DIARREA
La diarrea es un aumento en la frecuencia con disminución en la consistencia de las
heces.
Aguda
Tipos de
Prolongada
diarrea
Con sangre
EVALUAR Y CLASIFICAR AL
MENOR DE 2 MESES CON
DIARREA
¿CÓMO CLASIFICAR LA DIARREA?
El estado de
deshidratación
La duración de la
diarrea
La presencia de sangre
en las heces
Clasificación de la deshidratación
Normas de referencia:
estabilización y transporte
REFIERA
R: RESPIRACIÓN = OXÍGENO
El tiempo de duración de una bala de oxígeno es:
Cilindros (bala) pequeña = 0,28 x lb/flujo por minuto = tiempo de duración en minutos.
Cilindros (bala) grande = 3,14 x lb/flujo x minuto = tiempo de duración en minutos.
Administración de oxigeno:
Cánula nasal
Catéter nasal
Catéter nasofaríngeo
E: ESTABILIDAD HEMODINÁMICA
• El tratamiento en estos casos es, inicialmente, cargas rápidas de líquidos,
usualmente Lactato Ringer o Solución Salina Normal al 0.9% a un volumen
de 10 a 20 ml/Kg. en 30 minutos o menos si es necesario
F: FRÍO = EVITAR HIPOTERMIA
• Debe referirse al niño en contacto piel a piel con su madre, si es posible,
utilizando el sistema canguro.
• La ropa del recién nacido debe estar tibia, con cobertores si es posible.
• También puede mantenerse el ambiente térmico utilizando lámparas de calor
radiante o incubadoras.
I: INFORMACIÓN A
PADRES Y CUIDADORES
E: ENERGÍA = GLUCOSA
Administre a los recién nacidos la glucosa en forma de dextrosa de la siguiente forma:
• Dextrosa al 10% sin electrolitos 80 ml/kg/día, los cuales pueden administrarse por catéter umbilical o
por vena periférica, si está disponible. Como los volúmenes en el recién nacido son muy pequeños, es
ideal administrarla a través de bomba de infusión o con equipo de microgoteo. Si no hay disponible
ninguno de los dos, utilice un Buretrol y baje una cantidad pequeña de líquido al mismo.
Si presenta hipoglicemia, coloque bolo de dextrosa al 10% de 2 ml/kg en el recién nacido. En el niño
mayor puede requerirse 2 a 4 ml/kg de DAD 10%.
R: REGISTRO Y MONITOREO
Los niños con clasificaciones graves deben tener un control de signos: frecuencia cardiaca,
frecuencia respiratoria, llenado capilar, signos de dificultad respiratoria o signos de deshidratación,
presencia y cantidad de diuresis, cada 15 minutos o según corresponda, de acuerdo al estado clínico,
hasta que el niño llegue a su hospital de destino
A: ADMINISTRACIÓN DE LÍQUIDOS Y MEDICAMENTOS
Método de Holliday y Segar, fundamentado en el requerimiento
hídrico y calórico:
Plan B: Tratar la deshidratación con SRO
Plan C: Tratar la deshidratación grave
Plan A: Tratar la diarrea en casa
Las cinco reglas para el manejo del niño con diarrea en casa son:
• PRIMERA REGLA: Dar más líquido de lo habitual para prevenir la deshidratación.
• SEGUNDA REGLA: Seguir dando alimentos al niño para prevenir la desnutrición.
• TERCERA REGLA: Administrar zinc al niño todos los días durante 14 días.
• CUARTA REGLA: Signos de alarma para consultar de inmediato.
• QUINTA REGLA: Enseñar medidas preventivas específicas.
Clasificar la diarrea prolongada
Clasificar la diarrea con sangre
VERIFICAR EL CRECIMIENTO Y LAS
PRÁCTICAS DE ALIMENTACIÓN DEL MENOR
DE 2 MESES
¿CÓMO REGISTRAR LOS DATOS DE LA
EVALUACIÓN EN LOS GRÁFICOS?
Peso para la edad
Peso para la longitud
¿CÓMO CLASIFICAR EL CRECIMIENTO Y LAS
PRÁCTICAS APROPIADAS DE ALIMENTACIÓN?
EVALUAR EL DESARROLLO DEL NIÑO
Determinar perímetro cefálico
CLASIFICAR EL DESARROLLO DEL NIÑO
