Colgajo de reposición apical
El colgajo de reposición anterior fue diseñado por nabers en
1954 definiéndolo como reposición apical de la encía adherida
Este autor diseño el colgajo para mantener la encía insertada
Debido a sus características histológicas y funcionales.
Indicaciones
Esta indicado cuando la gingivectomia o alveolectomia no deja
Una suficiente cantidad de encia adherida alrededor del cuello
Bien cuando existe el riesgo que el O.D erupcione en mucosa
No queratinizada
Este tipo de colgajo obtiene mayores ventajas sobre la salud
Periodontal de O.D ya que con esta tecnica el O.D al seguir
Su camino hacia la arcada tirara del colgajo consiguiendose
Una encia adherida adecuada imitando el proceso normal de
La erupcion dentaria, no obstante debemos evitar una extrusion
Excesivamente rapida que pueda provocar perdida de insercion
Y recesion gingival.
Ventajas
• Preservación de una cantidad adecuada de encía adherida
que evita la perdida de hueso marginal y la recesión gingival.
• Facilita el cementado inmediatamente del aditamento ortodontico
• La técnica puede indicarse incluso cuando el diente esta en
el fondo del vestíbulo aunque no se recomienda a menos que
se complemente con una reubicación.
• La reposición apical del colgajo permite una mayor movilidad de los
tejidos marginales especialmente en aquellos casos en los que hay
que desplazar mucho el diente hacia oclusal con su nueva encía
adherida hasta la posición adecuada
Desventajas
• Favorece el acumulo de biofilm
• Posibles cicatrices gingivales que serán antiestéticas
si el paciente tiene una línea de sonrisa alta
• Es posible una intrusión después de finalizar el tratamiento
de ortodoncia
Técnica
1. Realizad dos incisiones verticales paralelas o ligeramente divergente
hacia apical por mesial y distal del O.D a fenestrar preservando las
papilas de los O.D adyacentes se efectuaademas una incision semilunar
en la encia alveolar es posible hacer la exeresis de una pequeña parte
de la encia adherida
2. Se levanta el colgajo rectangular
3. Finalmente el colgajo plegado en “acordeon” en su posicion apical
es suturado al cuello del diente fenestrado dejando 2/3 de corona
expuesta y sobrepasando de 2 a 3 mm de la union amelocementaria
de esta forma la mucosa resistira las tensiones siempre es conveniente
de 15 a 20 dias para que la mucosa de adhiera a la zona cervical del
diente