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Guía del MMPI-2R: Evaluación de Personalidad

1) El MMPI-2 es un inventario de personalidad que evalúa la psicopatología a través de escalas clínicas como hipocondría, depresión, histeria, etc. 2) Fue desarrollado en la década de 1930 y ha sido revisado en versiones posteriores como el MMPI-2R. 3) Se basa en un método empírico que compara las respuestas de grupos clínicos y no clínicos para identificar ítems que diferencian trastornos.
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Guía del MMPI-2R: Evaluación de Personalidad

1) El MMPI-2 es un inventario de personalidad que evalúa la psicopatología a través de escalas clínicas como hipocondría, depresión, histeria, etc. 2) Fue desarrollado en la década de 1930 y ha sido revisado en versiones posteriores como el MMPI-2R. 3) Se basa en un método empírico que compara las respuestas de grupos clínicos y no clínicos para identificar ítems que diferencian trastornos.
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Inventario Multifásico de

la Personalidad de
Minnesota – 2R
(versión Revisada)
Unidades de
Competencia 3
Proposito: Evaluar la personalidad psicopatológica, a través del
Inventario Multifásico de la Personalidad de Minnesota – 2
(versión Revisada) (MMPI – 2R).

✔Criterios de aplicación, calificación, interpretación de las escalas


clínicas básicas del Inventario MMPI – 2R.
• Inicio de la década de los 30´s.

• Por Starke R. Hathaway (Psicólogo) y J. C. Mackinley


(Psiquiatra)

• Hathaway quería una prueba que hiciera un trabajo objetivo y


económico para resumir el significado de los síndromes clínicos.
Iba a diseñar una prueba que fuera convincentemente válida para
todo tipo de pacientes.
El Inventario Multifásico de la
Personalidad de Minnesota
(MMPI)

• Primera publicación: 1943.

• Aplicación: Individual o colectiva. Adolescentes y adultos, a


partir de los 19 y hasta los 65 años, con mínimo 8 años de
escolaridad (2° secundaria).

• Duración: 60 a 90 minutos.
En
MMPI – 2: Resumen…
• Publicado por primera vez en 1989 en Estados Unidos.

• El contenido de muchos ítems se cambio debido a ambigüedad.

• Diferencia: Aparece una forma diferente para adolescentes la


cual es MMPI – A. La versión de adultos se incluyen 154 ítems
que evalúan trastornos de la alimentación, personalidad Tipo A y
abuso de drogas.

• Tipo A: Propensión a Cardiopatía e infartos.


• Tipo B: Personas más relajadas y poco competitivas.
INVAR-INVER = Inconsistencia de las respuestas

Escalas del MMPI – F, FP, Fpsi = Infrecuencia, sujetos que responden al azar,
Validez FVS = Valoración del síntoma
L = Mentira K = Corrección S = Presentación superlativa de uno
mismo. ? = No contestó

(1) Hs = Hipocondriasis
(2) D = Depresión
2R

(3) Hi = Histeria Conversiva


(4) Dp = Desviación Psicopática
(5) Mf = Masculinidad – Femeneidad

Clínicas
(6) Pa = Paranoia
(7) Pt = Psicastenia
(8) Es = Esquizofrenia
(9) Ma = Hipomanía
(0) Is = Introversión Social
Escalas Clínicas MMPI –
2R
• Informan de la similitud entre las personas que responden y aquellas otras que:
1)Hs (hipocondriasis): Tienen un marcado interés por su salud.

2)D (depresión): Desarrollan una reacción depresiva o una depresión con la


sintomatología al uso.

3)Hi (histeria): Tienden a somatizar sus estados tensionales internos.

4)Dp (desviación psicopática): Presentan un historial de comportamientos de tipo


antisocial y delincuencial.

5)Mf (masculinidad/feminidad): Muestran problemas a la hora de identificarse con


propio rol sexual.
Escalas Clínicas MMPI –
2R
6) Pa (paranoia): Manifiestan ideas referenciales, delirios de persecución y suspicacia.

7) Pt (psicastenia): Se caracterizan por sentimientos de culpa, conductas obsesivo-


compulsivas y niveles altos de ansiedad.

8) Es (esquizofrenia): Han sido diagnosticados de esquizofrenia en diversas formas.

9) Ma (hipomanía): Se les ha catalogado como maníaco-depresivos, hallándose en los


inicios de una fase maníaca.

0) Is (introversión social): Tienden a comportarse de forma introvertida en sus


relaciones personales y sociales.
El MMPI – 2, es un procedimiento para recoger información de los
denominados Autoinformes; los cuales intentan lograr que las personas
se clasifiquen a sí mismas en cuanto a factores de personalidad.

Hathaway y McKinley introdujeron una perspectiva diferente para la


evaluación de la personalidad – el método empírico – y con su esfuerzo
comenzó una importante tradición en la evaluación clínica.
Pasos para la estrategia empírica:
1. Elaboración de un primer cuestionario formado por un número amplio de
enunciados que hacen referencia (en su mayoría) a síntomas de diversos
trastornos mentales. Estos enunciados se extrajeron de libros de psiquiatría,
cuestionarios de personalidad y de la experiencia clínica de los autores.
Comenzaron con una reserva de más de 1000 reactivos, que redujeron a 500
para la obtención de los datos iniciales. MMPI-2=567 reactivos.

2. Establecer un grupo criterio y un grupo control.


• El grupo criterio estaba formado por pacientes psiquiátricos diagnosticados
de las siguientes enfermedades mentales: hipocondría, depresión, histeria,
psicopatía, paranoia, psicastenia, esquizofrenia e hipomanía. El diagnóstico se
hizo a partir de un sistema de clasificación de las enfermedades mentales
(sistema de E. Kraepelin).
• El grupo control está formado por sujetos sin historia de trastorno mental.
Pasos para la estrategia empírica:
3. Se administra este cuestionario a ambos grupos de sujetos.

4. Se comparan las respuestas de los sujetos del grupo control y criterio y se


identifican los enunciados que diferencian significativamente a ambos grupos
de sujetos, es decir, que permiten discriminar personas que padecen un
trastorno mental, de las que no padecen trastorno mental.

5. Obtención de reactivos que realmente funcionan para diferenciar al grupo


clínico de la población normal. Estos reactivos tienen validez de constructo.

6. También se comparan las respuestas dadas por los distintos grupos clínicos y se
establecen los enunciados que discriminan entre los diferentes trastornos
mentales. Los enunciados se agrupan en escalas clínicas.
¿Existe una teoría que fundamente el
uso del MMPI – 2?
• No existe en términos teóricos una “línea de partido” que sigan los
usuarios del MMPI – 2 para interpretar los perfiles de la prueba pero el
instrumento funciona en la práctica.

• El inventario lo utilizan los psicólogos cognitivo – conductuales,


conductistas, psicoanalistas y los practicantes ateóricos.

• EL MMPI ha superado en utilización a todos los demás métodos de


evaluación clínica, ha obtenido reconocimiento como el principal
instrumento de investigación de la personalidad y se ha traducido en más de
150 ocasiones y se ha utilizado de manera amplia para la investigación y
aplicación en otros 46 países.
Revisión del MMPI: Desarrollo del
MMPI - 2
• En 1980 el MMPI paso por una revisión y después de la obtención de datos
sustanciales se publicaron dos versiones del inventario:
▪ El MMPI – 2 (para adultos) que se publicó en 1989 en E.E.U.U
▪ El MMPI – A (para adolescentes) que se publicó en 1992.
• La investigación para la reelaboración y revisión del MMPI ocurrió a lo
largo de un período de 10 años y en ella se utilizaron más de 15 mil
individuos de la población general y de diversos grupos normales y clínico
de E.U.
Revisión del MMPI: Desarrollo del
MMPI - 2
Factores que describen la revisión y estructura del MMPI – 2.
• Revisión y actualización del banco de reactivos del MMPI.
• Expansión del especto del banco original de reactivos.
• Desarrollo de una muestra representativa a nivel nacional: Se incluyó un
total de 2,600 varones y mujeres normales de 5 regiones de EU (1,138
varones y 1,462 mujeres).
• Desarrollo de estudios de validez con diversos grupos de pacientes y
otras personas.
• Desarrollo de varias escalas nuevas de personalidad y síntomas.
Propósitos del MMPI – 2
• Valoración de pacientes en ambientes de salud mental para auxiliar en la
especificación de su estado de salud mental.
• Estimación de síntomas para determinar la necesidad de una hospitalización
• Evaluación de pacientes en la planificación previa al tratamiento.
• Valoración del efecto del tratamiento.
• Investigación epidemiológica en la que se utilizan criterios basados en la
personalidad.
• Evaluación de la personalidad.
• Estudios de investigación Psicológica
• Clasificación
MMPI – 2 en México
• Estandarizado por Lucio Gómez Maqueo.

• En 1995, por medio de la editorial Manual Moderno.

• Muestra normativa:

✔ Estudiantes universitarios de la UNAM (diferentes carreras; Artes


Plásticas, Contaduría y Administración, Ciencias).

• 1920 sujetos: 813  1107 


• MMPI – A, se estandarizó en 1998.
• MMPI-2R, 2015
Elementos que deben conocerse acerca de la
Aplicación del MMPI – 2

Existen diferentes formatos para la aplicación del MMPI – 2.

• Cuadernillo (versión lápiz y papel).

• Audiocasete.

• Computadora.

• Versión Videograbada (en lenguaje estadounidense de señas) para


pacientes con sordera.
Elementos que deben conocerse acerca de la
Aplicación del MMPI – 2

Proporcione sólo las instrucciones estándar

El examinador debe seguir las instrucciones estándar y aplicar la


prueba en un sitio cómodo y privado, lejos de distractores, la
persona evaluada deberá sentir que sus respuestas a los reactivos
serán confidenciales.

El MMPI – 2 necesita aplicarse en un contexto controlado.


Elementos que deben conocerse acerca de la
Aplicación del MMPI – 2

Proporcione instrucciones claras


Es importante que la persona que aplica la prueba obtenga la cooperación
del individuo para garantizar un desempeño o aplicación válida.

Determine el Nivel y Comprensión de Lectura


El Examinador debe estar seguro de que la persona evaluada pueda leer
suficientemente bien como para comprender el contenido de los reactivos.
Se requiere la comprensión de lectura de un estudiante de segunda grado
de secundaria quien entendería.
Elementos que deben conocerse acerca de la
Aplicación del MMPI – 2

Aplique el MMPI – 2 completo

Las instrucciones del MMPI – 2 requieren que se responda a todos o


a la mayor parte de los reactivos. Para obtener el máximo de
información del MMPI – 2, el examinador debe asegurarse de que el
participante responda los 567 reactivos.
Material del MMPI – 2R

• Cuadernillo con los enunciados (567 Reactivos)

• Hoja de respuesta

• Perfil (gráfica) de acuerdo al sexo del evaluado (Masculino Perfil


(gráfica) de acuerdo al sexo del evaluado (Masculino y/o Femenino
)
Material del MMPI – 2R
•Plantillas para la calificación:
• 7 para las Escalas de Validez (L, F y K)
• 10 para las Escalas Clínicas (Hs, D, Hi, Dp, Mf, Pa, Pt, Es, Ma
e Is)
• Para las Escala 5 Mf, existe una para cada sexo.

• Existen otros Perfiles (gráficas) para las escalas de contenido,


suplementarias y reestructuradas, asimismo plantillas para la
calificación de estas mismas.
Calificación de la Prueba
1) Utilizar el perfil adecuado según el género del sujeto (Masculino /
Femenino).

2) Calcular puntuaciones naturales / directas / brutas de las escalas de


validez.

* ? La puntuación directa corresponde a la suma de ítems no


contestados y los que tienen señalados las dos alternativas de
Verdadero o Falso.
* Para INVAR e INVER, se extraen de la tabla que aparece en el
Apéndice C
* La puntuación directa de F, Fp, Fpsi,yL, F y K se calcula con las
plantillas correspondientes.

* Anotar la suma de cada escala en el espacio correspondiente.


Calificación
3) Calcular la puntuación directa de las escalas clínicas según las
plantillas correspondientes.

4) Añadir a la puntuación directa de las escalas básicas, la fracción


del factor K indicado.

* (1) Hs (Hipocondriasis)
* (4) Dp (Desviación Psicopática
* (7) Pt (Psicastenia)
* (8) Es (Esquizofrenia)
* (9) Ma (Hipomanía)

5) Trazar los perfiles sin unirlos. Sin unir las escalas de validez a
las clínicas.
Calificación

6) Transformar la puntuación directa de las escalas de validez


y clínicas en puntuaciones típicas Transformar la
puntuación directa de las escalas de validez y clínicas en
puntuaciones típicas (T).

7) Elaborar código del perfil (Welsh), ordenando las escalas


de acuerdo a la puntuación que obtuvo de mayor a menor
(Ver hoja de codificación).
Calificación
Existen dos puntuaciones que se obtienen cuando se procesa un
protocolo del MMPI – 2:

• Puntuaciones Naturales: se obtienen utilizando las plantillas


de calificación y de sumar el número de “acuerdos” entre las
respuestas de la persona evaluada y la clave de calificación.
• Puntuaciones Típicas ó T: en las que se basan el perfil y la
codificación, son equivalentes en puntuación estándar,
estadísticamente derivados, para las puntuaciones naturales de
cada escala.

Media = 50 Desviación estándar = 10


Calificación

Codificación del Perfil (Sistema


Welsh, 1951)
Sistema Welsh es el que más se utiliza hoy en día

¿Por qué se codifican los perfiles? Porque proporciona una


información resumida del perfil que permite la comunicación
precisa del tipo de paciente que se evalúa.

Se resume una gran cantidad de información sobre un paciente de


manera simbólica.
Pasos para la Codificación del Perfil
1. Se asigna un número a cada escala clínica. Las escalas de validez
(L, F, K) se denominan por la sigla.

Ejemplo:

Escalas validez: L F K
Puntuación T: 52 101 35

Escalas clínicas: Hs D Hi Dp Mf Pa Pt Es Ma Is
Número: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0
Puntuación T: 68 68 47 67 62 90 79 81 72 75
2. Ordenar de mayor a menor puntuación T las escalas clínicas por su
número. Si dos escalas tienen el mismo valor, se anotan por orden
numérico.

a) Las escalas de validez se ordenan también de mayor a menor y se


colocan separadas, a la derecha de las escalas clínicas.

b) Las escalas con la misma puntuación T o con una diferencia de un


punto, se subrayan.
Ejemplo:
Número escala: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0
Puntuación T: 68 68 47 67 62 90 79 81 72 75

Orden: 6ª 7ª 10ª 8ª 9ª 1ª 3ª 2ª 5ª 4ª

6 8 7 0 9 1 2 4 5 3 FLK
3. Para indicar el rango de la puntuación T de las escalas, se añaden los
siguientes caracteres justo a la derecha del número de la escala:

Rango Caracteres
100-109 **
Ejemplo:
90-99 *
80-89 " 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0
70-79 ' 68 68 47 67 62 90 79 81 72 75

65-69 +
60-64 - 6* 8 “ 7 ‘ 0 ‘ 9 ‘ 1 2 4 5 3 F L
50-59 / K

40-49 :
6* 8“ 709‘ 124+ 5- / 3 F**-L /: K
30-39 #
29 o menos Se colocan a la
derecha de #
Cuando haya saltos entre las puntuaciones T de las escalas que no se
incluyan en algunos de estos rangos, se incluye el carácter del rango
que no aparece. Si la diferencia de puntuaciones T entre las escalas es
muy grande, se pueden obviar los caracteres de los rangos que no
aparecen y sólo poner el carácter del rango anterior ausente.

Los caracteres de las escalas clínicas y de validación con menor


puntuación T no se ponen en el código.

Ejemplo:

6* 8“ 709‘ 124+ 5- / 3 F**- L / : K


Código Caso 1.

6” 8” 7’ 5’ 2+ 0+ 4+ 9/ 3: 1:

68” 75’ 204+ 9/ 31:


d e
l as
sca ez
E alid
v
? Interrogante
• Corresponde a la suma de enunciados omitidos o marcados
doblemente.

• El número de reactivos que invalidan un protocolo es de 30 o


más. Ver cuáles fueron y en qué medida afectan a cada escala,
aunque sean menos de 30.

• Informa si el sujeto ha mostrado una actitud cooperativa o se


ha desentendido. Si es alta el sujeto no se compromete.
Medidas de inconsistencias al responder el inventario

✔INVAR “Escala de Inconsistencia de las Respuesta Variables”.


✔INVER “Escala de Inconsistencia de las Respuestas Verdaderas”.
• Proporcionan un índice de la tendencia de un sujeto a responder los reactivos de manera
inconsistente o contradictoria. Ir a la Tabla 3-2; Tabla 3-3.
Escalas infrecuentes
Reactivos respondidos con poca frecuencia. Presentación exagerada
de síntomas. Ítems que aparecen en los primeros 370 reactivos de
F los reactivos).

Respuestas poco frecuentes o raras que se presentan en la parte final


de la prueba y permite identificar los cambios en el patrón de
respuestas que ocurren en la segunda parte del protocolo. Sensible a
FP un patrón de respuestas rígidas o al zar, psicopatología severa y
exageración de síntomas.

Proporciona medida de las respuestas infrecuentes y se caracteriza


por ser menos sensible que la escala F a la presencia de
Fpsi psicopatología. Ayuda a diferenciar si la elevación de F se debe a
una psicopatología real.
Escala validez del síntoma
(FVS)
• Consta de 43 reactivos y fue desarrollada por Lees-Haley, para evaluar la validez
de los protocolos del MMPI-2R en el contexto de las evaluaciones por lesiones
corporales.
• El Sobrerreporte refleja un grado mayor de disfunción fabricando o exagerando
síntomas que resultan no creíbles. Implica un esfuerzo del individuo por parecer
honesto y psicológicamente “normal”, excepto por las consecuencias de la
presunta causa de la lesión, así como la negación, minimización de la
psicopatología preexistente o conductual antisocial antes de la lesión.
• Los estudios de validación de la FVS con frecuencia se basan en los protocolos
del MMPI-2 de los individuos involucrados en litigios relacionados con lesiones
físicas que alegan haber sufrido.
Autopresentación Exageradamente
Virtuosa: L (Sinceridad).
• Detecta a las personas con tendencia a presentar una visión
demasiado favorable de la propia personalidad y problemas.

• Formada por 15 reactivos cuya respuesta ofrece una imagen


del individuo exageradamente moralista/virtuosa y bondadosa
(por ejemplo contestar falso a: “No siempre digo la verdad” y
“alguna vez me enojo”). En la realidad la persona moralista
estaría dispuesta a admitir algunos de estos reactivos sin que
ello menoscabara su valoración personal.
Por lo tanto, la escala L indica la cooperación y la disposición a
reconocer fallos razonables que la mayoría de las personas
reconocen en sí mismas.

Las puntuaciones altas (T>65) indican:

• Distorsión consciente de los reactivos.


• Elevada necesidad de verse a sí mismo como extremadamente
virtuoso.
• Adaptación rígida de la personalidad.
• Tendencia a utilizar la negación y represión en grado extremo.
Las puntuaciones bajas son frecuentes en sujetos socialmente
adaptados, en cambio en el ámbito clínico la puntuación baja puede
estar asociada a:

• Extrema autocrítica
• Necesidad exagerada de comunicar padecimientos o faltas morales.

Las puntuaciones elevadas en esta escala no invalidan necesariamente


los resultados en las otras escalas, sin embargo hay que tener en
cuenta que las puntuaciones reales de las escalas clínicas serían
superiores a las alcanzadas (se presupone que si el cliente niega sus
conductas o pensamientos negativos, pero triviales, lo más probable
es que no será honesto cuando responda a los enunciados que
implican algunos problemas más serios).
Defensividad ante la Prueba o
Negación de Problemas: K (Factor
Defensividad, personasCorrector).
no dispuestas a proporcionar información
personal. No exagera sus virtudes como en L, sino niega sus problemas.

Meehl y Hathaway (1946) diseñaron esta escala para detectar la


defensividad al responder con el objetivo de mejorar la clasificación de
los pacientes.

Estos autores habían observado que individuos con diagnóstico


psiquiátrico previo tenían puntuaciones relativamente bajas en ciertas
escalas clínicas, y dedujeron que estas bajas puntuaciones se podrían
deber a un estilo de respuesta defensivo.
Esta escala se desarrolló para estudiar una muestra de pacientes
psiquiátricos que tenían un perfil normal (se suponía que tenían
una actitud defensiva).

Está formada por 30 enunciados que se centran en la negación de


problemas y presentación de atributos positivos, por ejemplo
contestar falso a: “me impacienta que la gente me pida consejos o
me interrumpa cuando estoy trabajando en algo importante”, “no
me importa lo que otros piensen de mí”.
Las puntuaciones promedio indican disposición del sujeto para
revelar información personal y para discutir acerca de sus
problemas.

Los puntajes elevados (T>65) indican reticencia y falta de


cooperación para otorgar datos sobre sí mismos. Muy defendidos.

Los puntajes bajos indican un nivel de defensividad disminuido,


autocrítica.
ESCALA S
Presentación superlativa de uno mismo.
Configuraciones de las Escalas de
Validez
El perfil de las escalas de validación nos ofrece tanta o más
información que la elevación absoluta de cada una de ellas por
separado.

Perfiles distorsionados:
• Patrón de respuestas “todo verdadero” o “todo falso”.
• Perfiles contestados al azar.
• Perfiles de fingimiento.
• Perfiles defensivos. Patrón de respuestas de exageración de
síntomas.
• Simular un trastorno psiquiátrico.
Interpretación por
Códigos
A la hora de la interpretación hay que tener en cuenta la definición del
perfil que indica qué tan elevadas están las escalas clínicas interpretadas
(elevación o código de elevación) por encima de las siguientes escalas más
elevadas en el perfil, esto nos proporciona información sobre la estabilidad
de los códigos.

Por ejemplo: 68” 75’ 204+ 9/ 31:


• Definición de perfil muy elevado. Cuando las escalas más altas se
encuentran a una diferencia de T=10 o más por encima de la siguiente
escala del perfil presentan gran estabilidad.
• Definición de perfil elevado. Cuando una clave de perfil es de 5 a 9
puntos T más alta que la siguiente puntuación. Presenta también
estabilidad.
Interpretación por Códigos
• Definición de perfil bajo. Son los perfiles con una separación de T igual
o inferior a 4 entre las puntuaciones más altas y la siguiente puntuación.
Estos perfiles presentan poca estabilidad retest por lo que es recomendable
la interpretación de las escalas por separado.

La investigación muestra que los perfiles con una definición de perfil


elevado o muy elevado tienden a ser estables en el retest.

Cuando los perfiles son elevados o muy elevados en definición del perfil,
se puede tener confianza en que pueden interpretarse de acuerdo con la
base de datos acumulados del MMPI original.
Interpretación por Códigos
Perfiles clínicos que tiene más de una escala clínica elevada al rango
interpretable.

La investigación empírica inicial con los códigos MMPI incluía todas las
escalas clínicas a excepción de Mf e Is. Estudios más recientes con
poblaciones especiales, como estudiantes universitarios, incluyen Mf e Is.

Tipos de códigos:
• Código de un pico. Una sola escala clínica está elevada en un rango
crítico.
• Código de dos picos. Uno de los más frecuentes. Dos escalas son iguales
o mayores a T=65.
Interpretación por Códigos
• Código de tres picos. Por ejemplo, D, Dp y Es (2 4 8) es un tipo de
perfil que a menudo se encuentra en individuos con trastorno grave de la
personalidad.

• Código de cuatro picos. Es singular, algunos de estos perfiles se han


estudiado, como el código 1 2 3 y 4 que se encuentra con frecuencia en
ambientes médicos psiquiátricos.

No existe investigación sobre códigos de 5 picos o más. Cuando no hay


mucha investigación empírica sobre determinados códigos es preferible
utilizar la estrategia de interpretación escala por escala.

La interpretación por códigos es recomendable cuando el perfil presenta


estabilidad.
Interpretación por Códigos
Puntos a considerar cuando se utilizan códigos:

• Los códigos complejos (de dos, tres o cuatro picos) se interpretan


cuando se encuentran disponibles descriptores empíricamente derivados.

• Cuando no hay suficiente investigación sobre determinados códigos (por


ejemplo, 2 6 9) debe utilizarse la clave más apropiada de dos puntos, o si
no se pude aplicar ninguna clave, debe seguirse la estrategia de
interpretación escala por escala.

• Se recomienda utilizar los tipos de código con mucha cautela para la


población mexicana pues no existe evidencia empírica suficiente en esta
población. La investigación sobre tipos de código se ha realizado en
EEUU.

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