UNIDAD 1.
PARASITOLOGÍA.
1.5. HELMINTIASIS INTESTINALES.
OCASIONADAS POR CESTODOS.
Cuadro clínico de la taeniosis.
Paciente varón de 54 años de
edad que acude a su médico
de familia porque desde hace
unas semanas observa la
aparición en varias
deposiciones de fragmentos
blanquecinos y planos de
forma cuadrangular, que
aparecen mezclados en las
heces. En su historia destaca
un largo periodo de tiempo en
que residió en Egipto, donde
refiere haber ingerido
repetidas veces carne de
camello. A su regreso a
España no padeció molestias
gastrointestinales ni otros
síntomas clínicos de interés.
Ciclo biológico de Taenia sp.
Patogenia de la taeniosis.
• Lesión intestinal mínimo
(solitaria).
• Dolor abdominal o diarrea.
• Anorexia o aumento de
apetito, mareos,
nerviosismo, etc.
• Autocontaminación,
diseminación con los
huevos.
Diagnóstico de la taeniosis.
• Identificación de los
proglótides eliminados.
• Rara vez se encuentran
los huevos.
• Kato Katz y
concentración en formol-
éter.
• Método de Graham.
• ELISA.
Tratamiento y prevención de la
taeniosis.
• El escoléx o no salida
de proglótides en 3
meses (erradicación).
• Prazincuatel y
niclosamida.
• Higiene personal
adecuada.
• Contaminación por
fómites.
• Ano-mano-boca.
Cuadro clínico de la
hymenolepiosis.
Niño de 6 años de edad, su
muestra al examen
macroscópico es blanda,
heterogénea, sin presencia de
elementos patológicos tales
como moco, pus o sangre.
Refieren la presencia
intradomiciliaria de dos perros
y numerosas ratas dentro y
fuera de la vivienda.
La hematología demostró Hb:
10,3 g/dL, Hto: 33%, CB:
7100 cél/ μL, plaquetas: 319.000
cél/μL, hemograma:
neutrófilos: 65%, linfocitos: 30%,
monocitos: 4% y eosinófilos:
1%.
Ciclo biológico de Hymenolepis sp.
Patogenia de la hymenolepiosis.
• Daño en relación con el
número de parásitos.
• Cisticercoides destruyen
vellosidades intestinales.
• Adultos provocan
enteritis.
• Dolor abdominal, diarrea
y anorexia.
Diagnóstico de la hymenolepiosis.
• Identificación de huevos
por CPS.
• Al examen al fresco
presenta huevos
esféricos marrones de 60
a 72 μm de tamaño, con
cutícula fibrosa, sin
filamentos polares y con
embrión
hexacanto en el interior, que
fueron diagnosticados
como huevos de H.
diminuta.
Tratamiento y prevención de la
hymenolepiosis.
• Prazincuatel.
• Higiene adecuada.
• Evitar la ingestión de
pulgas y artrópodos
de cereales.
• Control de las ratas.
Caso clínico Dypilidiosis.
Preescolar de 2 años 8 meses de
edad, sexo masculino, sano.
En el examen físico destacaba
el desaseo personal. Tenían
tres perros, uno de ellos adulto
y un gato de tres años. Las
mascotas no contaban con
control veterinario. La madre
del niño refería la presencia de
abundantes pulgas. El niño
jugaba frecuentemente con
sus mascotas. Había
manifestado dolor abdominal y
eliminación de elementos
blanquecinos móviles por las
deposiciones.
Ciclo biológico de Dypilidium caninum.
Patogenia de Dipylidiosis.
• Tenia de perros y gatos.
• Infecta a niños por los
lamidos de estos
animales.
• Desarrollo de las larvas
en las pulgas.
• Forman paquete de
huevos.
• Pueden ser
asintomáticas.
• Molestias abdominales,
prurito anal y diarrea.
Diagnóstico de Diphylidiosis.
• CPS revela paquete de
huevos incoloros.
• Pueden encontrarse los
proglótides. Se realizó un
estudio CPS y test de
Graham, que fueron
negativos y se solicitó una
muestra de los elementos
eliminados y visualización de
un doble poro genital
característico.
Tratamiento y prevención de
Dipylidiosis.
• Niclosamida,
paromomicina y
prazicuantel.
• Desparasitación a
perros y gatos.
• Erradicación de
pulgas de los
animales.
Caso clínico de Diphylobotriosis.
Se trata de un varón de 71 años
de edad, sin antecedentes
clínicos de interés, que consultó a
su médico de cabecera por la
aparición desde hacía un mes
de molestias gastrointestinales
y sequedad de boca. La
exploración física del paciente
fue normal, y no se
encontraron alteraciones
en los resultados de la analítica
básica de hematología y
bioquímica, excepto la presencia
de una ligera eosinofilia
(6,2%).
Ciclo biológico de Diphyllobotrium latum.
Patogenia de Diphylobothiosis.
• Tenia de los peces. • Asintomatica.
• Gusanos adultos • Dolor epigastrico,
producen huevos retortijones, nauseas ,
operculados. vómito y pérdida de peso.
• Coracidios nadan
libremente.
• Son ingeridos por
copépodos (larva
procercoide).
• Ingerido por un pez.
• Humano se infecta al
ingerir crustáceos y
peces crudos.
Diagnóstico de Diphylobothriosis.
• En una consulta posterior el • En el examen microscópico
paciente acudió con un del sedimento de la solución
fragmento de estróbilo salina se detectaron huevos
eliminado con las heces para de helminto de forma ovoide,
realizar CPS. En el fragmento sin embrionar, de un tamaño
de estróbilo se observaron de 50 micras, con una cubierta
proglótides más anchas que de color más oscuro que el
largas y con un útero central interior, con una pequeña
de forma globosa. protuberancia y sin un
opérculo bien definido.
Tratamiento y prevención de
Diphylobotriosis.
• Niclosamida,
prazincuantel y
paromomicina.
• Suplementos de
vitamina B12 .
• Evita el consumo
crudo de peces y
crustáceos.
• Tratamiento de aguas
residuales.
