NEMATODOS

QFB Fátima López Quilantán

Generalidades de los Nematodos

Los nematodos son gusanos

cilíndricos de simetría bilateral y
radial, no segmentados.

Son de color blanquecino,

rosado o amarillento.

Dentro de su forma cilíndrica

presentan variedades
morfológicas: fusiforme,
filiforme, intermedia.
Los nematodos presentan sexos separados y los
adultos así como sus formas larvarias pueden
parasitar lengua, tubo digestivo, hígado,
pulmones, músculos, ojos o cavidades, donde
en ocasiones, desencadenan alteraciones
severas que pueden causar la muerte.
APARATOS Y SISTEMAS DE LOS NEMATODOS
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Trichuris trichiura es un gusano en forma de látigo, vive casi siempre en el

ciego y apéndice, pero en infecciones severas se le puede encontrar en
cualquier parte del colon y a veces en el íleon, estos gusanos de adhieren
firmemente a la mucosa intestinal a través de su porción cefálica ocasionando
lesiones que pueden constituir la puerta de entrada a infecciones bacterianas
 MORFOLOGIA

Trichuris trichiura es un gusano en

forma de látigo, cuyo cuerpo en
sus 3/5 partes anteriores es
filiforme y muy delgado,
correspondiendo esta porción a la
cabeza.

El resto del cuerpo es grueso y

fusiforme, aproximadamente de 2
mm de diámetro. La longitud total
del macho es de 30 a 45 mm y de
la hembra de 35 a 50 mm.
 El huevo de Trichuris trichiura
presenta forma de barril o bolillo es
muy característica, poseen además
de la membrana vitelina una
cubierta resistente cuya capa mas
externa se tiñe muy bien con
pigmentos biliares.
Dos prominencias polares
obturadas por tapones mucosos
traslucidos completan la apariencia
inconfundibles de estos huevos. Sus
dimensiones son de 50 a 54 micras
de largo por 22 a 23 micras de
ancho.
Ciclo biológico
 Cuadro clínico
La mayoría de los casos de tricocéfalosis son asintomáticas y pasan inadvertidas
hasta que se demuestra la presencia de huevos del parasito en materias fecales.

Cuando hay gusanos en mediana cantidad las manifestaciones consisten en:

• Nerviosismo
• Cefalea
• Insomnio
• Astenia y anorexia
• Dolor en cuadrante superior derecho
• Vomito
• Distensión abdominal
Cuando la infección es masiva se
presentan:

• Diarrea crónica
• Cuadros disenteriformes
• Tenesmo
• Anemia
• Perdida de peso
• Prolapso rectal
Diagnóstico

Observación de los huevos de Trichuris trichiura en heces fecales

mediante el método de CPS único o seriado, en los casos muy
severos puede observarse el prolapso rectal.
Tratamiento
El mebendazol y el albendazol son los medicamentos
mas promisorios en el tratamiento de la tricocefalosis
GRACIAS POR SU ATENCIÓN
Enterobius vermicularis
 Enterobius vermicularis es un nematodo
conocido desde épocas remotas, de distribución
cosmopolita, mas frecuente en países con climas
templados y fríos que en los cálidos, esto en
razón del uso frecuente de ropa interior sucia y
menos aseo por las personas que viven en
climas templados y fríos. Se presenta infectando
a grupos de personas que viven hacinados en
habitaciones pequeñas, orfanatos y escuela.
 Morfología

Enterobius vermicularis es un nematodo de cuerpo fusiforme en cuyo extremo

cefálico esta la boca que posee 3 labios y un par de aletas (alulas).
El macho mide de 3 a 5mm de longitud por 0.1 a 0.2 mm en su porción mas
gruesa. Su extremo posterior esta encorvado hacia la cara ventral.
La hembra es de mayor tamaño sus dimensiones van de 8 a 16 mm de longitud
por 0.3 a 0.5 mm de grosor máximo. El extremo posterior es adelgazado y
representa la tercera parte de la longitud total del gusano , terminando en punta
de alfiler
 La hembra deposita entre 5000 a 16000 huevos, estos son
ovoides, con una cara plana y otra convexa, miden de 50 a 60
micras de largo por 20-30 de ancho. Su cubierta es delgada y
transparente a traves de la cual se puede ver la larva
desarrollada y activa.
 Epidemiologia
La transmisión se lleva a cabo por la ingestión de huevos a través
de:
1. Contaminación de las manos al rascarse la región perianal y
posteriormente llevárselas a la boca.
2. Contagio por la convivencia cercana con individuos
portadores del parasito presentes en ropa de cama y fómites
con los que las manos se ponen en contacto
3. Diseminación de huevos por el polvo
4. Retroinfeccion los ambientes húmedos propician la eclosión
rápida de las larvas en la región perianal, las cuales migran
hacia el intestino
Ciclo biológico
 Cuadro clínico

Las molestia mas frecuente es prurito en la región perianal durante la

noche, cuando la hembra desciende para efectuar la oposición.

Es común que los niños infectados padezcan también:

Insomnio, irritabilidad por el violento escozor que se produce y por el
constante rascado que, además puede causar infecciones bacterianas.

También hay anorexia, perdida de peso inestabilidad emocional y

malestar general.

Puede observarse también prurito nasal, rechinido de dientes.

 Diagnóstico

Se diagnostica mas fácilmente por el

método de Graham y también se pueden
observar los huevos de Enterobius
vermicularis en muestras de heces en un
examen de CPS directo
Tratamiento
El albendazol es el medicamento de elección
Ascaris lumbricoides
Ascaris lumbricoides es el nematodo mas
grande que parasita el tubo digestivo del
hombre y fue reconocido desde hace
muchos siglos, ya que su tamaño no pudo
pasar inadvertido al ser eliminado en las
heces.

Los griegos lo conocían como

Elmeinsstrongyle y los romanos como
Lumbricus teres, aparentemente no lo
distinguían de la tierra.

Fue estudiado con precisión a mediados

del siglo XIX por Mosler, Leuckart,
Stewart, Lutz y los hermanos Koino.
Morfología
Ascaris lumbricoides es un gusano
alargado y cilindroide con extremo
posterior puntiagudo y anterior romo.
Su cuerpo esta cubierto por una capa
cuticular quitinoide, estriada
circularmente y dotada de cierta
elasticidad.

El macho es mas pequeño que la

hembra, mide de 15 a 30 cm de
longitud por 2 a 4 mm de diámetro.
La hembra mide 20 a 40 cm de
longitud por 4 a 5 mm de diámetro.
 Se pueden observar dos tipos de
huevos los fecundados y los no
fecundados .

Los huevos miden de 40 a 80 micras

de largo por 25 a 50 micras de
ancho. Los huevos no fecundados
son depositados por las hembras
que no aparean con machos.

Para que los huevos fecundados

sean infectantes para el hombre una
vez expulsados deben permanecer
de 3 a 4 semanas en el suelo cálido y
húmedo antes de ser ingerido
Epidemiologia

Ascaris lumbricoides es un parasito cosmopolita y el mas común

de los helmintos, se distribuye en las zonas tropicales y
templadas del mundo, pero sobre todo en el medio rural, donde
las condiciones socioeconómicas e higiénicas son deficientes.
Ciclo biológico
 Cuadro clínico
Ascaris lumbricoides produce alteraciones tanto en
su fase de migración larvas, como en el estado
adulto.

Como larvas produce:

Debido a que llegan a los pulmones causan fiebre
elevada, tos y estertores bronquiales a lo cual se le
conoce como neumonía eosinofilica

Como parasito adulto produce:

Infecciones bacterianas, abscesos, síndrome
diarreico, anorexia, palidez, perdida de peso y
malestar general.
 En las parasitosis masivas los parásitos adultos producen
suboclusión y oclusión intestinal, perforación de apéndice,
abscesos hepáticos y obstrucción laríngea.
 Se pueden producir migraciones erráticas que
pueden ocasionar alteraciones graves y a veces
fatales, al ser regurgitados y al salir por la boca,
escapar por las narinas, invadir las vías biliares,
vesícula, hígado, riñón, apéndice, conductos
lagrimales, conducto auditivo externo, cicatriz
umbilical, vejiga u otras.
Diagnóstico

Se hace observando los parásitos adultos por

expulsión espontanea de gusanos por ano, boca
o nariz.
Los huevos se detectan mediante un CPS
directo.
Mediante rayos X se pueden observar las
sombras de los gusanos.
 Tratamiento

Existen varios medicamentos eficaces contra

esta parasitosis los mas adecuados son la
piperazina, tetramisol, pirantel y el mebendazol