BIOSEGURIDAD
Seguridad, Higiene e Ingeniería Ambiental
BIOSEGURIDAD - Contenidos
Definiciones
Principios de Bioseguridad
Precauciones Universales o Estándar
Niveles de Bioseguridad
Conclusiones
Riesgo Biológico
Riesgo Biologico
Probabilidad de que material de origen
biológico entre en contacto con un receptor
(humanos, animales, plantas o el medio
ambiente) y genere consecuencias adversas
para su salud o para el medio ambiente.
RIESGO BIOLÓGICO
Material Biológico:
organismos patógenos (virus, bacterias,
hongos y parásitos)
tejidos y fluidos de organismos vivientes
que porten o puedan portar ese material.
Profesiones Expuestas
Transmisión de persona a persona: Personal en centros
sanitarios, personal de seguridad, protección civil,
enseñantes, geriátricos, penitenciarios, servicios personales,
etc.
Transmisión de animal a persona (zoonosis): Veterinarios,
ganaderos, industrias lácteas, mataderos, etc.
Transmisión a través de objetos o material
contaminado: Personal de limpieza o sanitario, saneamiento
público, agricultores, cocineros, mineros, industrias de lana,
pieles y cuero, personal de laboratorio, etc.
VIAS DE ENTRADA DE LOS AGENTES
BIOLOGICOS
VIA RESPIRATORIA.
Por inhalación de aerosoles en el medio de trabajo, que son
producidos por la centrifugación de muestras, agitación de
tubos, aspiración de secreciones, toses, estornudos, etc.
VÍA DIGESTIVA (FECAL - ORAL).
Por ingestión accidental, al pipetear con la boca, al comer, beber
o fumar en el lugar de trabajo, etc.
VIA SANGUÍNEA, POR PIEL 0 MUCOSAS.
Como consecuencia de pinchazos, mordeduras, cortes,
erosiones, salpicaduras,
ENFERMEDADES MÁS COMUNES
Transmitidas por sangre y fluidos corporales: sida,
hepatitis B, etc..
Transmitidas por vía enteral: diarrea infecciosa,
cólera, algunas gastroenteritis, etc..
Por vía respiratorias: neumonía, sarampión, tos
convulsa etc.
Por supuración y secreciones: infecciones de la
piel, de heridas, quemaduras, conjuntivitis, etc.
BIOSEGURIDAD
Debe entenderse como una doctrina de
comportamiento encaminada a lograr
actitudes y conductas que disminuyan
el riesgo del trabajador de la salud de
adquirir infecciones en el medio
laboral.
NORMAS DE
BIOSEGURIDAD
Es el conjunto de medidas preventivas
destinadas a:
mantener el control de factores de riesgo
laborales procedentes de agentes biológicos.
lograr la prevención de impactos nocivos
asegurar la salud y seguridad de los
trabajadores, pacientes, visitantes y el medio
ambiente
¿Qué significa BIOSEGURIDAD?
Seguridad: calidad de seguro.
Seguro: libre y exento de todo daño o
peligro.
Bio: conjunto de todos los seres vivos.
Bioseguridad protección de la vida
Bioseguridad
ÁMBITO DE APLICACIÓN
los trabajadores de la salud, en todos sus ámbitos
investigadores y técnicos de laboratorios de todo tipo
los pacientes que concurren a un establecimiento de
salud
la población en general, por sí misma y por el medio
ambiente
Los principios de BIOSEGURIDAD
1) Universalidad
2) Uso de barreras
3) Medios de eliminación de
material contaminado
1) Universalidad:
Las medidas deben involucrar a todos los
pacientes, trabajadores y profesionales de todos los
servicios, independientemente de conocer o no su
serología.
Todo el personal debe seguir las precauciones
estándares rutinariamente para prevenir la
exposición
2) Uso de barreras
Evitar la exposición directa a sangre y otros
fluidos orgánicos potencialmente
contaminantes, mediante la utilización de
materiales adecuados que se interpongan
al contacto de los mismos.
Uso de barreras
BARRERAS FISICAS: Guantes, mascarillas, gafas,
batas y cualquier otro Equipo de Protección Individual.
BARRERAS QUIMICAS: Desinfectantes como
hipoclorito sódico, glutaraldehído, povidona yodada,
clorhexidina, etc.
BARRERAS BIOLOGICAS: Vacunas,
inmunoglobulinas y quimioprofilaxis.
PRACTICAS DE TRABAJO y códigos de buena práctica.
LAVADO DE MANOS
Las manos de los trabajadores de la salud son el
vehículo más importante para la transmisión de
microorganismos multirresistentes y de infecciones
hospitalarias a los pacientes ingresados a los centros
sanitarios.
Por lo tanto, la Higiene de Manos (HM) es el
método más importante, simple y barato para
prevenir las infecciones intrahospitalarias y la
diseminación de la resistencia bacteriana.
Tipos de lavado de manos
Social
Clínico
Quirúrgico
Antisépticos recomendados
Gluconato de clorhexidina
Alcoholes + Glicerina
Yodósforos
Flora Residente: es la que se multiplica y sobrevive en la piel y
puede ser replicada por cultivo, aún sin dar evidencia de infección.
Estafilococo epidermidis (coagulasa -)
Estafilococo aureus (coagulasa +)
Estreptococo pyogenes (grupo A)
Propionibacterium acnes
Corinebacterium aeróbica o difteroide
Clostridium perfringes
Lactobacillus
Acinetobacter calcoaceticus
Flora Transitoria: son contaminantes recientes. Su presencia no
supera las 48 horas. No se multiplican. Las manos los transportan
Escherichia coli (diarreas, insuficiencia renal)
Pseudomonas aeruginosa (infecta los pulmones y
las vías respiratorias, las vías urinarias, los tejidos, y
también causa otras sepsis
Klebsiella pneumoniae (infecciones del tracto
urinario, neumonías, sepsis, infecciones de tejidos
blandos, e infecciones de herida quirúrgica)
Salmonella (gastroenteritis, fiebre tifoidea)
Condiciones para el lavado de manos
Durante las labores asistenciales, no se deben usar
anillos, pulseras y relojes sin importar el material del
que estén hechos.
No se debe usar esmalte, incluso el transparente.
Las uñas deben estar siempre limpias y cortas,
aproximadamente 3 mm o que no superen la punta
del dedo.
No usar uñas artificiales.
La OMS recomienda 5 momentos en que los
Profesionales de Salud deben lavarse las manos:
Antes del contacto con el paciente
Antes de realizar una técnica aséptica
Después de la exposición a fluidos corporales
Después del contacto con el paciente
Después del contacto con el entorno del paciente
“Una higiene de manos apropiada, es uno
de los métodos más simples y eficaces
para disminuir las infecciones asociadas a
la atención sanitaria. No obstante, el
personal sanitario omite esta práctica en
un 60% de las situaciones en las que es
necesaria” O.M.S.
3) Medios de eliminación de material
contaminado
Comprende el conjunto de dispositivos y
procedimientos adecuados a través de los
cuales los materiales utilizados en la
atención de pacientes, son depositados y
eliminados sin riesgo.
Manejo seguro de Residuos Patogénicos
PREVENCION DE
ACCIDENTES
▪ Manipulación cuidadosa de los elementos punzantes y
cortantes (agujas, bisturís, etc.) tanto cuando se usan
como cuando se limpian o se descartan.
▪ Si se produce un ACCIDENTE por corte y/o
pinchaduras, se debe lavar la zona con jabón
antiséptico, permitiendo y estimulando el sangrado.
Inmediatamente comunicar el accidente por escrito
ante las autoridades del sector y al servicio
correspondiente según norma (Medicina laboral,
epidemiología, infectología).
➢ MANIPULACION Y DESCARTE DE MATERIAL
PUNZANTE/ CORTANTE
No doblar; NO REINTRODUCIR en su capuchón.
Descartar en recipientes rígidos, resistentes, seguros para el transporte.
Una vez llenos, se tapan y se envían para su destrucción total por
incineración.
BISTURIES: Siempre que en procedimiento quirúrgico se debe pasar
objetos cortantes o punzantes (bisturís, agujas de sutura, etc.) se
recomienda el uso de una bandeja intermediaria.
Se recomienda el descarte del bisturí en forma inmediata a su uso para
evitar accidentes.
PRECAUCIONES UNIVERSALES 0 ESTÁNDAR
Vacunación contra Hepatitis B de todo el personal
sanitario.
Normas de higiene personal.
- Cubrir cortes y heridas con apósitos
impermeables.
- Cubrir lesiones cutáneas con guantes.
- Retirar anillos y otras joyas.
- Lavado de manos antes y después de atender al
paciente.
PRECAUCIONES UNIVERSALES 0 ESTÁNDAR.
Elementos de protección de barrera.
- Guantes
- mascarillas
- Protección ocular
- Batas y delantales impermeables
Manejo de objetos cortantes o punzantes.
- Extremo cuidado.
- No reencapsular las agujas.
- Eliminación en contenedores rígidos de seguridad.
- No dejarlos abandonados en cualquier sitio.
- Comprobar que no van entre ropas que se envían a
lavandería
PRECAUCIONES UNIVERSALES 0 ESTÁNDAR.
Señalización de muestras ya que todas deben
considerarse potencialmente infectadas.
Eliminación adecuada de los residuos.
Esterilización y desinfección. Preferiblemente,
utilizar material de un sólo uso.
Todos estos procedimientos deben realizarse con
guantes resistentes.
Buenas Prácticas
Es fundamental privilegiar el
conocimiento de lo que podemos
llamar las "Buenas Prácticas", que
pasan por el principio esencial de la
Bioseguridad:
“No me contagio y no contagio”
BIOSEGURIDAD
Para trabajar con material biológico deben utilizarse
medidas de seguridad adecuadas a sus características, al
tipo de trabajo que se realizará y a las vías de exposición.
Surgen los
NIVELES DE BIOSEGURIDAD
BIOSEGURIDAD
NIVELES DE BIOSEGURIDAD
• Son una combinación de prácticas y técnicas
de laboratorio, equipos de seguridad e
instalaciones específicas para cada situación.
• Estos niveles de bioseguridad constituyen las
condiciones bajo las cuales se puede trabajar en
forma segura con ese agente.
TMA: técnicas microbiológicas apropiadas. CSB: cámara de seguridad biológica
BIOSEGURIDAD
Nivel de Bioseguridad 1
Los equipos de seguridad y las instalaciones son adecuados
para trabajar con microorganismos que no se conocen
como generadores sistemáticos de enfermedades en
humanos adultos sanos.
El trabajo es generalmente realizado sobre mesadas abiertas
y no se requiere equipamiento de contención ni diseño
especial de infraestructura.
Ej: Bacillus subtillis, Hepatitis canina
CÁMARAS DE SEGURIDAD
BIOLÓGICA – CLASE 1
BIOSEGURIDAD
Nivel de Bioseguridad 2
Se usa en trabajos que involucran agentes de riesgo
potencial moderado para el personal y el medio
ambiente.
El tipo de agente con el que se trabaja puede causar
enfermedades graves, pero sólo se transmite por vía
sanguínea, no inhalatoria.
Se toman precauciones extremas con elementos cortantes
contaminados y ciertos procedimientos se llevan a cabo en
gabinetes de seguridad biológica o en otros equipos de
contención física.
Ej: Salmonella, Hepatitis, HIV
Clase II
BIOSEGURIDAD
Nivel de Bioseguridad 3
Se aplica en laboratorios donde se llevan a cabo trabajos con agentes
exóticos que pueden producir una enfermedad grave o
potencialmente letal como resultado de la exposición por vía de
inhalación.
Todos los procedimientos que involucren la manipulación de materiales
infecciosos se realizan dentro de gabinetes de bioseguridad u otros
dispositivos de contención física.
El personal debe llevar ropa adecuada. El laboratorio tiene
características de diseño e ingeniería especiales para la contención. Es
necesario el tratamiento de los efluentes líquidos. Se debe filtrar el aire
extraído del laboratorio.
Ej: Tuberculosis, Carbunco
CLASE III
A: orificios para guantes del largo de un brazo; B: ventana; C: dobles filtros HEPA de
salida; D: filtro HEPA de entrada; E: autoclave de doble puerta o caja de paso; F: tanque
de inmersión química. La salida del aire de la cámara debe estar conectada a un
sistema independiente de extracción de aire del edificio.
BIOSEGURIDAD
Nivel de Bioseguridad 4
Se usa para trabajar con agentes peligrosos y exóticos
que poseen un riesgo alto de producir infecciones
letales, transmitidas por aerosoles y para las que
actualmente no se cuenta con vacunas ni tratamiento.
El acceso al laboratorio es controlado estrictamente. El
establecimiento se encuentra en un edificio separado o en un
área controlada y aislada dentro de un edificio.
Se aplican las normas de máxima seguridad.
Ej.: Ébola, Viruela, Hantavirus, Fiebre hemorrágica
BIOSEGURIDAD
Cada nivel de bioseguridad incluye las medidas del
nivel anterior.
En todos los casos, el personal de laboratorio debe
tener capacitación continua y específica para el trabajo
que realiza, y supervisión de un profesional habilitado.
Debe contar con la indumentaria de protección
adecuada y conocer su correcto uso.
El laboratorio debe tener un manual de
procedimientos apropiado.
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES.
1. El vehículo más importante de transmisión
ocupacional es la sangre y sus derivados.
2. Adoptar las precauciones universales.
3. Todos los pacientes deben considerarse potencialmente
infecciosos.
4. La vacunación antihepatitis B debe realizarse a todos
los trabajadores sanitarios.
5. El lavado de manos es importantísimo para controlar
las infecciones en el medio sanitario
6. Es necesaria la implantación y difusión de una
adecuada política de gestión de residuos. Los objetos
punzantes y cortantes deben eliminarse en
contenedores rígidos de bioseguridad
CONCLUSIONES Y
RECOMENDACIONES
7. El empresario debe cumplir las obligaciones según la
normativa en vigencia:
- Identificación y evaluación de los riesgos.
- Adecuada recepción, manipulación y transporte de
los agentes biológicos y de sus residuos.
- Protección colectiva e individual.
- Establecimiento de adecuadas medidas higiénicas
(Infraestructura, EPP, Tiempos)
- Vigilancia de la salud de los trabajadores
- Conservar la documentación.
- Formar e informar a todos los trabajadores
8. - Señalización
CONCLUSIONES Y
RECOMENDACIONES
8. Asegurar la calidad del aire interior y el buen estado de las
conducciones de agua, mediante la revisión y el
mantenimiento preventivo de las instalaciones.
9. Los servicios de prevención o de medicina preventiva deben
garantizar de manera efectiva la asistencia inmediata a
cualquier trabajador sanitario accidentado durante las 24 horas
del día.
10. Debe implantarse un adecuado sistema de notificación y
registro de accidentes que sea conocido por todos los
trabajadores.
DEFINICIONES
Antimicrobiano – Agente que mata los microorganismos o
suprime su crecimiento y proliferación.
Antiséptico – Sustancia que inhibe el crecimiento y el
desarrollo de microorganismos pero no necesariamente los
mata. Los antisépticos suelen aplicarse a las superficies
corporales.
Biocida – Término general para cualquier agente que mate
organismos.
Descontaminación – Cualquier proceso utilizado para
eliminar o matar microorganismos. También se utiliza para
referirse a la eliminación o neutralización de sustancias
químicas peligrosas y materiales radioactivos.
Desinfección – Medio físico o químico de matar
microorganismos, pero no necesariamente esporas.
Desinfectante – Sustancia o mezcla de sustancias químicas
utilizada para matar microorganismos, pero no
necesariamente esporas. Los desinfectantes suelen aplicarse
a superficies u objetos inanimados.
Esporicida – Sustancia o mezcla de sustancias químicas
utilizadas para matar microorganismos y esporas.
Esterilización – Proceso que mata o elimina todas las clases
de microorganismos y esporas.
Germicida químico – Sustancia o mezcla de sustancias
químicas utilizada para matar microorganismos.
Microbicida – Sustancia o mezcla de sustancias químicas
que mata microorganismos.
Este término se utiliza a menudo en lugar de «biocida»,
«germicida químico» o «antimicrobiano».
BIOSEGURIDAD
Establecer, cumplir y hacer
cumplir normas de
bioseguridad
Es un DERECHO y un DEBER
BIOSEGURIDAD
“Pensar en términos de protección en nuestro lugar
de trabajo depende de nosotros mismos, pero su
objetivo último va más allá de nuestra salud
individual.
No es necesario redactar normas de prevención, ya
existen muchas, lo importante es lograr que se
pongan en práctica y se sientan como necesidad, no
como imposición.”
