GRUPO 3
INTEGRANTES: MATERIA:
GABRIELA FARINANGO ENDODONCIA II
ERIKA GUAIRACAJA
MARIUXI MIÑARCAJA CURSO:
TAYLING SÁNCHEZ 7.7
SIMONE VALLEJO
Los objetivos de esta técnica son:
1- Permitir el acceso directo a la región apical del canal
eliminando la interferencia coronal
2- Eliminar la mayor parte del tejido necrótico y los
TÉCNICA STEP DOWN microorganismos antes de la conformación apical para minimizar
la extrusión de residuos a través del foramen apical durante la
instrumentación.
3- Permitir una penetración más profunda del irrigante en la parte
apical del canal. Además, proporciona una vía de escape coronal
para la extrusión de desechos desde el vértice.
Esta técnica fue desarrollada para dar forma a
la parte coronal (preensanchamiento coronal) 4- Es menos probable que cambie la longitud de trabajo con
del canal antes de la instrumentación de la menos posibilidades de cerrarse cerca de la constricción apical
parte apical.
1. Preparación de dos tercios coronales del
conducto radicular utilizando limas
Hedstrom de tamaño n.° 15, n.° 20 y n.°
25. En canales pequeños o calcificados,
primero debe instrumentarse la porción
apical con limas k n 8 o 10.
PROCEDIMIENTO
Consta de dos fases:
Preparación coronal
Preparación apical
2. Aumentamos el ensanchamiento 3. Longitud de trabajo. Iniciamos la instrumentación de la parte apical
coronal del canal utilizando brocas restante del canal, esto incluye el uso de limas K pequeñas n.° 15, 20 y
Gates-Glidden de tamaño 2, 3 y 4, 25 para preparar el asiento apical.
en orden secuencial y 1 mm más
cortas entre cada fresa.
4. Iniciamos la ampliación coronal de la parte apical del canal. Instrumentamos 1 mm menor a la longitud de trabajo.
Irrigación y recapitulación con la lima maestra.
TECNICA DOBLE CONICIDAD
En la preparación biomecánica del conducto radicular, mediante
esta técnica, se comenzara con limas de calibre elevado,
TECNICA DE DOBLE CONICIDAD
2. Luego de la
1. Introducir una lima
conductometría. Se introduce
de pequeño calibre
una lima mayor en el conducto 3. Introducir un calibre menor a
utilizando la longitud
hasta una altura coronal a la previa, pero 1mm más
aproximada por la Rx,
la curvatura (quedara profundo y limar las paredes.
para poder introducir
holgado para limar las
irrigánte al conducto.
paredes).
4. Repetir hasta que se 5. Luego se realiza la técnica
alcance la longitud de convencional hasta lograr el 6. Por último la Técnica de Step
trabajo. Tomando Rx si tamaño adecuado en el Back para darle continuidad al
es necesario. tercio apical. conducto.
TÉCNICA DE FUERZAS
BALANCEADAS
Esta técnica puede usarse sin demasiada dificultad en casos de
curvas moderadas, ahorrando tiempo y fatiga para la limpieza y
ensanchado de los conductos radiculares, pero la técnica no es
recomendable para conductos demasiado curvos.
ES UNA TÉCNICA QUE PROPONE 3
FASES.
En la primera fase, se introduce una lima K y se hace un giro
horario siempre menor a 180° y sin realizar mucha presión
hacia apical.
La segunda fase se realiza el corte de la dentina, luego se
gira la lima K en sentido antihorario, cabe recalcar que nunca
se debe realizar giros de menos de 120° y siempre con leve
presión hacia apical.
La tercera fase, se efectúan 1 o 2 giros completos de la lima
en sentido horario, luego la secuencia se repite con limas de
menor calibre, hasta alcanzar la constricción apical.
TÉCNICA CROWN DOWN
• Localización del orificio de entrada a los
EL ACCESO conductos radiculares
CORONARIO • Valorar el tamaño del diente en la radiografía
• Con la fresa Gates Glidden número 5 o 4
PREPARACION DEL
• profundizándolo dos milímetros a partir de la
ORIFICIO
entrada del conducto.
DETERMINAR • longitud de trabajo
CONDUCTOMETRIA • sin obstáculos hasta la unión CDC
EXACTA:
• Mejor ensanchamiento
• Aumenta la sensibilidad y el control del
instrumento en el tercio apical.
• El instrumento llega limpio al ápice, e
VENTAJAS impulsa menos restos.
• Se puede precurvar con exactitud.
• Facilita el acceso a los Irrigantes.
• Facilita la eliminación de residuos.
• Da un acceso en línea recta a la zona apical.
• Los instrumentos no entran forzados
• Deja un conducto centrado
En esta técnica se inicia la Se puede realizar con fresas
instrumentación con una Gattes o Peeso en
También se puede realizar
Lima K número 35, sin movimiento de rotación
con limas K manuales.
ejercer presión hacia apical introduciéndolas de menor a
hasta encontrar resistencia. mayor tamaño
Se progresa con limas más Siempre irrigar entre limas
finas, número 15 o número De allí se continua con una y comprobar la
10, hasta suponer que se ha lima número 30, girándola permeabilidad del foramen
alcanzado la constricción en sentido horario 2 veces apical con la lima de 08 ó
apical 10
luego llegando a la Lima
número 10, se repite la
luego se determina la
secuencia,luego se vuelve a
longitud de trabajo
repetir comenzando con una
verdadera
Lima número 45, llegando a
20 o 25
TÉCNICA MIXTA
Esta técnica cumple con el concepto de una correcta instrumentación en
sentido coronario apical, crown-down, y también es aplicable en dientes
con pulpa necrótica.
Técnica Mixta se divide
en dos fases
La Primera fase: de la preparación
consiste en la preparación del tercio
cervical y medio del conducto
radicular.
Segunda fase: de la preparación consiste en
la preparación del tercio apical del conducto
radicular.
1. La primera fase
La preparación determinaremos primero la longitud de trabajo,midiendo la
longitud del diente en la radiografía inicial a la cual le restaremos 4 o 5 mm.
Limas de 15 a 35mm., con movimientos de limado y ensanchado hasta
nuestra longitud aparente del diente, LAD, luego llevamos la fresa Gates-
Glidden número 3 hasta tercio cervical del conducto, y también llevamos
la fresa GatesGlidden número 2 hasta la longitud aparente del diente,
LAD y colocamos un tope de goma e irrigamos.
2. La Segunda fase
Se encarga de preparar el tercio apical del conducto radicular, tomamos la
conductometría teniendo en cuenta la longitud aparente del diente, LAD,
restándole 1 mm. de seguridad, de allí llevamos nuestra Lima número 15
o 20 al interior del conducto a la longitud establecida y tomamos una
segunda radiografía.
El objetivo primordial en la instrumentación endodóntica es ampliar el
conducto sin que se desvíe de la curvatura original que presenta.
