ESPACIO MUCOSOFARINGEO

PATOLOGIA INFLAMATORIA, ADENOIDES Y QUISTES

DE RETENCION
MIERCOLES

02
MR2 PARÉ PÉREZ CARLOS FEBRERO

Departamento de Diagnóstico por Imágenes

07:00 H
Instituto Regional de Enfermedades Neoplásicas - Centro
1. EN RELACION AL QUISTE DE TORNWALDT, MARQUE V O F SEGÚN CORRESPONDA:
A. Es un remanente de la cresta neural.
B. Es un quiste benigno en la línea paramediana del espacio mucoso nasofaríngeo.
C. Generalmente es asintomático e incidental.

1. VFV
2. FFF
3. FVV
4. VVV
5. VFF
2. Se muestra como escotadura ósea en
la superficie anterior del clivus asociado
frecuentemente al QUISTE DE
TORNWALDT:

………………………………………………
3. Lesión de origen posinflamatorio, a
que correspondería con mayor
probabilidad?
1. Quiste notocordal.
2. Quiste de inclusión.
3. Quiste de Tornwaldt.
4. Quiste de retención.
5. Quiste branquial.
4. 2 signos radiológicos que suelen estar
presente dentro del contexto de una
inflamación tonsilar:

………………………………….…………………………
1. EN RELACION AL QUISTE DE TORNWALDT, MARQUE V O F SEGÚN CORRESPONDA:
A. Es un remanente de la cresta neural.
B. Es un quiste benigno en la línea paramediana del espacio mucoso nasofaríngeo.
C. Generalmente es asintomático e incidental.

1. VFV
2. FFF
3. FVV
4. VVV
5. FFV
2. Se muestra como escotadura ósea en
la superficie anterior del clivus asociado
frecuentemente al QUISTE DE
TORNWALDT:

…FOSSA NAVICULARIS…
3. Lesión de origen posinflamatorio, a
que correspondería con mayor
probabilidad?
1. Quiste notocordal.
2. Quiste de inclusión.
3. Quiste de Tornwaldt.
4. Quiste de retención.
5. Quiste branquial.
4. 2 signos radiológicos que suelen estar
presente dentro del contexto de una
inflamación tonsilar:

“Signo de las rayas del tigre”

“Amígdalas en beso”
………………………………….…………………………
 ESPACIO MUCOSOFARINGEO
PATOLOGIA INFLAMATORIA, ADENOIDES Y QUISTES
DE RETENCION
MIERCOLES

02
MR2 PARÉ PÉREZ CARLOS FEBRERO

Departamento de Diagnóstico por Imágenes

07:00 H
Instituto Regional de Enfermedades Neoplásicas - Centro
Koch, Bernadette L. | Hamilton, Bronwyn E. | Hudgins, Patricia A. | Harnsberger, H. Ric. Diagnostic imaging. Head & neck. Third edition. Salt Lake City, UT : Elsevier, Inc., [2016]. Citado: 02-02-2022.
Koch, Bernadette L. | Hamilton, Bronwyn E. | Hudgins, Patricia A. | Harnsberger, H. Ric. Diagnostic imaging. Head & neck. Third edition. Salt Lake City, UT : Elsevier, Inc., [2016]. Citado: 02-02-2022.
 CONTENIDO DEL EMF

Incluyen:
• La superficie mucosa de la faringe,
• El anillo linfático faríngeo (amígdalas adenoidales, palatinas y linguales)
• Las glándulas salivales menores submucosas.

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Koch, Bernadette L. | Hamilton, Bronwyn E. | Hudgins, Patricia A. | Harnsberger, H. Ric. Diagnostic imaging. Head & neck. Third edition. Salt Lake City, UT : Elsevier, Inc., [2016]. Citado: 02-02-2022.
Koch, Bernadette L. | Hamilton, Bronwyn E. | Hudgins, Patricia A. | Harnsberger, H. Ric. Diagnostic imaging. Head & neck. Third edition. Salt Lake City, UT : Elsevier, Inc., [2016]. Citado: 02-02-2022.
 QUISTE DE TORNWALDT
DEFINICIÓN: Quiste benigno en la línea media del espacio mucoso
nasofaríngeo.
PATOLOGÍA
• Representa un remanente notocordal (la notocorda embriológica y el
endodermo de la faringe primitiva entran en contacto).
CUESTIONES CLÍNICAS
• Generalmente asintomático e incidental (5% de la RM cerebral de rutina).
• 4% de las necropsias.
• En raras ocasiones, pueden infectarse (> 2 cm) y causar halitosis y sabor
desagradable en la boca.
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 IMÁGENES
- Masa quística ovoide en la línea media del EMF.
- Cubierto por mucosa anteriormente y limitado
por el músculo longus colli.

RM
- T1: señal intermedia a alta según la
concentración de proteína del líquido del quiste.
- T2: Señal homogéneamente alta. Señal baja si
contiene fluido altamente proteínico.
- T1 C+: puede tener un realce mínimo de la
pared del quiste.

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 Fossa navicularis

Canal basilar mediano

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 FOSSA NAVICULARIS

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 QUISTE DE RETENCION
SINÓNIMOS: QUISTE POSINFLAMATORIO, QUISTE AMIGDALINO

PATOLOGÍA
• Etiología: De origen posinflamatorio.
Quiste discreto y blando que se encuentra sobre la superficie mucosa de la
nasofaringe o la orofaringe.

Características microscópicas:
• Quiste revestido de epitelio, lleno de líquido seroso.
• Contiene productos sanguíneos antiguos o líquido proteico.
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 IMÁGENES
Quiste simple en PMS en CT o MR

Ubicación
- Por lo general, en la pared posterior del EMF en la nasofaringe o la orofaringe

Tamaño
- Generalmente < 1 cm

Morfología
- Liso, bien delimitado, redondo u ovoide
- En forma de pera cuando está en el receso lateral de la nasofaringe
- Usualmente uniloculares pero ocasionalmente múltiples o tabicados

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 Hallazgos de la TC
- Quiste EMF de baja densidad sin extensión profunda
- Sin realce significativo en la pared del quiste

Hallazgos de RM
T1WI:
• A menudo levemente hiperintenso al músculo debido a contenidos proteicos
T2WI:
• Quiste mucoso superficial homogéneamente hiperintenso
T1WI C+
• Sin realce significativo en la pared

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 INFLAMACION TONSILAR
SINÓNIMOS: Amigdalitis/amigdalofaringitis

DEFINICION: Inflamación amigdalina aguda no supurativa

CLINICA:
Signos: inflamación de las amígdalas, enrojecimiento, exudado
– Típicamente bilateral; desviación amigdalina unilateral más comúnmente asociada con
TA/PTA
Síntomas: Fiebre, dolor de garganta
– Estridor, odinofagia, disfagia, trismo indican inflamación grave y compromiso de las
vías respiratorias
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 IMÁGENES
Agrandamiento amigdalino bilateral con variable atenuación/mejora
– Patrón estriado de realce interno (signo de la raya del tigre) relativamente específico de
amigdalitis no supurativa

Ubicación:
Pared lateral de la orofaringe
– Puede estar asociado con agrandamiento de adenoides/amígdalas linguales
Tamaño
Agrandamiento amigdalino bilateral > unilateral

Recomendaciones de imágenes
- La mejor herramienta de imagen: CECT para distinguir amigdalitis aguda de TA/PTA

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 Niño con fiebre y dolor de garganta

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 “AMÍGDALAS EN BESO”

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 ABSCESO TONSILAR/PERITONSILAR
SINÓNIMO: Absceso intraamigdalino
DEFINICIONES:
• Absceso amigdalino: absceso dentro de la amígdala palatina
• Absceso periamigdalino: TA se extiende a espacios adyacentes
CLÍNICA:
- Fiebre, dolor de garganta, disfagia y ganglios cervicales sensibles.
– Trismo y desviación uvular comunes, incluso con amigdalitis no complicada

Se recomiendan estudios de imagen si hay trismus severo para excluir PTA y

determinar la extensión local del pus
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 IMAGENES
Hallazgos de la TC:
TA: CETC: Amígdala(s) palatina(s) grande(s) con área central de baja densidad + realce periférico

PTA: TA se extiende a espacios adyacentes: PPS, MS, submandibular.

- Adenopatía cervical bilateral reactiva común en adolescentes y adultos

Hallazgos de RM
• T2: Amígdala edematosa hiperintensa con edema en los espacios circundantes
• T1 C+: Realce periférico alrededor del absceso

La mejor herramienta de imagen: CECT mejor que MR; más rápido en paciente enfermo

Koch, Bernadette L. | Hamilton, Bronwyn E. | Hudgins, Patricia A. | Harnsberger, H. Ric. Diagnostic imaging. Head & neck. Third edition. Salt Lake City, UT : Elsevier, Inc., [2016]. Citado: 02-02-2022.
Koch, Bernadette L. | Hamilton, Bronwyn E. | Hudgins, Patricia A. | Harnsberger, H. Ric. Diagnostic imaging. Head & neck. Third edition. Salt Lake City, UT : Elsevier, Inc., [2016]. Citado: 02-02-2022.
Koch, Bernadette L. | Hamilton, Bronwyn E. | Hudgins, Patricia A. | Harnsberger, H. Ric. Diagnostic imaging. Head & neck. Third edition. Salt Lake City, UT : Elsevier, Inc., [2016]. Citado: 02-02-2022.
Koch, Bernadette L. | Hamilton, Bronwyn E. | Hudgins, Patricia A. | Harnsberger, H. Ric. Diagnostic imaging. Head & neck. Third edition. Salt Lake City, UT : Elsevier, Inc., [2016]. Citado: 02-02-2022.
BIBLIOGRAFIA
GRACIAS