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GASTRECTOMIA

La gastrectomía es un procedimiento quirúrgico para remover parte o todo el estómago. Puede ser indicado para tratar úlceras pépticas, tumores benignos o malignos, o cirugía bariátrica. Existen diferentes tipos como hemigastrectomía, antrectomía o gastrectomía total, y técnicas como convencional, laparoscópica o laparoscópica asistida. Las anastomosis comunes son Billroth I, Billroth II y en Y de Roux.

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GASTRECTOMIA

La gastrectomía es un procedimiento quirúrgico para remover parte o todo el estómago. Puede ser indicado para tratar úlceras pépticas, tumores benignos o malignos, o cirugía bariátrica. Existen diferentes tipos como hemigastrectomía, antrectomía o gastrectomía total, y técnicas como convencional, laparoscópica o laparoscópica asistida. Las anastomosis comunes son Billroth I, Billroth II y en Y de Roux.

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GASTRECTOMÍA

ANATOMIA QUIRÚRGICA DEL ESTÓMAGO INDICACIONES


Ulcera gastroduodenal
Tumores benignos y malignos
Cirugía bariátrica

TIPOS
• Hemigastrectomía: Se reseca el 50% del
estómago
SUBTOTAL • Antrectomía: Se reseca el antro. (25%)

• Se reseca todo el estómago, mas vagotomía


TOTAL
troncular, por debajo del cardias y Fundus.

GASTRECTOMÍA: • Se reseca el estómago desde el cardias hasta el


píloro, mas una linfadenectomía.
Procedimiento quirúrgico que consiste en RADICAL

la remoción parcial o total del estómago.


GASTRECTOMÍA
TÉCNICAS:
 Gastrectomía Convencional
 Gastrectomía Laparoscópica
 Gastrectomía Laparoscópica
mano asistida (Hals)

SEGMENTOS ANASTOMOSIS
Termin
Termin Latero
o
o termina
termina
lateral l
l
GASTRECTOMÍA SUBTOTAL
BILLROTH I BILLROTH II
 También conocida como
 Conecta el estómago con el yeyuno.
Gastroduodenostomía  Anastomosis gastroyeyunal T-L
 Es un procedimiento de reconstrucción
quirúrgica por la que se crea una nueva
conexión entre el estómago y la 1era porción
del duodeno.

TÉCNICA HOFFMEISTER
POLYA

TÉCNICA
1. Incisión mediana supraumbilical
2. Abierta cavidad abdominal se ligan los vasos entre el
epiplón y colón
3. Se moviliza el estómago hasta la 1era porción del
duodeno.
4. Se colocan pinzas de Doyen
MOYNIHAN
5. Se procede hacer la anastomosis.
6. Revisión de hemostasia.
7. Cierre de cavidad abdominal.
GASTRECTOMÍA TOTAL
ANASTOMOSIS ESOFAGOYEYUNO
EN “Y” DE ROUX HOFFMAN ROUX

Incluye la extirpación total del estomago y la


continuidad digestiva que puede restablecer con
una anastomosis T-L de esófago con un segmento
en asa del yeyuno.

 Indicación mas frecuente:


Neoplasias gástricas que toman 2 o 3
TÉCNICA
1.Esqueletización de curvatura mayor
tercios del estómago. 2. Ligadura de la arteria pilórica
 Tumores localizados en el cuerpo o 3. Liberación, sección y cierre del bulbo duodenal
4. Liberación de la curvatura menor y ligadura de la arteria gástrica
Fundus del estómago.
izquierda
5. Anastomosis esófagoyeyunal en asa (Hoffman) o anastomosis
GASTRECTOMÍA TOTAL RADICAL: esófagoyeyunal en “Y de Roux”.
“Y de Roux + Linfadenectomía” 6. Revisión de hemostasia.
7. Cierre de cavidad abdominal.
•La neoplasia se extirpa en LEIOMIOSARCOMAS
Gastrectomía bloque junto con los órganos
Curativa afectados. Es un tipo de cáncer poco frecuente que comienza en
el tejido de los músculos lisos

Gastrectomía
• Indicada en algunos CLÍNICA
pacientes con enfermedades
Paliativa incurables evidente.  Dolor
 pérdida de peso
 un nódulo o hinchazón
LINFOSARCOMA DIAGNÓSTIC
O
 Examen físico
 Pruebas por imagen
 Biopsia
TRATAMIENT
O
 Cirugía
 Radioterapia
 Quimioterapia
ULCERA PÉPTICA
LESIÓN QUE SOBREPASA MUSCULARIS
FISIOPATOLOGÍA
MUCOSA
ETIOLOGÍA

Úlceras Úlceras
Duodenales Gástricas
+++ +
H. pylori
95% 70%

CLÍNICA Y CLASIFICACIÓN DE JONSON

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