DIRECCION DEL LABORATORIO REGIONAL DE SALUD PUBLICA
CONTROL DE CALIDAD INTERNO Y PROGRAMA DE LA EVALUACIÓN EXTERNA DE LA
CALIDAD EN EL LABORATORIO DE MICROBIOLOGÍA
Microbióloga Lidia Chávez Anaya
¿Que es el Control de Calidad?
Generalidades para establecer el Control de
Calidad
• Toda actividad de QC debe ser REGISTRADA, para demostrar su existencia
• Todas las hojas de registro deben listar los límites de tolerancia – Al registrar
resultados se sabrá si son aceptables
• Acciones correctivas, también deben registrarse – Cuando alguna medición está
fuera del rango o límite de tolerancia
• Responsabilidad del QC descansa en 1 persona – TODOS deben participar para
tener éxito.
Generalidades para establecer el Control de
Calidad
Programa de QC, incluye procedimientos
para el control de:
– Temperaturas
– Equipos
– Medios de cultivo
– Reactivos
-procedimientos
– Personal
INSTRUMENTOS
Utilizar procedimientos estandarizados:
Libros, revistas y manuales reconocidos –Disponibles
permanentemente
Incluir en su redacción:
• Fases del procedimiento
• Límites de tolerancia
• Criterios de aceptabilidad
• Preparación de reactivos
• Forma de realizar el informe
• Controles de calidad necesarios y recomendados
“Si no se ha registrado, no ha sido realizado”
GUARDAR LOS REGISTROS Tienen 4 propósitos:
– Documentan lo que ha ocurrido, sin recurrir a la
memoria
– Hechos relacionados con cualquier incidente
– Ayudan en el reconocimiento de tendencias y la
resolución de problemas
– Establecen la credibilidad del laboratorio
CONTROL DE CALIDAD DEL METODO
DISCO DIFUSIÓN
Preparación de las placas AMH
CC (Control de Calidad) del MH
Preparación del Inoculo
Inoculación de las placas
Testeo de discos
Incubación
Lectura e Interpretación
PREPARACION DE LAS PLACAS DE AMH
• Preparar de acuerdo al inserto del producto y siguiendo las
recomendaciones estándares
• Medir la cantidad de medio dependiendo el tamaño de la
placa aplicar la formula : Vol agar= 3.14 x r 2 x h
• El espesor del medio debe ser de 4 mm +/- 0.5 de alto (h
Calculo del volumen de la placa
Profundidad del Medio de cultivo
Efecto del espesor y del pH del agar Mueller-
Hinton en el antibiograma
Control de discos de sensibilidad
• El control de calidad se debe hacer:
– Cada semana o cada 5 lotes de
pruebas
– Cada nuevo lote del agar Mueller
Hinton
– Cada nuevo lote de discos.
Supervisión del personal
El personal es el factor más
importante en la calidad del trabajo
en el laboratorio de microbiología. •
Este personal debe tener una
dedicación y actitud positiva hacia el
trabajo, capacidad académica,
actualización constante y contar con
los elementos indispensables para su
labor
CONCLUSIONES DEL PEEC.
COMPETENCIA TÉCNICA
SEGURIDAD ANALÍTICA
ÚNICA HERRAMIENTA DE CARA A LA SEGURIDAD DE LOS RESULTADOS DE LOS
PACIENTE
VIGILANCIA LABORATORIAL DE LAS IAAS
LINEAMIENTO 4: Disponibilidad de Laboratorios con capacidad resolutiva para la
vigilancia microbiológica, apoyo al diagnóstico e investigación de brotes hospitalarios.
Objetivo: Fortalecer la capacidad del laboratorio como apoyo al diagnóstico para la
prevención y control de las IAAS.
Estrategias:
a. Desarrollo de competencias en el personal de laboratorio para el diagnóstico y
desarrollo de pruebas de susceptibilidad antimicrobiana.
b. Disponibilidad de equipamiento, insumos y recursos necesarios para el apoyo
diagnóstico en los Laboratorios de microbiología.
c. Realización efectiva y oportuna de la vigilancia de la resistencia antimicrobiana.
d. Disponibilidad de los resultados microbiológicos oportunos y de calidad.
VIGILANCIA DE CEPAS RESISTENTES
El 27 de Febrero de 2017. La Organización Mundial de la Salud (OMS) publica su primera
lista de «patógenos prioritarios» resistentes a los antibióticos, en la que se incluyen las
12 familias de bacterias más peligrosas para la salud humana.
La lista se ha elaborado para tratar de guiar y promover la investigación y desarrollo
(I+D) de nuevos antibióticos, como parte de las actividades de la OMS para combatir el
creciente problema mundial de la resistencia a los antimicrobianos. Esta lista de
patógenos son:
Prioridad 1: CRÍTICA
Acinetobacter baumannii, resistente a los carbapenémicos
Pseudomonas aeruginosa, resistente a los carbapenémicos
Enterobacteriaceae, resistentes a los carbapenémicos, productoras de
ESBL
Prioridad 2: ELEVADA
Enterococcus faecium, resistente a la vancomicina
Staphylococcus aureus, resistente a la meticilina, con sensibilidad intermedia y
resistencia a la vancomicina
Helicobacter pylori, resistente a la claritromicina
Campylobacter spp., resistente a las fluoroquinolonas
Salmonellae, resistentes a las fluoroquinolonas
Neisseria gonorrhoeae, resistente a la cefalosporina, resistente a las
fluoroquinolonas
Prioridad 3: MEDIA
Streptococcus pneumoniae, sin sensibilidad a la penicilina
Haemophilus influenzae, resistente a la ampicilina
Shigella spp., resistente a las fluoroquinolonas
“Sólo es posible avanzar cuando se mira lejos. Solo cabe progresar cuando se
piensa en grande” José Ortega y Gasse
