FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

CAMBIOS ANATÓMICOS Y FISIOLÓGICOS

DEL EMBARAZO
INTEGRANTES:
 CHANAMÉ BUSTAMANTE NICOLE.
 CÓRDOVA RODRÍGUEZ KIMBERLY.
 HUAMÁN PAREDES LUZ.
 HUAMÁN PÉREZ VÍCTOR.
 PANTALEON BANCES JUANA
CURSO:
CUIDADO HUMANIZADO A LA MUJER Y AL NEONATO.
DOCENTE:
LORA VARGAS, SUSANA MARIA DEL PILAR
 CAMBIOS ANATÓMICOS Y FISIOLÓGICOS DEL
EMBARAZO
Con el embarazo se producen una serie de modificaciones anatómicas y funcionales (modificaciones
fisiogravídicas) que abarcan en mayor o menor grado y casi sin excepción a todos los órganos y sistemas.
Estos cambios representan la respuesta del organismo materno a una adaptación y mayor demanda
metabólica impuestas por el feto. Cuando ante la nueva situación un órgano o sistema no reacciona
compensando la sobrecarga metabólica, pueden producirse una serie de enfermedades vinculadas
estrechamente con la gravidez.
 ACTITUD Y MARCHA

Al modificar su centro de
gravedad, las embarazadas
proyectan la cabeza y el
tronco hacia atrás y
establecen una lordosis
lumbosacra de
compensación; ello les brinda
un aspecto jactancioso.

La marcha se torna lenta y

pesada, algo balanceada,
semejante a la de los
palmípedos
 PESO CORPORAL

La mujer experimenta un aumento

de peso durante la gestación normal.
Al término de ésta (38-40 semanas)
el aumento normal es de unos 10 a
12 kg como promedio con feto único.
Son responsables del aumento de
peso de la embarazada:
 El crecimiento progresivo del
feto, la placenta y el líquido
amniótico.
 El crecimiento del útero y de las
mamas.
 El aumento del líquido
extracelular (líquido intersticial +
plasma).
 PIEL
La pigmentación acentuada de los tegumentos es el fenómeno más notable, tan habitual en la gravidez
que llega a constituir un signo más para el diagnóstico de embarazo.

Se la comprueba en la cara
(frente, pómulos, alas de la
nariz, labio superior), donde
constituye el cloasma o
mascarilla típica del El segundo fenómeno importante
embarazo; en los pechos, a nivel de la piel es la aparición
alrededor del pezón (aréola
de estrías. Presentan una
primaria) o más alejada
distribución topográfica típica,
(aréola secundaria); en la
línea media abdominal, infra o con asiento en las zonas de
supraumbilical, o en ambas, mayor distención de los
contorneando o no el tegumentos; más numerosas a
ombligo, y en los órganos nivel del abdomen, se les
genitales externos. observa también en otras
regiones.
 El volumen sanguíneo total se incrementa durante el embarazo.
Proporcionalmente, aumenta más el volumen plasmático que el
volumen globular modificándose la relación plasma-glóbulos.

A mayor peso del feto mayor será el incremento del volumen

SANGRE
El recuento de eritrocitos disminuye hasta 700.000/mm3 por
debajo de los valores previos al embarazo en la semana 30 de
gestación; a partir de ese momento puede ascender.

Los valores de la concentración de hemoglobina , que en

mujeres sanas bien nutridas y no gestantes oscilan entre 13 y
14 g/100ml, descienden hasta 11g/ml hacia las 32 a 35
semanas

HEMODILUCION RELATIVA (caída en la concentración de

hematíes y de hemoglobina por unidad de volumen), suele
llamarse: ANEMIA FISIOLOGICA DEL EMBARAZO
 MODIFICACIONES EN LA COMPOSICION DEL PLASMA Y DEL SUERO

Enzimas: La fosfatasa alcalina Urea. Los valores de urea plasmática

sérica aumenta progresivamente descienden significativamente .
durante el embarazo hasta Esta disminución es la consecuencia del
alcanzar valores que duplican los aumento general del metabolismo, mayor
de la no embarazada. hidratación y aumento de la función renal
que ocurren en el embarazo.

Aminoácidos: Niveles plasmáticos de

aminoácidos son inferiores durante el Concentración de las proteínas: Las
embarazo en relación con la no proteínas séricas disminuyen. La fracción
embarazada. globulina aumenta ligeramente, mientras
que la albúmina disminuye en forma
significativa.
 APARATO CARDIOVASCULAR

CORAZON:
AUMENTA DISMINUYE  El volumen cardiaco aumenta
.Frecuencia .Resistencia progresivamente a partir de la 14 sem., para
cardiaca: Hasta periférica estabilizarse en la 36 sem., donde se
15 L/min registra un incremento promedio de 75 ml.
.Volumen sistólico Un mes después del parto retoma a sus
valores iniciales.
.Presión Venosa
 Al final de la gestación se desplaza hacia
arriba y hacia adelante por elevación del
 No se modifica la P.A durante el embarazo diafragma, aumenta el área cardiaca sin
y aumenta transitoriamente con cada hipertrofia
contracción uterina
APARATO RESPIRATORIO

Durante el embarazo, el
mayor requerimiento de O,
determinado por el feto,
provoca cambios respiratorios
significativos

En la función pulmonar: mas

La oferta de O supera la
importante es la ventilación
demanda y hay una
alveolar(sangre adquiere O y
verdadera hiperventilación.
desprende CO2)

Después de la 20 semana
aumenta la ventilación
alveolar, por el incremento del
volumen minuto respiratorio y
por lo tanto la ventilación
pulmonar
 Es el conjunto de órganos encargados de
APARATO URINARIO producir y excretar orina(liquido de
desechos),producto del metabolismo celular.

Ayuda a mantener la homeostasis corporal,

FUNCIÓN controlando la composición y volumen de la
sangre.

El sistema urinario humano se compone fundamentalmente por dos partes:

VIAS EXCRETORAS:
ORGANOS SECRETORES: • Los uréteres
* Los riñones • La vejiga urinaria
• La uretra
APARATO DIGESTIVO Se observan durante el embarazo abarcan tanto
su esfera morfológica como su esfera funcional.

HIGADO
En cuanto a la función biligenetica, la madre está
encargada de la transformación de la bilirrubina
fetal resultante de la normal destrucción de los
eritrocitos.

VESICULA BILIAR
Presenta atonía y distensión acentuados, así
como espasmo del esfínter de Oddi, lo que
explica ciertas dificultades en la expulsión de las
bilias y la tendencia hacia la exclusión vesicular
durante el embarazo.

PANCREAS
La función endocrina o insulinica, en cambio,
produce un manifiesto desarrollado de los islotes
de Langerhans, lo que conoce coincide con una
ligera hipersecreción de insulinica.
 SISTEMA NERVISO:
Influye en el embarazo en la
aparición de trastornos nervioso es
manifiesta e indudable. Son hechos
bien conocidos tanto el insomnio
como la acentuación del sueño; las
neuralgias, las cefaleas, las
odontalgias y la ciática.

SISTEMA
NEUROVEGETATIVO:
La mayor influencia se
advierte en este sistema, en
el que se observa indudable
inestabilidad y desequilibrio,
demostrable en cualquier de ELECTROENCEFALOGRAMA
MODIFICACIONES PSIQUICAS sus componentes Es importante saber que, aun en
Son notorios los cambios de las mujeres sanas y con
carácter de las mujeres embarazos absolutamente
embarazadas, donde no solo normal, este trazado puede
influye la gravidez, sino también alterarse, presentado
otros numerosas circunstanciales modificaciones que recuerdan a
derivadas de este estado. las que se observan en la
epilepsia
 VISTA: GUSTO:
El aparato ocular presenta alteraciones en La sensibilidad gustativa se altera con
pocas oportunidades, puede haber frecuencia y con intensidades variables
hipersecreción lacrimal, disminución de la para los distintos sabores (amargos,
tensión ocular y ligero ascenso de la dulces, salados, etc.), lo que conduce a
las perturbaciones caprichosas.
ORGANOS DE
tensión de la arteria central de la retina.

LOS
AUDICIÓN: SENTIDOS OLFATO:
Con alguna frecuencia se observa Son muy habituales los trastornos funcionales
disminución de la agudeza auditiva (por en los sentidos de una hipersensibilidad de
esclerosis del tímpano y depósitos rechazo para determinados olores, la que a
calcáreos), además de ser muy común veces es rechazada por una disminución de la
agudeza, como consecuencia de la congestión
la agravación de los trastornos y tumefacción de la mucosa
preexistentes.
SISTEMA ENDOCRINO
 Gonadotrofina Corionica humana (Hcg),
 Su subunidad β, continua siendo el marcador de mayor importancia y difusión para el diagnostico
temprano del embarazo y para establecer el pronostico de posibles anormalidades en el curso de la
gestación
 Glucoproteina producida por las células trofoblasticas del blastocisto en desarrollo
 Provoca la persistencia del cuerpo amarillo y evita la mestruacion
 Tirotrofina corionica ( hCT) :
 Producida por la placenta, ejerce una presión estimulante sobre la tiroides durante el curso del
embarazo.
 Corticotrofina Placentaria ( CRH):
 Producida por la placenta
 PROGESTERONA
 Secretada por el cuerpo lúteo, la adrenal y el tejido trofoblastico placentario. Hasta la 8va semana el
cuerpo lúteo es imprescindible para su producción, de modo que su extirpación provoca el aborto.
 Promueve desarrollo de las células del endometrio para la nutrición del embrión.
 Reduce contractilidad del útero grávido
 ESTROGENOS
 La placenta al igual que el cuerpo lúteo secreta estrógenos y progesterona producen:
 Aumento del tamaño del útero gestante, de los genitales externos maternos.
 Aumento del tamaño de las mamas, con mayor desarrollo de la estructura ductal de estos órganos.
 Además relajan los ligamentos pélvicos de la madre, de modo que las [Link] se hagan mas
flexibles y la sínfisis púbica adquiera elasticidad : Para facilitar el paso del feto a través del canal del parto.
 MAMAS
 Hipertrofia, grietas, pigmentación,
aparición de red venosa y
tubérculos de Morgagni
 Secreción de calostro (no especifico
de la gravidez)
 Las modificaciones están
gobernadas por la actividad
estrogenica y progesteronica
 PARED ABDOMINAL

 Aumento de espesor, distención de

los tegumentos, flacidez, diastasis
de los rectos, hundimiento o
aplanamiento del ombligo.

OVARIOS
 Hipertrofia
 Aparición del cuerpo amarillo
gravídico, sustituido al final por el
corpus albicans
UTERO

Predominan los procesos Aumento de volumen (24 Elasticidad y extensibilidad

ANATOMICAS

MODIFICACIONES
MODIFICACIONES

FUNCIONALES
CUERPO DEL UTERO

de hipertrofia, crecimiento veces), de la capacidad muy aumentada.

pasivo y activo (500 veces) de las Crecimiento progresivo y
El peritoneo se distiende dimensiones (32 a 35 cm de acuerdo con el tiempo
e hipertrofia de altura), del peso (1kg) y de la amenorrea.
del espesor de la pared
El miometrio se (hasta 3 cm) Sensibilidad nula
hipertrofia e hiperplasia, Irritabilidad y excitabilidad
constituyéndose 3 capas Cambio de forma:
musculares: asimétrica al principio, Contractibilidad
ovoide al final Retractilidad
Externa
Consistencia: pastosa
Media
Situación: crece adosado
interna al abdomen
Movilidad acentuada
UTERO

SEGMENTO CUELLO DEL

INFERIOR UTERO
Zona adelgazada entre el cuerpo Aspecto cianótico, tamaño
VARIACIONES

ANATOMICAS
ANATOMICAS

VARIACIONES
y el cuello , que se constituye a aumentado, reblandecimiento
partir del 4to mes por imbibición.
ACTIVIDAD FUNCIONAL Orificios: interno siempre
Alojamiento y transito de la cerrado, externo cerrado en la
presentación, y actividad nulípara y entreabierto en la
contráctil para participar en el mutipara
mecanismo de la dilatación MODIFICACIONES
cervical FUNCIONALES
Extensible, sensible, irritable
Tapón mucoso
VAGINA

VARIACIONES ANATOMICAS:
Ampliación de la cavidad,
VULVA
reblandecimiento de paredes, hipertrofia
de sus capas mucosas, aumento de Hipertrofia de los grandes labios
papilas y folículos reblandecimiento, tinte cianótico, varices
MODIFICACIONES FUNCIONALES:
QUIMICAS: marcada producción de
acido láctico
BACTERIOLOGICAS:descamación
grumosa blanquecina debido a los
bacilos de Doberlein
GRACIAS