VISION GENERAL DE PROTESIS
UNIMAXILARES, SOBREDENTADURAS Y
PROTESIS INMEDIATAS
Docente: Dra. Karen Alvarado
Grupo #5
Eduardo José Paz Lezama 20152006421
Josselyn Aryani Ramirez Jimenez 20122001802
Karla María Castellanos Rivera 20142005242
Karla Patricia Chirinos Rodriguez 20152000313
Sergio Alejandro Aguilar Enamorado 20122008686
PROTESIS UNIMAXILARES
Cuando se restaura solamente con una prótesis, se la denomina prótesis unimaxilar. Las prótesis unimaxilares pueden ser antagonistas de:
2- Un arco edéntulo parcial en el
1- Un arco que contiene una cual los dientes faltantes han sido
o serán sustituidos por una 3- Una prótesis completa
cantidad suficiente de dientes
prótesis parcial removible, una existente aceptable
naturales y restauraciones fijas
prótesis parcial fija o una prótesis mucosoportable, dentosoportada
de modo que no se requiere otra
implantosoportada. o implantosoportada.
prótesis.
Las situaciones que llevan a la recomendación del tratamiento con una prótesis completa unimaxilar son bastante
variadas. La disponibilidad del paciente, la capacidad de pago, los deseos y el viejo principio protésico de “conservar
lo que queda” influyen en el plan de tratamiento definitivo, y es algo por tener en cuenta atentamente en la sesión de
evaluación diagnostica.
Debe plantearse un análisis franco de las ventajas, desventajas, y limitaciones del tratamiento. Se propondrá un
tratamiento alternativo para que el paciente tome la decisión lo mas informado posible.
Un obstáculo frecuente en la obtención de una oclusión balanceada es un plano oclusal irregular de
los dientes en el arco antagonista a consecuencia de la extrusión o la inclinación de los dientes.
Una consecuencia de este plano irregular es la distribución desfavorable de fuerzas. El plano oclusal
irregular también perjudica el resultado estético de la prótesis unimaxilar.
Este problema se resuelve mediante la reubicación ortodóntica de los dientes antagonistas o la
modificación de las coronas clínicas de los dientes por medio del desgaste selectivo o con
restauraciones.
La fractura de la base de una prótesis unimaxilar es una complicación frecuente porque muchas
veces es antagonista de una dentición natural completa o casi completa o de restauraciones fijas.
Las intensas fuerzas oclusales resultantes ejercidas sobre una prótesis cuya base tiene un espesor
estándar conducen a la fractura. El control cuidadoso de la oclusión o el uso de una base metálica
colada son elementos para evitar este problema.
La prótesis unimaxilar plantea varios desafíos al
odontólogo. La evaluación y el plan de tratamiento
minucioso son esenciales para el éxito de la prótesis.
En tanto el profesional y el paciente estén al tanto de
las limitaciones del tratamiento y tengan expectativas
razonables, el resultado final puede ser una experiencia
muy gratificante para ambos.
SOBREDENTADURA
Prótesis dental removible que cubre uno o varios dientes naturales y se
apoya en ellos o en implantes dentales.
Los implantes o los dientes naturales modificados dan mayor soporte,
estabilidad y retención del que proveen los rebordes desdentados solos.
VENTAJAS DE LAS
SOBREDENTADURAS
Los implantes o raíces de los dientes naturales estimulan el hueso alveolar, lo que
conduce a su reparación y conservación.
Se Provee un tope vertical definido.
Se reducen las fuerzas horizontales y de torque y aumenta la estabilidad y soporte.
Se observa una ventaja psicológica real en los pacientes que no desean perder sus
dientes naturales remanentes.
Los dientes que se preparan para ser pilares de sobredentaduras se tallan hasta una altura coronaria
de 2 a 3mm y después se les da forma convexa o de domo.
Para realizarlo se hace el tratamiento de conductos, se acortan y se tallan los dientes se sella la
cámara pulpar y se realiza una obturación de amalgama o composite.
En los dientes que presentan perdida dentaria o caries se preparan para colocar en ellos perno y
una corona de metal colado.
CONTRAINDICACIONES
Cabe recalcar que en algunos casos los
pacientes que no cuentan con una buena
higiene oral, no son candidatos indicados a
usar sobredentaduras, por lo que conlleva al
fracaso del tratamiento.
CONTRAINDICACIONES
Cantidad insuficiente de encía insertada en torno a los dientes pilares
Excesiva movilidad de los dientes pilares
CONFECCIÓN DE LAS SOBREDENTADURAS:
toma de Reducción y Sesiones
Impresiones Registros Instalación de
impresiones tallado de Instalacion posteriores a la
finales interoclusales prueba
preliminares dientes pilares instalación
PROTESIS INMEDIATAS
Una prótesis inmediata se define como toda
prótesis dental removible que se instala
inmediatamente después de la extracción de
un diente natural o varios dientes naturales.
TIPOS DE PRÓTESIS INMEDIATAS
1. Prótesis inmediata
clásica
2. Prótesis inmediata
provisional
PRÓTESIS INMEDIATA CLÁSICA
Después de concluida la fase de
cicatrización (generalmente un mínimo de
entre tres y seis meses) se puede rebasar la
prótesis para conservar su adaptación basal
a las estructuras de soporte.
PRÓTESIS INMEDIATA PROVISIONAL
El segundo tipo de prótesis inmediata es la
provisional (de transición, "para descartar")
destinada a servir por un tiempo limitado,
por lo común durante la fase de
cicatrización, después de la cual se la
sustituye por una prótesis de tipo más
definitivo.
VENTAJAS DE UNA PRÓTESIS
INMEDIATA:
No hay un período totalmente Se conserva la posición de la
edéntulo, el paciente conserva su
lengua, los labios y los carrillos, lo
aspecto y evita la incomodidad
que permite que el paciente se
social.
adapte mejor a la fonación y la
La base protésica sirve de protección masticación
después de la extracción de los
dientes para cohibir la hemorragia,
Mantiene la dimensión vertical de
proteger contra traumatismos y la oclusión.
proteger el coágulo sanguíneo.
DESVENTAJAS
No es posible realizar enfilado estético de
Sesiones mas prolongadas y con mayor
dientes anteriores.
costo.
Necesidad de una férula quirúrgica toda
Suele requerir procedimiento de rebasado
vez que se hagan alveoloplastias o
para conservar una buena adaptación.
reducciones de tuberosidad
TÉCNICA DE IMPRESIÓN
La técnica de impresión con cubeta
dividida o seccionada permite hacer un
modelo maestro más adecuado. Se
confecciona una cubeta individual para las
zonas posteriores y se apoya en los dientes
remanentes anteriores. Se hace el moldeado
de los bordes de la cubeta y la impresión de
base.
SELECCIÓN DE DIENTES
La selección de dientes se realiza según lo
descrito para las prótesis comunes y se
hace una prueba en las zonas donde ya se
hizo la extracción de los dientes. Rara vez
esto es una prueba estética, más bien es una
prueba funcional para verificar los registros
maxilomandibulares.
INDICACIONES: Se indica al paciente que siga usando la
prótesis por la noche durante siete días.
Transcurrida una semana, se retirará la
prótesis por las noches. Se puede hacer
un seguimiento semanal o según pedido
Se indica al paciente no retirar la protesis
del paciente para atender toda zona
en las siguientes 24 horas.
ulcerada que quede.
Al cabo de 24 horas debe retornar al
consultorio para el retiro de la prótesis,
momento en que se inspeccionan los
tejidos para identificar y corregir las
zonas irri- tadas inducidas por la prótesis.
GRACIAS POR SU ATENCIÓN
