TENS
ESTIMULACIÓN ELÉCTRICA
TRANSCUTÁNEA NERVIOSA
P O R : L K . T H A N I A Z AVA L A
CONCEPTO
Actúa a través de la corriente eléctrica de
baja frecuencia, estimulando las fibras a-
beta, que transmiten la información hacia
el encéfalo, activando las vías inhibitorias
descendentes para el cuerno dorsal de la
medula espinal, con la reducción del paso
de los impulsos dolorosos .
Tens Bifásico, simétrico, compensado es la
mas apta en la evidencia científica (Amer,
J. 2011)
TIPOS Plaja
• Bloque axonómico
Breve e • [100hz-500ms ] a delta y C
• [180-200 hz-500]
Convencional intensa
Cordero
Cordero
2-50 (electrodos separados)
High rate Cordero
Cordero • 50 hz [50-150ms]
• 50-150 hz [40-20 ms]
Rodriguez
con enccio
onvven al
ionnal
Alta 50-200 hz/ 100-100
80-150hz [250-500ms] inf
frecuencia
Cameron
• 100- 150 hz [50-80 ms]
Albornoz Convencional
80-110hz [50-80ms]ab
50-80hz a 150 ms ad
Convencional Plaja
Breve e
• 80-100hz
• 60-120 hz [40-200ms]
Albornoz intensa
100-150hz[150-250ms] Bloque inhibitorio nerviosa
Rdz martin: 100 hz-500ms
TIPOS 2-3 hz[150-250]
Plaja
Rafagas Cameron
10hz [100- Rodriguez 1-50hz
300ms]
Cameron Baja
Acupuntural
10hz [200-300ms]
frecuencia Albornoz Acupuntural
1-4hz[200ms]
Acupuntural Cordero
1-4hz[150-250ms]
Cordero
Burst
1-2hz=2[200*]
TIPOS DE TENS
Tens convencional: activa las fibras a
beta de gran tamaño, la cual inhibe en la
medula transmisión aferente
nocioceptiva
Tens de baja frecuencia: estimula por
medio de contracciones la actividad de
las vias centrales descendentes para asi
inhibir el dolor, solo al estimular el doble
del umbral motor se activan las fibras
adelta(Radakhrishnan y Sluka, 2005
INTENSIDAD PERCIBIDA POR EL PX.
Sensibilidad Subliminal Nivel de estimulación en que casi no se percibe la intensidad.
Sensibilidad Liminal Nivel de estimulación en que la amplitud se percibe apenas.
Sensibilidad Supraliminal Nivel de estimulación, en que la intensidad se percibe claramente.
Sensibilidad de Tolerancia Nivel de estimulación, en que la intensidad alcanza umbral de tolerancia.
NIVELES SEGÚN FT-PX
Nivel de estimulación subsensorial
Nivel de estimulación sensorial
Nivel de estimulación motora. Contracción visible
Umbral de tolerancia. Contracciones fuertes casi dolorosas
Umbral de dolor
TEORIA DE LA
COMPUERTA
• la teoría está centrada en la presencia de una
“compuerta” en el asta dorsal de la medula.
• Esta compuerta por donde pasa el estímulo
doloroso, se ve influenciada por la activación de
fibras A-beta, las cuales son fibras de grueso que
inhiben la trasmisión (cierran la compuerta) y la
conducción de las fibras A-delta y C (encargadas de
conducir los estímulos dolorosos abriendo la
compuerta).
• Cambiar la polaridad, formas de onda NO continuas
son eficaces en la compuerta (Mayan, S.F)
La lámina II o sustancia
gelatinosa está subdividida en
una región exterior e interior,
La lámina I: Tacto
ambas contienen diferentes
subtipos locales de interneuronas
excitatorias o inhibitorias. Dolor
Las láminas III a V tacto grueso y IV – V temperature /
presión /temperatura propiocepción
Tanto las neuronas de proyección
como las interneuronas locales
reciben señales lámina-específica
de diferentes subtipos de
aferentes primarios de neuronas
del ganglio de la raíz dorsal
En el cuerno posterior existen las
células T que son las que van a
determinar el estímulo doloroso que
será trasmitido a la corteza
somatosensorial.
Las fibras de pequeño calibre ejercen
un efecto inhibidor sobre la SGDR lo
que permite que dicha sustancia no
ejerza su efecto inhibidor sobre las
células T y el estímulo doloroso se
trasmita
Las fibras de grueso calibre ejercen un
efecto activador sobre las células
SGDR, favoreciendo el efecto
inhibidor de las neuronas de la sustancia
gelatinosa de Rolando sobre las células
T y bloqueando el estímulo doloroso.
(Acevedo, 2013)
TEORÍA DE LA LIBERACIÓN
DE ENDORFINAS
• Demostraron un aumento de los péptidos opiáceos en
el LCR lumbar como consecuencia de TENS.
• El dolor crónico va acompañado de una hiperactividad
de endorfinas, o de consumos mayor de las endorfinas
liberadas (Sjölund & Erickson,1979)
• Los autores también mencionan el parámetro de
liberación de endorfinas por TENS de baja frecuencia
o trenes
– Trenes de 2-5 hz 100hz de frecuencia básica, 7
impulsos por tren.
APLICACIONES DE ELECTRODOS
En el punto de Segmental (-) en
En nervios (-)
dolor (-) en el perferia y (+) en
distal
punto de dolor el segmento
POLARIDAD
Tens asimétricos el
cátodo en la zona de dolor El ánodo provocora
por excitabilidad del hiperpolarización de la
axón, o sobre punto motor célula.
en acupuntural.
ELECTROACUPUNTURA/
ELECTROPUNTURA
Electroacupuntura electropuntura
La electroacupuntura a 2 Hz aumenta la liberación de ß-endorfina en el cerebro y de encefalina en
todo el SNC, mientras que a 100 Hz la electroacupuntura incrementa la liberación de dinorfina en
la médula espinal.
Algunas aplicaciones:
250ms- 60hz
3seg 2zh/ 3 seg 100hz
• En las inflamación aguda, la tasa metabólica es alta y el ph es alcalino.
• En la inflamación crónica el ph es bajo, las disoluciones tienden a la coagulación
