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Alteraciones Del Cloro

El documento resume las alteraciones del cloro en el organismo, incluyendo la hipercloremia e hipocloremia. La hipercloremia ocurre cuando el nivel de cloro supera los 106 mEq/L y se debe a deshidratación, exceso de sodio o acidosis metabólica. La hipocloremia ocurre cuando el cloro cae por debajo de 96 mEq/L y se debe a alcalosis, vómitos o diuréticos. El documento proporciona protocolos de diagnóstico y tratamiento para ambas condiciones.

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Alteraciones Del Cloro

El documento resume las alteraciones del cloro en el organismo, incluyendo la hipercloremia e hipocloremia. La hipercloremia ocurre cuando el nivel de cloro supera los 106 mEq/L y se debe a deshidratación, exceso de sodio o acidosis metabólica. La hipocloremia ocurre cuando el cloro cae por debajo de 96 mEq/L y se debe a alcalosis, vómitos o diuréticos. El documento proporciona protocolos de diagnóstico y tratamiento para ambas condiciones.

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ALTERACIONES

DEL CLORO
• El cloro abunda a nivel del LEC , mantiene presión osmótica y equilibrio acido base , por
ende su perturbación genera acidosis en hipercloremia y alcalosis en hipocloremia , sus
valores se modifican según la administración de otros electrolitos como el sodio ya que se
reabsorbe de forma pasiva en el túbulo proximal
• Su exceso se regula por el sudor y orina,
DEFINICIÓN CAUSA Y DIAGNOSTICO

95-105 mEQ/L
Hipercloremia (infrecuente) Hipocloremia (frecuente)
No suele darse solo , siempre viene acompañado de la Es el decremento de cloro en sangre menor o igual a 96 mEq/L , es
perturbación de otro electrolito , se da cuando aumenta a 106 grave cuando supera el decremento a 80 mEq/L
mEq/L el valor del cloro y es grave cuando llega a 125 DIAGNOSTICO :
•
Suele darse por : Alcalosis metabólica , vómitos a repetición ,
NA/K/CL SANGRE :
Suele deberse a deshidratación , exceso de consumo o de lavados gástricos , administración prolongada o aguda de
administración de líquidos IV como cloruro de sodio , acidosis • GASOMETRIA depresores del SNC (bradipnea) , citratos y diuréticos a demás del
metabólica asociada a diarreas , insuficiencia renal aguda , USO hiperaldosteronismo
• UROANALISIS
DE INHIBIDORES DE ANHIDRASA CARBONICA USADOS
EN GLAUCOMA , USO DE BROMURO EN ALTAS DOSIS. Clínica : Bradipnea , apnea y coma

Clínica : taquipnea , debilidad , alza térmica.

DIAGNOSTICO : DIAGNOSTICO :
• NA/K/CL SANGRE : CL ELEVDO > 106 • NA/K/CL SANGRE : CL disminuido < 96
en casos severos > 125 mEq/L , grave < 80 mEq/L
• GASOMETRIA ACIDEMIA O • GASOMETRIA ALCALEMIA O
ACIDOSIS METABOLICA ALCALOSIS
• UROANALISIS DENSIDAD • UROANALISIS DENSIDAD
DISMINUIDA AUMENTADA
PROTOCOLO DIAGNOSTICO
HIPERCLOREMIA
Protocolo diagnostico
de hipocloremia
TRATAMIENTO
HIPERCLOREMIA Tratamiento Hipocloremia

• Corregir causa primaria • Corregir causa primaria


• Administración de Cloruro de sodio Cl - a
• Administrar líquidos o bicarbonatos vía oral
infundir =
• Restringir cloruros 0,2 x Kg x (Cl - deseado – Cl - medido): Dosis
• En acidosis severa <7,10 administrar bicarbonato inicial < 4 mmol/kg
de Na IV en peso kg * 0,3 * Exceso de base En casos refractarios usar diuréticos ahorradores
mEq/L
de k CLORTALIDONA
• Administrar ventilación SatO2 estabilice
• Usar Antihemeticos para evitar las perdidas de
volumen , suspensión de fármacos depresores
de SNC (Opioides).
DIAGRAMA FINAL

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