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Curso Problemas de Conducta y Comportamiento
Tema:
Trastornos
Sexuales
Docente: Mg. Lic. Ps. Joana Buleje Toledo
Maestría en Psicología Educativa (UCV)
Diplomado en Didáctica Universitaria (UNSLG)
Diplomado en Estimulación Temprana (UNSLG)
Periodo Académico: 2019-1
Escuela Profesional Semestre: IX
Psicología Humana Unidad: Primera Unidad
Conceptos
Asignación del En el momento del nacimiento o
Sexo prenatal (hombre – mujer)
Identidad de Se desarrolla entre los 2 y 4 años.
Género con el que una persona se
Género identifica
Rol o Papel Expresión pública de la identidad
Sexual
Preferencia u
Orientación Objeto de excitación
Sexual
Modo de vivir el individuo su propio
Sexualidad sexo y de relacionarse a través de él
Salud Sexual
En 1987 la OMS define la “salud sexual” como un derecho básico del ser humano. Hasta entonces la
sexualidad no había sido considerada como parte integrante de la salud y era una asignatura pendiente
para el médico de atención primaria.
Clasificación de los Trastornos
Sexuales
1) Disfunción Inhibición del deseo o de los cambios
psicofisiológicos que caracterizan el ciclo
Sexual completo de la respuesta sexual.
Trastornos del deseo sexual: hipoactivo o por aversión al
sexo.
T. de excitación sexual.: hombre y mujer.
T. orgásmicos: hombre (eyaculación precoz o retardada) y
mujer.
T. S. por dolor: dispauremia o vaginismo.
Clasificación de los Trastornos
Sexuales
Excitación del sujeto ante objetos/situaciones
2) Parafilias fuera del patrón normativo (las fantasías no son
parafilias si no suponen malestar)
Sadismo y masoquismo.
Transvestismo.
Paidofilia.
Exhibicionismo.
Voyeyrismo.
Frotteurismo.
Fetichismo.
3) Trastornos de
Identidad Sexual
Fases de la Reacción Sexual
1. Fase de Es la apetencia de iniciar una relación
Deseo sexual.
2. Fase de Vasocongestión de la zona genital lo
que provoca la erección del pene en el
Excitación hombre y la lubricación en la mujer.
Es la continuación de la excitación
3. Meseta sexual.
4. Fase de En los hombres se suele acompañar
Orgasmo de la eyaculación.
5. Fase de Todos los cambios producidos en las
fases anteriores vuelven a su estado
Resolución normal.
Aspectos Generales
Los criterios B y C coinciden en todas ellas:
DSM provoca malestar o dificultades interpersonales
+ no se explica por otros Trastornos mentales
No se valora como disfunción sexual si las
CIE 10
causas son orgánicas (en el DSM sí,
especificando enf médica o sustancias)
Siempre ≥6meses
Epidemiología
30% eyaculación precoz, 20%
Varones impotencia.
En Consulta
40% impotencia, 30% de
eyaculación precoz
30% anorgasmia, 20% deseo
Mujeres sexual inhibido En consulta: 40%
DSI, 30% anorgasmia
Etiología de los Trastornos Sexuales
Causas Médicas
Son las menos frecuentes:
Procesos inflamatorios (vaginitis, prostatitis etc. )
Factores mecánicos (fimosis, atrofias vaginales etc.)
Traumatismos (fracturas medulares, pelvis)
Consumo de tóxicos (alcohol, plomo, pesticidas etc.)
Alteraciones endocrinas (diabetes, hipe e hipotiroidismo)
Alteraciones neurológicas (parkinson, epilepsias, esclerosis etc.
Tratamientos psiquiátricos (ansiolíticos, neurolépticos etc.)
Etiología de los Trastornos Sexuales
Causas Psicológicas
Son los que más frecuentemente están detrás de la mayoría de
los trastornos sexuales
Inmadurez, inseguridad, introversión
Inestabilidad emocional
Deficiente control de impulsos
Desconocimiento de la sexualidad / pareja
Ansiedad patológica
Depresión
Enfermedades psiquiátricas graves.
De cara al tratamiento lo más importante es descartar una alteración orgánica, y sólo cuando haya
quedado clara la etiología psicológica indicar el tratamiento adecuado
Etiología de los Trastornos Sexuales
Tan sólo 5-10% causa orgánica → necesarios modelos multicausales
Factores Precipitantes
Factores Psicológicos de Mayor
Importancia Desencadenan a corto plazo
Ansiedad Problemas de relación con la pareja
(disfunción, infidelidad, expectativas,..)
Falta de conocimiento o mitos sexuales
Depresión o ansiedad.
Rol de espectador
Causas orgánicas (parto, edad ...)
Factores de Mantenimiento
Ansiedad anticipatoria, fracasos, sentimientos de
Factores Predisponentes culpa, deterioro autoimagen.
Preparan o facilitan a largo plazo Poca comunicación pareja, falta de atracción o de
Educación (escasa, inadecuada, estimulación
religiosa, restrictiva) Escaso tiempo dedicado a los preliminares.
Relaciones entre los padres deteriorada Trastornos comportamentales más generales
(alcoholismo, depresión, AN, ansiedad, etc)
Subtipos para todos los Trastornos
Sexuales Primarios
Para señalar la naturaleza del inicio:
De toda la vida: el trastorno ha existido
siempre desde el inicio de la actividad
sexual.
Adquirido: el trastorno aparece después de
un periodo de actividad normal.
Para indicar el contexto:
General: la disfunción sexual no se limita a ciertas
clases de estimulación, de situaciones o de
compañeros
Situacional: la disfunción sexual se limita a ciertas
clases de estimulación, de situaciones o de
compañeros. ( Con pareja / masturbación)
Subtipos para todos los Trastornos
Sexuales Primarios
Según Factores Etiológicos
Debido a factores psicológicos: se describe para
los casos en que estos factores son de gran
importancia en el inicio, la gravedad o la
persistencia del trastorno, y las enfermedades
médicas y las sustancias no representan ningún
papel en su etiología.
Debido a factores combinados: este subtipo se
describe cuando:
1. Los factores psicológicos desempeñan un papel en
el inicio, la gravedad o la persistencia del trastorno.
2. La enfermedad médica o las sustancias contribuyen
a la aparición del trastorno, pero no son suficientes
para constituir su causa.
Tratamiento de Master & Johnson
Fases
Focalización sensorial (Foca) I Técnicas específicas según el
y II trastorno que tratemos.
Coito no exigente. Coito exigente.
Clasificación internacional de
enfermedades mentales de la OMS CIE-10
F52 Disfunción sexual no orgánica.
F52.0 Ausencia o pérdida del deseo sexual.
F52.1 Rechazo sexual y ausencia de placer sexual.
F52.2 Fracaso de la respuesta genital.
F52.3 Disfunción orgásmica.
F52.4 Eyaculación precoz.
F52.5 Vaginismo no orgánico.
F52.6 Dispareunia no orgánica.
F52.7 Impulso sexual excesivo.
F52.8 Otras disfunciones sexuales no debidas a enfermedades o trastornos
orgánicos.
F52.9 Disfunción sexual no debida a enfermedad o trastorno orgánico.
F64 Trastornos de la identidad sexual.
F64.0 Transexualismo.
F64.1 Transvestismo no fetichista.
F64.2 Trastorno de la identidad sexual en la infancia.
F64.8 Otros trastornos de la identidad sexual.
F64.9 Trastorno de la identidad sexual sin especificación.
Clasificación internacional de
enfermedades mentales de la OMS CIE-10
F65 Trastornos de la inclinación sexual.
F65.0 Fetichismo.
F65.1 Transvestismo fetichista.
F65.2 Exhibicionismo.
F65.3 Escoptofilia (voyeurismo).
F65.4 Paidofilia.
F65.5 Sadomasoquismo.
F65.6 Trastornos múltiples de la inclinación sexual.
F65.8 Otros trastornos de la inclinación sexual.
F65.9 Trastorno de la inclinación sexual sin especificación.
F66 Trastornos psicológicos y del comportamiento del desarrollo y orientación
sexuales.
F66.0 Trastorno de la maduración sexual.
F66.1 Orientación sexual egodistónica.
F66.2 Trastorno de la relación sexual.
F66.8 Otros trastornos del desarrollo psicosexual.
F66.9 Trastorno del desarrollo psicosexual sin especificación.
Disfunciones Sexuales en el DSM-IV
Trastornos del Desexo Sexual (TDS)
Déficit o ausencia persiste o recurrente en las
TDS Hipoactivo fantasías sexuales y el deseo de actividad
sexual.
Aversión extrema, persistente o recurrente,
Trastorno Aversión al Sexo con exitación en todos o casi todos los
contactos sexuales con una pareja.
Trastornos de la Excitación Sexual (TES)
Fallo parcial o completo, recurrente o
persistente, en la obtención o mantenimiento
TES Femenino de la respuesta de tumefacción y lubricación
propia de la excitación sxual hasta la
terminación de la actividad sexual.
Fallo parcial o completo, recurrente o
Trastorno de la Erección en el Hombre persistente, en la obtención o mantenimiento
de la erección hasta el final de la vida sexual.
Trastornos del Orgasmo
Ausencia o retraso del orgasmo, tras una fase
de excitación normal, durante una actividad
Disfunción Orgásmico Femenina
sexual que se considera adecuada en cuanto al
tipo de estímulo, intensidad y duración.
Ausencia o retraso del orgasmo, tras una fase
de excitación normal, durante una actividad
Disfunción Orgásmica Masculina
sexual que se considera adecuada en cuanto al
tipo de estimulación, intensidad y duración
Gracias
