“LOS TICS”
VANESSA ISABEL KE AZNAR
PSICOLOGA CLÍNICA (UAC):
CED. PROFESIONAL 6118514
MASTER EN DIAGNÓSTICO Y REHABILITACIÓN NEUROPSICOLÓGICA(BUAP):
CED. PROFESIONAL 8182293
¿Qué es un tic? Gastó, 2004; Pérez, 2013; Arro- yo & Garcés, 2012
Son movimientos o vocalizaciones súbitas, recurrente, no ritmica muy rápido, involuntario,
inconsciente.
Aumentan bajo situaciones tensionantes: estrés físico o psíquico, fatiga física, cansancio ocular,
irritación de la superficie del ojo, ingesta de café o bebidas gaseosas.
Disminuyen en periodos de distracción y por las noches.
Pueden ser suprimidos voluntariamente por corto tiempo.
Generalmente se inician en la edad preescolar (60%), el resto a partir de los 2 años, con intensidad
variable: incluyen salvas de parpadeo que duran algunas semanas y después desaparecen para
volver a aparecer. Se ha descrito una progresión rostro caudal de los tics motores: comienzan en la
cara, en la cabeza, en los hombros, en las extremidades superiores, en el tronco y en las
extremidades inferiores (DSM IV, 1994).
Tipos de Tics
Los tics sensoriales: reflejan una característica propia de los
tics, la urgencia premonitoria.
Los tics cognitivos: se presentan de forma preferente en
pacientes adolescentes y adultos con trastorno de Tourette, y
representan percepciones complejas que han de diferenciarse
de manifestaciones del trastorno obsesivo-compulsivo
(TOC). Son pensamientos repetitivos que no están
provocados por ansiedad y que obedecen a una necesidad
excesiva de ceder o actuar de forma proactiva ante algún
estímulo: auditivo, visual, táctil o interno.
Duran Milisegundos o Segundos
Criterios Diagnósticos para los Trastosnos del
Movimiento. DSM-V (2014)
TRASTORNOS DEL NEURODESARROLLO: TRASTORNOS MOTORES
TRASTORNOS DEL NEURODESARROLLO: TRASTORNOS MOTORES
TRASTORNOS DEL NEURODESARROLLO: TRASTORNOS MOTORES
TRASTORNOS DEL NEURODESARROLLO: TRASTORNOS MOTORES
Para que se diagnostique el ST, se debe tomar en cuenta lo siguiente:
a) Haber presentado muchos tics motores y uno o más tics vocales,
aunque no se hayan manifestado al mismo tiempo.
b) Tener tics que se manifiesten muchas veces durante el día, casi todos los
días o intermitentes a lo largo de un período por lo menos de un año. En
ese lapso, no debe de existir un tiempo libre de tics de más de 3 meses
seguidos.
c) Los tics deben de haber iniciado antes de los 18 años.
d) No presentar otro problema cerebral que pudiera ser la causa de la
sintomatología.
Comorbilidad
Ansiedad
Depresión
Trastornos del aprendizaje
Trastorno del Sueño
Trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH)
Trastorno obsesivo compulsivo (TOC)
Áreas Cerebrales
Áreas Cerebrales y sus respuestas
conductuales de los tics en adultos…
• Los tics se explican por cambios en el funcionamiento frontoestriatal, al detectarse
variaciones estructurales en los ganglios basales, como la disminución del volumen del
núcleo caudado, el putamen y el globo pálido, especialmente en el hemisferio izquierdo,
así como un hipometabolismo estriatal.
• La disfunción de los circuitos frontoestriatales (observada en patologías como la
enfermedad de Parkinson o el corea de Hunting- ton) afecta a la corteza orbitofrontal, la
corteza prefrontal dorsolateral y la corteza cingulada anterior, áreas anatómicas
implicadas en funciones cognitivas importantes y que muestran cambios en la actividad y
metabolismo en comparación con los niños y adolescentes normales sin TT
• La corteza prefrontal dorsolateral está implicada en la flexibilidad cognitiva, la memoria y los procesos atencionales. La
corteza orbitofrontal se asocia más selectivamente con problemas en tareas de refuerzo y aprendizaje inverso
• La corteza cingulada anterior es importante para la solución de problemas y está activa durante las tareas que implican
la inhibición de la respuesta Los pacientes con TT y TDAH suelen presentar deficiencias en la inhibición de la
respuesta, en la memoria de trabajo y en la flexibilidad cognitiva, mientras que los que muestran comorbilidad clínica
con TOC asocian un pobre aprendizaje inverso y un déficit inhibitorio
Funciones Psicológicas Superiores
implicadas en los Tics-
NEUROPSICOLÓGOS
• Atención:
• Velocidad motora o la flexibilidad cognitiva
• Atención Selectiva y sostenida
• Memoria y aprendizaje:
• Alteraciones en la memoria visual
• Funciones ejecutivas:
• Inhibición:
• Memoria de trabajo
• Flexibilidad cognitiva
• Habilidades Motoras finas: rapidez, destreza Manual y ejecución motora sostenida
• Lenguaje: tartamudez
Raúl Espert, Marien Gadea, Marta Aliño, Javier Oltra-Cucarella
© 2017 revista de neurología
A CONSIDERAR
Programas de Rehabilitación
• Entrenamiento para la reversión de hábitos:
• Entrenamiento para la toma de Consciencia
• Entrenamiento para respuestas antagónicas (paciente-guía)
• Apoyo Psicológico-social o familiar (Terapia Cognitivo-Conductual)
• Tratamiento Basado en funciones
• Evaluación y Diagnóstico de funcionas Psicológicas Alteradas
• Entrenamiento para relajarse:
• Relajamiento Muscular progresiva,
• Respiración diafragmática
• Medicamentos (médico Especialista):
• Neurolépticos como haloperidol, pimozida, risperidona y olanzapina, observándose mejoría
en hasta un 60-80% de los niños tratados.
Sugerencias
