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Historia Clínica de Apendicitis Aguda

La apendicitis aguda es una inflamación del apéndice causada comúnmente por la obstrucción de su luz. Afecta principalmente a personas entre 15-30 años. Los síntomas incluyen dolor abdominal, náuseas y fiebre. El diagnóstico se confirma mediante examen físico y pruebas de laboratorio. El tratamiento consiste en antibióticos preoperatorios y apendisectomía quirúrgica laparoscópica o abierta para remover el apéndice.

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Historia Clínica de Apendicitis Aguda

La apendicitis aguda es una inflamación del apéndice causada comúnmente por la obstrucción de su luz. Afecta principalmente a personas entre 15-30 años. Los síntomas incluyen dolor abdominal, náuseas y fiebre. El diagnóstico se confirma mediante examen físico y pruebas de laboratorio. El tratamiento consiste en antibióticos preoperatorios y apendisectomía quirúrgica laparoscópica o abierta para remover el apéndice.

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UNIVERSIDAD DE ORIENTE

NÚCLEO DE ANZOÁTEGUI
ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
EXTENSIÓN CNÁ- HUAPA

Apendicitis Aguda
IP. Milgladys Centeno
Apendicitis Aguda
Es una irritación e inflamación de la pared del apéndice que se
produce por una obstrucción de la luz y posterior infección.

La máxima incidencia
en la 2º y 3º década
de la vida, con un pico
entre los 15 y los 20,
rara en los grupos de
edad extrema.
Origen embriológico
Del intestino medio se origina el colon y el ciego, y por ello a la séptima
semana hay un esbozo de esa apéndice cecal o vermiforme.

En un principio se encuentra en el vértice del ciego, pero con el


crecimiento posterior de éste, se desplaza medial hacia la válvula
ileocecal.
Anatomía
El apéndice tiene
relación directa con el
ciego, con la tenia
anterior, tiene un
repliegue donde va el
meso, y allí se haya la
arteria apendicular,
rama de la cecal
posterior.
En promedio debe medir
de 15-18 cm. Posee las 4
capas mucosa,
submucosa, muscular y
serosa, y en la
submucosa encontramos
los nódulos linfáticos o
placas de Peyer.
Anatomía
De acuerdo a su ubicación el apéndice puede estar:

• Retrocecal (70%)
• Pelviano (30%)
• Preileal (<2%)
• Subcecal
• Retroileal

Las anomalías del apéndice son extremadamente


raras:

 Ausencia del apéndice


 Apéndice izquierdo
 Apéndice de 20 a 25 cm en FII
Etiología
Primera causa de apendicitis aguda: obstrucción de la
luz por hipertrofia de las placas de Peyer.

Otras causas etiológicas son:

Litus, que pasen de la vía biliar al intestino


Parásitos como son los Enterobios y Ascaris
Tumores
Cuerpos extraños como semillas
Fecalitos que se meten allí y causan obstrucción
Fisiopatología
Acumulación
Obstrucción Aumento de Obstrucción
de las
de la luz del la presión linfática y
secreciones
órgano intraluminal vascular
mucosas

Necrosis y
Invasión Edema e Respuesta
translocació
bacteriana isquemia inflamatoria
n bacteriana

Peritonitis
Apendicitis
Perforación local o
gangrenosa
sistémica
Etapas histopatológicas

Fase Fase Fase Fase


catarral flegmonosa supurativa gangrenosa
Clínica
Murphy describió en forma cronología una triada:

 Dolor Visceral
Somático o Parietal

 Nauseas y vómitos

 Fiebre
Signos clínicos

Punto de Signo de Signo de


McBurney Aaron Rovsing
Signo del Signo del
Obturador Psoas
Signos clínicos
Signos clínicos

Signo de Dunphy

Signo de Markle
Todo este examen
físico se complementa
Signos clínicos haciendo un tacto
rectal y/o ginecológico.

Signo de
Blumberg Signo de
Sumner
Diagnóstico diferencial
Complicaciones
Peritonitis:
localizada o
generalizada

Hemorragias Perforación

Abscesos del
Plastrón
plastrón
apendicular
apendicular
Tratamiento
El tratamiento de la apendicitis aguda se basa en el manejo inicial del paciente
y el tratamiento quirúrgico definitivo.
 Administración de hidratación parenteral y antibióticos preoperatorios.

Apendisectomía

laparoscópica

Apendisectomía McB. Y Mc.M


abierta
R.D

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