UNIVERSIDAD NACIONAL

DE TRUJILLO
Facultad de Enfermería
ALUMNAS:
 CONTRERAS DE LA CRUZ MILAGROS
JANETH.
 DOMINGUEZ PONTE HERLINDA.
CICLO
PROFESORA:
ESTHER VII
 PIEL

Es el órgano más
grande del organismo
que cubre y protege a
todo el interior del
cuerpo, manteniendo la
homeostasis corporal.
 PARTES DE LA PIEL

• Epidermis.

 Dermis.

 Hipodermis
 FUNCIONES DE LA PIEL:
FUNCIÓN ACTIVIDADES
Barrera Control de las pérdidas de agua, electrolitos, etc.
  Protección frente a los agentes
físicos, químicos y biológicos

Sensibilidad Calor, frío, dolor, picor y presión

   

Regulación de la temperatura Aislamiento, variación del flujo sanguíneo, sudoración

 

Secreción, excreción Función glandular, crecimiento del pelo y de la

  epidermis.
Pérdida percutánea de Gases, solutos y líquidos.

Síntesis Vitamina D
 

Función inmunológica Vigilancia, respuesta.

 
 QUEMADURAS
Es toda lesión que afecta a la integridad de la piel producida por
agentes térmicos, químicos, eléctricos o radiantes con daño
parcial o total de los tejidos expuestos.

DEFINICIÓN:
Una quemadura es una lesión en tejidos vivos causada por la
acción de diversos agentes, se manifiestan desde un
enrojecimiento hasta la destrucción total de las estructuras
afectadas, siendo la piel el órgano que con más frecuencia sufre
este tipo de lesiones
 FISIOPATOLOGÍA
La pérdida de líquidos en el quemado, el primer efecto es la dilatación del
capilar o vasos pequeños y con ello aumento de la permeabilidad capilar

El plasma sale del capilar a los tejidos vecinos y produce ampolla,

edema.

La pérdida de líquido aminora el volumen sanguíneo y con ello la

sangre se espesa, los elementos figurados de la sangre aumentan
(la oxihemoglobina y el hematocrito) la tensión arterial disminuye.

Los cambios fisiopatológicos en una quemadura grave incluyen el

periodo inicial (choque) y una hipo perfusión histica e hipo
funcionamiento orgánico secundario a una reducción del gasto
cardiaco, seguido de una fase hiperdinamica e hipermetabolica.
 ETIOLOGÍA DE LAS QUEMADURAS

húmedos:
AGENTES FÍSICOS Agua hirviendo y

TÉRMICOS vapor de agua.

seco:
Llamas o fuego,
metales y grasas
calientes.
 Varían con el tipo de voltaje y
E amperaje de corriente. Con sitios
L de entrada y salida, dejan cambios
de índole general que pueden
E producir alteraciones respiratorias,
C circulatorias y del sistema nervioso.
T
R
I
C Las quemaduras eléctricas, como su
I nombre lo indica, son provocadas por
D descargas eléctricas como pueden
A ser: rayos, corrientes mayores
de electricidad, también por un corto
D circuito, al aplicar electro-choque sin
un gel que conduzca la corriente
Los factores que determinan la forma La resistencia de los tejidos corporales a la

y la severidad de las lesiones son las electricidad en orden decreciente es el siguiente

siguientes
 Hueso  Músculos
 Grasa  Vasos
 Amperaje
 Piel seca  Nervios
 Resistencia
 Tipo de corriente
 Magnitud del voltaje
 Vía que recorre la corriente
 Duración del contacto
 Humedad
 Las lesiones producidas por la corriente eléctrica tienen tres
explicaciones principales

La corriente eléctrica La corriente eléctrica

La energía eléctrica se
produce altos potenciales produce alteraciones
convierte en calor y
eléctricos transmembrana y severas de las proteínas
destruye los tejidos.
estos llevan al daño celular. de la membrana celular.
 CLASIFICACIÓN DE LAS QUEMADURAS POR CORRIENTE
ELÉCTRICA:

causada por el paso de la en una línea de alta

corriente entre dos tensión ocurren arcos la corriente eléctrica
puntos anatómicos, el eléctricos y estos pueden puede producir una llama
cuerpo se convierte en atraer a la víctima si está esta incendia la ropa y los
parte del circuito eléctrico lo suficientemente cerca objetos cercanos, es una
el daño produciéndole lesiones quemadura convencional
fundamentalmente es muy graves. por fuego.
térmico.

LESIÓN DIRECTA O QUEMADURA POR

QUEMADURA POR LLAMA:
QUEMADURA ELÉCTRICA ARCO ELÉCTRICO:
VERDADERA
 LAS LESIONES PRODUCIDAS POR LA
CORRIENTE ELÉCTRICA

 Lesiones de la piel  Lesiones vasculares  Lesiones músculo esqueléticas

 Lesiones cardíacas  Lesiones pulmonares  Lesiones renales

 RADIACIONES LUZ SOLAR:

Rayos ultravioletas, rayos x y radio; Estas producen lesiones superficiales.

en caso de los rayos x y radio se Las quemaduras solares o quemadura por el sol,

manifiestan tardía en forma de producidas predominantemente en verano cuando

ulceras. miles de personas se exponen al sol, pueden producir

quemaduras de primer y segundo grados. En casos
excepcionales, se producen casos más graves.
AGENTES QUÍMICOS MEDICAMENTOS AGENTES BIOLÓGICOS

Plantas, como el guao, de origen

Ácidos fuertes, como Como sitostaticos, dextrosa
animal; el agua mala y otras.
ácido sulfúrico y ácido hipertónica
nítrico; álcalis, como
sosa caustica.

 Incendios industriales o incendios en el hogar, Accidentes

automovilísticos, Juegos con fósforos (cerillos),
OTRAS ETIOLOGÍAS Calentadores, calefacciones o equipo industrial en mal
estado, Uso peligroso de petardos, Accidentes en la
cocina, una plancha caliente o toca la estufa
 CLASIFICACIÓN
 SEGÚN SU
EXTENSIÓN
Esto se refiere en el esquema a que se simplifica
al dividir al cuerpo humano en distintas
secciones en múltiplos de tres.

Un método práctico y rápido de calcular la extensión de

las quemaduras es emplear la llamada “regla de los 9”
esta regla, es fácil de recordar, le asigna el valor de 9 a
los distintos segmentos del cuerpo:
 “REGLA DE LOS 9”

 Cabeza y cuello 9%.

 Cada miembro 9%.
 Parte anterior del tronco 18%.
 Parte posterior del tronco
18%.
 Cada extremidad 18%.
 Región perineo-genital 1%.
 SEGÚN SU PROFUNDIDAD.

PRIMER GRADO

Las quemaduras de primer grado se limitan a

la capa superficial de la piel epidermis, se les
puede llamar eritema o epidérmicas. Este
tipo de quemadura generalmente las causa
una larga exposición al sol o exposición
instantánea a otra forma de calor (plancha,
líquidos calientes).
 SIGNOS CLÍNICOS:

 Ampollas intradérmicas (microscópicas).

 Enrojecimiento de la piel, piel seca.
 Descamación y destrucción de las capas
superficiales o sólo enrojecimiento.
 Dolor intenso tipo ardor. Inflamación
moderada. Gran sensibilidad en el lugar de la
lesión.
 tarda unos días a lo mucho un mes, ya que
solamente es superficial.
 TRATAMIENTO
 aplique agua fría hasta que cese el dolor.
 El agua fría de los grifos suele bastar en estos casos.
 No se necesita aplicar hielo.
 La curación suele llevarse a cabo sin ningún problema en caso de cinco
días. En ese momento la capa exterior se desprende en forma de
pequeñas. Escamas y permanece algún grado de enrojecimiento durante
algunos cuantos días, pero no hay cicatrices permanentes.
 El enfrentamiento rápido ayuda a sanar la lesión. Los tiempos
recomendados de aplicación de agua fría varia de 10 a 30 minutos
aunque algunos expertos sugieren su aplicación hasta que no recurra el
dolor.
SEGUNDO GRADO
Este tipo de quemadura implica
la primera capa y parte de la
SUPERFICIALES: segunda capa. No se presenta
daño en las capas más
profundas, ni en las glándulas
de sudor o las glándulas
productoras de grasa. Hay
dolor, presencia de flictenas o
ampollas.

Este tipo de quemadura implica

PROFUNDA: daños en la capa media y en las
glándulas de sudor o las
glándulas productoras de
grasa. Puede haber pérdida de
piel, carbonización.
SIGNOS CLÍNICOS TRATAMIENTO
Formación de vejigas acuosas.  Rapidez de la curación depende de la
Edema. profundidad de destrucción dérmica y de que se
Escurrimiento de líquidos o fluidos. presente o no infección. La mayor parte de las
Dolor severo. quemaduras de segundo grado se curan en tres

Retorno venoso a la presión normal. semanas con tratamiento apropiado.

Al hallar el pelo este levanta una  Estas quemaduras de segundo grado profundas

porción de piel. pueden transformarse con algún grado pequeño

Secuela: despigmentación. de infección en quemaduras de tercer grado y

requerir de injerto. La mayor parte de
quemaduras de segundo grado profundas
necesitan de 25 a 35 días para sanar
 TERCER GRADO

Una quemadura de tercer grado penetra por

todo el espesor de la piel; incluyendo
terminaciones nerviosas, vasos sanguíneos,
linfáticos, etc. Se destruyen los folículos
pilosebáceos y las glándulas sudoríparas, se
compromete la capacidad de regeneración. Este
tipo de quemadura no duele al contacto, debido
a que las terminaciones nerviosas fueron
destruidas por la fuente térmica.
 SIGNOS CLÍNICOS:

 Pérdida de capas de piel.

 A menudo la lesión es indolora, porque los nervios quedan inutilizados (puede
que el dolor sea producido por áreas de quemaduras de primer grado y
segundo grado que a menudo rodean las quemaduras de tercer grado).
 La piel se ve seca y con apariencia de cuero.
 La piel puede aparecer chamuscada o con manchas blancas, cafés o negras.
 Ruptura de piel con grasa expuesta.
 Edema.
 Superficie seca.
 Necrosis.
 Sobre infección.
 TRATAMIENTO
Cerciórese de que la persona ya no esté en contacto con
materiales ardientes. No obstante. No quite las ropas quemadas
que están pegadas a la piel.
Verifique que la persona este respirando. Si la respiración se ha
detenido y si las vías respiratorias están bloqueadas, ábralas.
Cubra el área de la quemadura con un vendaje estéril, húmedo y
frio (si lo hay) o una pieza de tela limpia una sábana puede servir
si el área de la quemadura es muy extensa. No aplique ungüentos
y evite reventar cualquier ampolla causada por la quemadura.
Si los dedos de las manos o de los pies sufrieron quemaduras,
sepárelos con compresas secas, estériles y no adhesivas.
Eleve el área quemada por encima del nivel del corazón y
proteja de presiones y fricciones.
Tome las medidas necesarias para prevenir el shock.
Acueste a la persona, elevándole los pies unas doce
pulgadas (30cm) y cúbralo con una manta o abrigo. Sin
embargo, no coloque a la persona en la posición de shock si
se sospecha que hay lesiones en la cabeza, cuello, espalda
o piernas o si esto hace sentir a la persona incomoda.
Continúe observando los signos vitales de la persona hasta
que llegue asistencia médica. Esto significa el pulso, la
frecuencia respiratoria y la presión arterial.
  Leves Moderadas Graves o
criticas

Primer grado Hasta 10% 10 a 30% Más del 60%

Segundo Hasta 5% 15 a 40% Más de 40 %

grado

Tercer grado Hasta 1% 10 a 20% Más del 20%

 PRIMEROS AUXILIOS
 Una vez que se conoce que un individuo ha sufrido una quemadura, se le aplica compresas frías o
toallas húmedas brindándole alivio al dolor y disminuyendo el edema, nunca se bebe de aplicar hielo
directo en la lesión porque empeora la zona quemada profundizando la quemada. No se aplica ni
pomadas, ni ungüentos y se cubre con apósitos.
 

 Las quemaduras químicas deben ser lavadas con agua de la pila que corre, nunca agua
estancada. De ser en el hogar, las lesiones en contacto con sustancias químicas beben ser bien
lavadas hasta obtener su arrastre de inmediato, trasladando al accidentado al hospital más
cercano. Si la sustancia química cae en los ojos se lava con agua fría se aplica de 2 a 3 gotas de
aceite mineral oliva o vegetal y acudir al médico de inmediato.
 En caso de sufrir quemadura por fuego directo se tira a la víctima al piso o se le da la orden
pidiendo que de vueltas, podemos envolverlo en una manta húmeda. La permanencia de
que este de pie lo obliga a respirar más humo y si corre aviva las llamas, una vez sofocadas
las llamas se le mojara las ropa con agua fría o a temperatura ambiente esto le proporciona
alivio.

 Control de los signos vitales: (P, R,P/A, T °). Es importante recordar que en las
quemaduras por electricidad es frecuente la insuficiencia o el paro cardiaco respiratorio, en
este caso debe procederse de inmediato a practicar las maniobras de resucitación
cardiopulmonar descritas para asfixia o shock.

 Evaluar el estado general del lesionado: en caso de incendios o explosiones, observar

si tiene dificultad respiratoria, de ser así, mantenga despejada la vía respiratoria,
administre oxígeno a través de mascarilla y si es necesario aplique respiración boca a
boca.
 Calmar el dolor: para disminuir la intensidad del dolor pueden administrarse
calmantes (analgésicos), después de interrogar al lesionado si es alérgico a
estos medicamentos.

 Limpieza el área quemada: debe lavarse la quemadura con agua, de ser posible
hervida y a temperatura de ambiente, y secar con gasas esterilizadas.

 Cubrir las lesiones: con gasas esterilizadas y vendajes suaves para evitar
que se rompan las ampollas, prevenir la infección y facilitar el traslado del
lesionado.

 Verifique que la persona esté al día con la vacuna

antitetánica.
  En quemaduras de primer y segundo grado, sumerja la
parte quemada en agua fría por un lapso de 2 a 5
minutos. No utiliza hielo para enfriar la quemadura.

 No usar frazadas o toallas ásperas, porque al hacerlo

existirá la posibilidad de que la pelusa o las fibras
contaminen el área quemada. No aplique presión en la
quemadura.

 En caso de que haya quemaduras en los ojos, utilice

igualmente almohadillas de gasas humedecidas para
cubrirlas.