASIFICACION
SEGÚN EL ORIGEN DEL ALÉRGENO SE DISTINGUEN LOS SIGUIENTES TIPOS:
ALERGIA A ALIMENTOS
ALERGIA AL POLEN ( POLINOSIS, ARCAICAMENTE "FIEBRE DEL HENO")
ALERGIA A LOS ÁCAROS DEL POLVO
ALERGIA A LAS PICADURAS DE CIERTOS INSECTOS (POR EJEMPLO: ABEJA)
ALERGIA A LOS ANIMALES
ALERGIA A LOS METALES CUADRO CLÍNICO
LOS SÍNTOMAS Y LOS SIGNOS CLÍNICOS QUE PUEDEN PRESENTARSE SON:
CUTÁNEOS: ECZEMA DE CONTACTO, URTICARIA Y EDEMA
ANGIONEURAL
PULMONARES: ASMA, NEUMOPATÍA INTERSTICIAL, NEUMOPATÍA
EN EOSINÓFILOS
OCULARES: CONJUNTIVITIS, QUERATITIS
OTORRINOLARINGOLÓGICOS: RINITIS, SINUSITIS, EPISTAXIS, ANOSMIA
DIGESTIVOS: VÓMITOS, DIARREAS, DOLOR ABDOMINAL
HEMATOLÓGICOS: ANEMIA, TROMBOPENIA, LEUCOPENIA, EOSINOFILIA
Las características clínicas generales de las reacciones
alérgicas son:
Anafilaxis (Shock anafiláctico): Es un síndrome caracterizado
por una migración masiva desde los vasos sanguíneos de líquidos
a los tejidos provocando inflamación en distintos órganos del
cuerpo humano y taquicardia e hipotensión; si no se trata como
una urgencia vital, provoca la muerte por colapso cardíaco. Según
el modo de presentación, existen dos tipos:
Inmediata: Se produce normalmente cuando el alérgeno entra en
el torrente sanguíneo rápidamente. Las causas son principalmente
por medicamentos y picaduras de insectos.
Retardada: Cuando un alérgeno entra en contacto con el ser
humano por vía digestiva, contacto o inhalada. Las causas son
alimentos, medicamentos por vía oral, látex por contacto cutáneo,
etc.
ASMA EXTRÍNSECA: ES UNA ENFERMEDAD INFLAMATORIA MUY
COMPLEJA QUE AFECTA A LOS BRONQUIOS Y BRONQUIOLOS
DONDE UNA SUSTANCIA QUE RESULTA NORMALMENTE INERTE
PARA EL SER HUMANO ACTÚA COMO UN DISPARADOR DEL
PROCESO DE INFLAMACIÓN DE LOS TEJIDOS ORGÁNICOS DE LA
MUCOSA BRONQUIAL MEDIADOS POR LA IGE
CRISIS ALÉRGICA
LAS CRISIS ALÉRGICAS GRAVES PUEDEN ESTAR ACOMPAÑADAS
POR:
EL SHOCK ANAFILÁCTICO
VÉRTIGOS, SÍNCOPES, DESVANECIMIENTO, NÁUSEAS
INFLAMACIÓN DE LABIOS, PÁRPADOS, DEDOS, PRURITO O
COMEZÓN EN TODO EL CUERPO.
DIFICULTAD RESPIRATORIA (DISNEA).
MALESTAR O DECAIMIENTO.
URTICARIA (SUELE SER PROVOCADA POR PICADURAS,
MEDICAMENTOS, LÁTEX, ETC.).
ESTORNUDOS: RINITIS ALÉRGICA (O «FIEBRE DEL HENO»).
SIENDO LAS ALERGIAS UNA RESPUESTA
ANORMAL DEL SISTEMA INMUNE SE CONSIDERA
QUE EXISTE BAJO CUATRO ASPECTOS POSIBLES:
INMEDIATA: DEPENDE DE LOS ANTICUERPOS YA
MENCIONADOS DEL TIPO E (IGE) (EN LA URTICARIA
Y EDEMA DE QUINCKE).
CITO-TÓXICA: CON LOS ANTICUERPOS DEL TIPO
IGG.
INMUNE COMPLEJA: IGUALMENTE VINCULADA AL
IGG AUNQUE FORMANDO COMPLEJOS INMUNES.
RETARDADA: LIGADA A UNA INFLAMACIÓN
CELULAR COMO LO ES LA ALERGIA RESPONSABLE
DEL ECZEMA
ALERGIA A ALIMENTOS
LA ALERGIA A LOS ALIMENTOS ES UNA RESPUESTA INMUNE
EXAGERADA DEL ORGANISMO CUANDO ENTRA EN CONTACTO
CON EL ALÉRGENO ALIMENTARIO. ESTAS SUSTANCIAS
CAPACES DE PROVOCAR UNA REACCIÓN ALÉRGICA SE
CONOCEN COMO SUSTANCIAS ALERGÉNICAS O ALÉRGENOS.
CAUSAS
LA RESPUESTA INMUNITARIA DEL CUERPO LO PROTEGE
CONTRA SUSTANCIAS POTENCIALMENTE NOCIVAS, COMO
BACTERIAS, VIRUS Y TOXINAS. SIN EMBARGO, EN ALGUNAS
PERSONAS ESTA RESPUESTA INMUNITARIA SE DESENCADENA
POR LA INGESTA DE UN ALIMENTO DETERMINADO. CUANDO
ESTO OCURRE, EL SISTEMA INMUNOLÓGICO LIBERA
SUSTANCIAS QUE CAUSAN SÍNTOMAS DE ALERGIA
ALIMENTARIA.
LAS ALERGIAS ALIMENTARIAS MÁS COMUNES
SON A LOS SIGUIENTES ALIMENTOS:
• LOS HUEVOS (PRINCIPALMENTE NIÑOS)
• EL PESCADO (NIÑOS MAYORES Y ADULTOS)
• LA LECHE (PRINCIPALMENTE NIÑOS)
• EL CACAHUETE (PERSONAS DE TODAS LAS
EDADES)
• LOS MARISCOS, COMO CAMARÓN, CANGREJO
Y LANGOSTA (PERSONAS DE TODAS LAS EDADES)
• LA SOYA O SOJA (PRINCIPALMENTE NIÑOS)
• LOS FRUTOS SECOS (PERSONAS DE TODAS LAS
EDADES)
• EL TRIGO (PRINCIPALMENTE NIÑOS)
SÍNTOMAS DE ALERGIAS ALIMENTARIAS
LOS SÍNTOMAS GENERALMENTE COMIENZAN EN UN
LAPSO DOS HORAS DESPUÉS DE COMER. AUNQUE
RARAMENTE, LOS SÍNTOMAS TAMBIÉN PUEDEN COMENZAR
VARIAS HORAS DESPUÉS DE CONSUMIR EL ALIMENTO.
ENTRE LOS SIGNOS CLAVES ESTÁN LA URTICARIA, UNA
VOZ RONCA Y LAS SIBILANCIAS.
OTROS SÍNTOMAS QUE SE PUEDEN PRESENTAR
ABARCAN:
*DOLOR ABDOMINAL
*DIARREA
*DIFICULTAD PARA DEGLUTIR
*PICAZÓN DE LA BOCA, LA GARGANTA, LOS OJOS, LA PIEL O
*CUALQUIER OTRA ÁREA
*MAREO O DESMAYO
*CONGESTIÓN NASAL
*NÁUSEAS
*RINORREA
*HINCHAZÓN (ANGIOEDEMA), ESPECIALMENTE DE
LOS PÁRPADOS, LA CARA, LOS LABIOS Y LA
LENGUA
*DIFICULTAD PARA RESPIRAR
*CÓLICOS ESTOMACALES
*VÓMITOS
SÍNTOMAS DEL SÍNDROME DE ALERGIA BUCAL
(ORAL):
*PICAZÓN EN LOS LABIOS, LA LENGUA Y LA
GARGANTA
*HINCHAZÓN DE LOS LABIOS (ALGUNAS VECES)
DIAGNÓSTICOS
LAS PRUEBAS CUTÁNEAS EN ALGUNOS CASOS PERMITEN
DIAGNOSTICAR UNA ALERGIA ALIMENTARIA; UN RESULTADO
POSITIVO NO NECESARIAMENTE SIGNIFICA QUE UNA PERSONA
SEA ALÉRGICA A UN ALIMENTO EN PARTICULAR, PERO UN
RESULTADO NEGATIVO SEÑALA QUE ES IMPROBABLE QUE SEA
SENSIBLE A DICHO ALIMENTO. DESPUÉS DE UN RESULTADO
POSITIVO EN UNA PRUEBA CUTÁNEA, EL ALERGÓLOGO PUEDE
NECESITAR REALIZAR UNA PRUEBA ORAL PARA LLEGAR AL
DIAGNÓSTICO DEFINITIVO.
TRATAMIENTOS
EL ÚNICO TRATAMIENTO COMPROBADO PARA LA ALERGIA
ALIMENTARIA ES EVITAR EL ALIMENTO. NO SE HA
DEMOSTRADO CLARAMENTE QUE OTROS TRATAMIENTOS,
ENTRE ELLOS VACUNAS ANTIALÉRGICAS Y PREBIÓTICOS,
AYUDEN CON LAS ALERGIAS ALIMENTARIAS
ALERGIA AL POLEN
GRANOS DE POLEN EN EL INTERIOR DE UNA FLOR.
LA ALERGIA AL POLEN ES LA REACCIÓN EXCESIVA QUE SE PUEDE DAR EN EL
ORGANISMO EN DETERMINADOS CASOS FRENTE AL CONTACTO O
EXPOSICIÓN QUE SE PUEDE DAR CON EL POLEN DE LAS PLANTAS, CUANDO
LAS PLANTAS DESEMPEÑAN LA POLINIZACIÓN EN DETERMINADOS TIEMPOS
DEL AÑO.
DIAGNOSTICO
GENERALMENTE LA ALERGIA AL POLEN SE PUEDE DAR A CUALQUIER EDAD
(COMO LAS DEMÁS ALERGIAS). SE DA EN PERSONAS DE MENOR EDAD
SIENDO LA MÁXIMA PREVALENCIA 14-24 AÑOS.
MANIFESTACIONES
GENERALMENTE LOS SÍNTOMAS SON:
CONGESTIÓN NASAL
ESTORNUDOS
IRRITACIÓN EN LOS OJOS
DIFICULTAD RESPIRATORIA
TRATAMIENTO
SE TRATA GENERALMENTE CON EL USO DE ANTIHISTAMÍNICOS
O DESCONGESTIONANTES O SE PUEDE OPTAR POR UNA
FITOTERAPIA QUE REDUCE LOS EFECTOS COLATERALES DE
ALGUNOS DE ESTOS ANTIHISTAMÍNICOS O
DESCONGESTIONANTES
ALERGIA A LOS ANTIBIÓTICOS
LAS REACCIONES ALÉRGICAS A ANTIBIÓTICOS, TAMBIÉN
DENOMINADAS REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD, SON
UNA RESPUESTA ANORMAL A ESTOS, QUE SE PRODUCE
POR UN MECANISMO INMUNOLÓGICO, YA SEA MEDIADO
POR ANTICUERPOS O POR LINFOCITOS EN DOSIS
NORMALMENTE TERAPÉUTICAS. SE PRODUCEN TRAS
UNA EXPOSICIÓN, CONTINUADA O INTERMITENTE, A
DICHO ANTIBIÓTICO, O A OTRO DE LA MISMA FAMILIA
CON ESTRUCTURA QUÍMICA SIMILAR.
UN ANTIBIÓTICO A FAMILIARES (UN SOBRE O JARABE)
EN UN VASO O CUCHARA QUE LUEGO SE EMPLEA SIN
LIMPIAR BIEN; LA TOMA DE ALIMENTOS (LECHE O
CARNE) PROCEDENTE DE ANIMALES TRATADOS CON
PENICILINA
URTICARIA
INMEDIATA
POR
AMOXICILIN
A
Exantema no
inmediato por
amoxicilina
