TRIAGE
Triage Hospitalario de Primer Contacto en los Servicios de
Urgencias Adultos para el Segundo y Tercer nivel.
Docente: Lic. Enf.
Mariela Muro Urquiza
DEFINICIÓN
• Triage es un término francés utilizado para seleccionar, escoger o priorizar.
• El Triage es una escala de gravedad, que permite establecer un proceso de
valoración clínica preliminar a los pacientes, antes de la valoración,
diagnóstico y terapéutica completa en el servicio de urgencias. Contribuye
a que la atención otorgada al paciente sea eficaz, oportuna y adecuada,
procurando con ello limitar el daño y las secuelas, y en una situación de
saturación del servicio o de disminución de recursos los pacientes más
urgentes sean tratados primero.
Categorizar la atención del paciente en
una urgencia calificada.
OBJETIVO Identificar los factores de riesgo para
S DEL categorizar la urgencia calificada.
TRIAGE Priorizar al paciente para asignar el área
correspondiente para su atención: sala
de reanimación, sala de observación o
primer contacto (consultorios).
PROCESO DE ASIGNACIÓN DE
PRIORIDAD
EL PROCESO DE PRIMERO: REALIZAR SEGUNDO: MOTIVO DE LA TERCERO: EVALUAR CUARTO:
URGENCIA. DEBE SER UNA
ASIGNACIÓN DE LA EVALUACIÓN RÁPIDA ANAMNESIS DIRIGIDA, LOS SIGNOS VITALES ASIGNACIÓN DEL
PRIORIDAD CUENTA DE VÍA AÉREA, ESPECÍFICA QUE DEL PACIENTE. ÁREA DE
CON LAS SIGUIENTES VENTILACIÓN Y IDENTIFIQUE DE MANERA TRATAMIENTO
OPORTUNA E INMEDIATA
ACCIONES QUE NO CIRCULACIÓN. LA CAUSA PRINCIPAL DE DENTRO DEL
DEBEN CONSUMIR SOLICITUD DE CONSULTA. SERVICIO DE
MÁS DE 5 MINUTOS. CONFORME A LO REFERIDO URGENCIAS DE
POR EL PACIENTE Y LOS
HALLAZGOS CLÍNICOS EN EL ACUERDO A LA
PRIMER CONTACTO SE PRIORIDAD DEL
ASIGNA LA PRIORIDAD DEL PACIENTE.
PACIENTE.
CLASIFICACIÓN
DEL PACIENTE
Se sugiere establecer en los
servicios de urgencias un
Triage de 3 niveles, para
optimizar la atención del
paciente.
Todos los pacientes que soliciten atención médica por Traumatismo Craneoencefálico deben ser
evaluados por un miembro entrenando el grupo médico dentro de los primeros 15 minutos de
llegada al servicio de Urgencias
El Triage permite la reducción de los tiempos de espera y la administración de analgesia en los
pacientes que acuden presentando “dolor” al servicio de urgencias
Es indispensable promover el concepto de urgencia médica y su significado en la población en
general y en el personal de salud.
El binomio enfermera- médico o la enfermera es el personal indicado para realizar el Triage.
El médico es la persona indicada para realizar el Triage en los pacientes cardiópatas.
Se recomienda analizar la forma en que se ha clasificado y atendido al paciente para desarrollar
índices de calidad.
La categorización del Triage debe modificarse dependiendo del estado de conciencia del paciente
por medio del uso de escalas como la de Glasgow.
El Triage se basa en la evaluación de signos vitales, condiciones de vida, intervenciones terapéuticas
y evaluación DINAMICA.