DISFUNCIÓN DE LA ARTICULACIÓN
TEMPOROMANDIBULAR
LOS COMPONENTES ANATÓMICOS SON:
1. SUPERFICIES ARTICULARES
a) Cóndilos mandibulares
b) Cóndilo y fosa mandibular del temporal
2. DISCO ARTICULAR
3. SISTEMA LIGAMENTARIO
a) Cápsula o ligamento capsular
b) Ligamento temporomandibular o lateral externo
C) Ligamento lateral interno
d) Ligamento posterior o zona bilaminar
e) Ligamentos accesorios (Lig. Esfenomandibular, Lig. Estilomandibular, Lig.
Pterigomandibular)
4. SINOVIALES
SÍNDROME DE DISFUNCIÓN ATM
El síndrome de disfunción temporomandibular (SDTM) o trastorno
interno de la articulación temporomandibular, se considera dentro de los
trastornos articulares no inflamatorios.
Este implica una alteración en el funcionamiento intraarticular del
complejo cóndilo-disco-fosa, que se caracteriza por una actividad no
fisiológica del disco articular, que por lo general tiende a desplazarse en
sentido anterior.
SDTM
Un 50 – 75% ha presentado algún signo de disfunción ATM.
Afecta a un 50% de la población mundial.
Afecta en su mayoría a mujeres jóvenes.
M/H 3:1
Frecuente entre lo 15-45 años.
FACTORES ETIOLÓGICOS
MULTIFACTORIAL
INICIADORES O
PREDISPONENTES
PERPETUADORES
ESTRÉS, ANSIEDAD TRAUMATISMOS
SOBRECARGA
ARTRITIS
FUNCIONAL
ARTROSIS LAXITUD ARTICULAR
OSTEOARTRITIS
BRUXISMO
DEGENERATIVA
ESPASMO
TRASTORNOS DEL
MUSCULAR
DESARROLLO
MASTICATORIO
AUMENTO DE LA
FRICCIÓN
DESÓRDENES
INTRAARTICULARES
• ALTERACIÓN DISCO – CONDILAR:
Bloqueo del menisco: Produce
imposibilidad para abrir la boca de inicio
súbito.
• LUXACIÓN DEL CÓNDILO: Produce
imposibilidad para cerrar la boca.
CUADRO CLÍNICO
RUIDOS ARTICULARES:
CHASQUIDOS O
CREPITACIÓN
LIMITACIÓN DE
MOVIMIENTOS
MANDIBULARES. / ALT. DE
APERRTURA Y CIERRE ORAL
DOLOR: FACIAL DIFUSO,
PERIODONTAL, OTALGIA.
CEFALEA INESPECÍFICA
DIAGNÓSTICO
EXPLORACIÓN FÍSICA
PRUEBAS DE IMAGEN
TRATAMIENTO
CASOS LEVES:
Analgésicos,
antiinflamatorios,
miorrelajantes.
CASOS MODERADOS:
Férulas de descarga,
fisioterapia.
CASOS GRAVES:
artrocentesis, artroscopía y
cx. Abierta.
TRATAMIENTO
TX.
TX.
FARMACOLÓGIC TX. OCLUSAL OTROS: TX. QUIRÚRGICO:
CONSERVADOR
O
• Aplicación de • 1° Elección → • Férulas: Planas de • TENS, • ARTROCENTESI
calor/ frío. AINES Michigan, céntrica ultrasonido. S
• Fisioterapia • Relajantes mandibular o de • ARTROSCOPÍA
• Hábitos dietéticos. musculares adelantamiento. • CX. ABIERTA
• Ansiolíticos