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Neumonía atípica en paciente de 45 años

Un hombre de 45 años presentó síntomas de malestar general, dolores musculares, escalofríos y tos seca durante 4 días. La exploración reveló crepitantes en la base pulmonar derecha. Las pruebas mostraron leucocitosis, proteinuria y hematuria. La radiografía de tórax mostró aumento de la trama pulmonar. Fue diagnosticado con neumonía atípica y dado de alta con antibióticos. Sin embargo, regresó con persistencia de tos, fiebre y hemoptisis. Nuevas pruebas revelaron ins

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Neumonía atípica en paciente de 45 años

Un hombre de 45 años presentó síntomas de malestar general, dolores musculares, escalofríos y tos seca durante 4 días. La exploración reveló crepitantes en la base pulmonar derecha. Las pruebas mostraron leucocitosis, proteinuria y hematuria. La radiografía de tórax mostró aumento de la trama pulmonar. Fue diagnosticado con neumonía atípica y dado de alta con antibióticos. Sin embargo, regresó con persistencia de tos, fiebre y hemoptisis. Nuevas pruebas revelaron ins

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Caso

clínico
Materia: Salud publica
Enfermedad actual

+ Varón de 45 años con cuadro clínico de 4 días de evolución


consistente en mal estado general, mialgias en extremidades
inferiores, escalofríos y tos seca. Dolor retroesternal de
características pleuríticas sin disnea ni hemoptisis.
Antecedentes
patológicos

+ Epilepsia en tratamiento
con fenobarbital.
Exploración

+ Destacan crepitantes inspiratorios en base derecha; resto normal.


Ante la sospecha de neumonía se deriva al hospital para estudio
y diagnóstico:
+ Hemograma, recuento y fórmula: leucos 10,600, linfopenia/Hb
12,7/ dímero D normal / E y S: proteinuria. Hematuria
100/campo. / BQ: Urea 33 Crl,06 CK46. Troponina normal.
+ Radiografía tórax: aumento de la trama en ambos campos; tórax
«sucio» /Gasometría: PO2 58. Se diagnosticó de neumonía
atípica y se remite al domicilio con claritromicina. Tras una
semana de tratamiento y con mejoría inicial, es visto de nuevo
por persistencia de la tos, fiebre y hemoptisis. La exploración es
anodina, destacando tan sólo los crepitantes bibasales por lo que
se le remite de nuevo al hospital. Nuevo estudio:
+ Gasometría PO2 35/ hemograma: Hgb 8,1 Hto 23,6% /BQ: Cr
5,6 Urea 145.
+ Radiografía de tórax: infiltrados alveolares bibasales.

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