ORIGEN DE LA

MEDICINA FAMILIAR.

DR. ALEJANDRO AGUIRRE ROMO.

R1 DE MEDICINA FAMILIAR UMF/UMAA 52.
La MEDICINA FAMILIAR es la única especialidad
médica que no ha surgido del progreso de las
ciencias médicas y tecnológicas, sino por la
presión de atender imperiosas necesidades
sociales del primer nivel de atención medica.
 ASPECTO HISTÓRICO.

• El hombre es un ser social que ha sobrevivido, a lo largo de su historia, a través de su

pertenencia a diferentes grupos sociales.

• La familia es la más antigua de las instituciones sociales humanas - según Ralph

Linton: “SOBREVIVIRÁ MIENTRAS EXISTA NUESTRA ESPECIE”.

• La familia ha experimentado transformaciones que le han permitido adaptarse a las

exigencias de cada sociedad y cada época. Según Minuchin: “LA FAMILIA
PERSISTIRÁ”.

• Fue hasta la segunda mitad del siglo XIX que se convirtió en OBJETO DE ESTUDIO
CIENTÍFICO, Morgan, McLennan y Bachofen, entre otros.
 ASPECTO HISTÓRICO.

• La FAMILIA se ha constituido en un valioso objeto de estudio.

• La palabra FAMILIA etimológicamente de origen latino expresión universalmente que se

describe como la familia nuclear, la familia elemental o biológica.

El origen etimológico de la palabra FAMILIA es muy incierto; algunos

sostienen que proviene de la voz latina fames ("hambre"); otros afirman que
proviene de la raíz también latina famulus ("sirviente o "esclavo doméstico") y que se
utilizaba para designar al conjunto de esclavos de un romano.
 ASPECTO HISTÓRICO.

Dr. Ian McWhinney

Pionero y Padre de la Era un Médico de Familia en el Reino Unido, que

se traslado a Canadá en 1967 para establecer el
Medicina de Familia Departamento de MF en la Universidad de
Western Ontario.
Moderna.
 ASPECTO HISTÓRICO.
• Dr. Ian McWhinney: Formuló nueve principios que fundamentan la práctica del
médico de familia:

1. El médico de familia, está

comprometido más con la
2. El médico de familia intenta
persona que con un cuerpo
comprender el contexto de la
particular de conocimientos,
enfermedad.
grupos de enfermedades o
técnicas especiales.

3. El médico de familia
considera cada contacto con 4. El médico de familia
sus pacientes como una considera al conjunto de sus
ocasión ideal para aplicar pacientes como una población
medidas de prevención o en riesgo.
educación sanitaria.
5. El médico de familia se
6. Desde un punto ideal, el
considera a sí mismo
médico de familia debe
parte de la red
compartir el mismo
comunitaria de apoyo y
hábitat que sus pacientes.
atención sanitaria.

7. El médico de familia 8. El médico de familia

atiende a sus pacientes en concede más importancia
la consulta, en sus a los aspectos subjetivos
domicilios y en el hospital. de la medicina.

9.- El médico de familia es

un gestor de recursos.
 HISTORIA DE LA MEDICINA
FAMILIAR EN EL MUNDO.

McWhinney: los profundos cambios ocurridos en la medicina

• Dr. Ian
durante los últimos tiempos, solo pueden comprenderse a fondo si se
consideran desde una perspectiva histórica.

• La Medicina Familiar es una especialidad NOVEL; debe abordarse

desde el punto de vista de la historia y la filosofía de la Medicina.
 HISTORIA DE LA MEDICINA
FAMILIAR EN EL MUNDO.
La Fisiología.

La Patología.
El Morfológico.
PEDRO LAIN El manejo
ENTRALGO: terapéutico.

El abordaje
Sanitario.

 Médico, Historiador, Ensayista 
y Filósofo Español. El Médico -Social.
PRECURSORES DE LA MEDICINA
Carmen
FAMILIAR.
Robert Taylor. Cedrazo de
Carpio.

Tomas
Owens.
Amado
Martin
Zurro.
Ian
McWhinney John Fry.
SINÓNIMOS DE LA MEDICINA
FAMILIAR.
Medicina de
Familia 

Salud
Comunitaria

Medicina
Integral

Medicina
Holística
HISTORIA DE LA MEDICINA FAMILIAR EN EL
MUNDO.

Para el médico primitivo era fundamental saber el misterio

del cuerpo humano o presumir que lo sabía, para el médico actual es mayor
problema reconocer el impacto sanitario y social de su práctica.

Esta práctica ha evolucionado paralela con los tipos de pensamientos:

• ESPONTÁNEO
• MÁGICO
• EMPÍRICO
• TÉCNICO

Ejemplos:

1.- Cuando la madre protege a su hijo en una crisis febril.

2.- Donde la apelación a una deidad es necesaria para la curación.
3.- Donde la apelación a una práctica es fundamental.
4.- Resulta de la unión de 2 exigencias básicas ( hacer algo racionalmente con conocimiento de causa y referir este conocimiento al
pensamiento racional.
 HISTORIA DE LA MEDICINA
FAMILIAR EN EL MUNDO.

• A la Medicina GRIEGA del siglo V a.C. se debe este aporte, el cual se enriqueció
grandemente con el surgimiento del pensamiento científico de Renato Descartes en el
siglo XVIII.

• Siglo en qué los médicos empezaron a buscar un método científico para el

descubrimiento de la enfermedad que resultó en el método clínico del siglo XIX donde
el médico busca la evidencia del modelo de enfermedad en el paciente y las formas de
tratarla para mejorar beneficio de ambos.
 HISTORIA DE LA MEDICINA
FAMILIAR EN EL MUNDO.
Desde los orígenes de la medicina una
pregunta ordinaria.
¿Cuál es la función del médico? La
respuesta más sencilla es: "CURAR AL
ENFERMO”

“Lo biológico, para lo demás

El ser humano
hay otros profesionales".

Lo concebimos en la actualidad
¿Qué debe curar el médico de es un ente con dimensiones
este ser humano? biológicas, psicológicas
y sociales.
 HISTORIA DE LA MEDICINA
FAMILIAR EN EL MUNDO.
• A partir del siglo XVIII con E. JENNER, la conciencia de que se pueden prevenir
algunas enfermedades que afectan a la población.

• La SEGUNDA MITAD DEL SIGLO XX hay una necesidad mundial de que el

médico general o un nuevo profesional de la medicina reúna la atención
biopsicosocial con la epidemiológica y administre en el primer contacto con la
población la oferta del servicio médico.
 HISTORIA DE LA MEDICINA
FAMILIAR EN EL MUNDO.

• El Dr. Stephen: "la medicina es siempre hija de su tiempo y no puede escapar de la

influencia de las ideas contemporáneas y las tendencias sociales“.

• Según Me Witney: "la medicina familiar procede de una rama muy antigua de la
Medicina que es la medicina general“.

• A principios del siglo XX, este médico generó, sobre todo en los Estados Unidos, una
imagen romántica e ideal de consejero familiar en salud y hasta en lo psicológico.
 CANADÁ (1954)
EE UU (1966)

MÉXICO
(1943)

REINO UNIDO
(1948)
 ORIGEN DE LA MEDICINA
FAMILIAR.
1970
Uruguay, España,
Holanda.

1990
Siglo XXI 1980
Chile, Nueva Zelanda, Cuba, Australia, Brasil.
Perú, Italia, Grecia.

Algunos países Alemania, Grecia,

(Nórdicos), Francia. Italia.
• Canadá se inicia en 1954 con la formación del Colegio Canadiense de médicos
Familiares.

• Estados Unidos de América en 1966 con el reporte Millis:

Presidida por Willian R. wilard: Abogo por la formación de un nuevo tipo de
especialista el médico de familia.

• 1969: Se establece a la Medicina Familiar como la vigésima especialidad medica en

EEUU y se crean los programas educativos de posgrado.
 ESQUEMA DE ROBERT B.
TAYLOR:

III. La época emergente:

II. Años de crecimiento y
I. Los años tempranos: los 60's y desarrollo: Los años a partir de la segunda parte de la
70’ se fundan los postgrados y se década de los 90’s, retiró del apoyo
trata de insertar la materia de 80's y principio de los 90's, donde
gubernamental. Ya No es atractiva
medicina familiar en el pregrado. hay aceptación razonable de la
para el gobierno y disminuye un
población y de los hospitales.
10% de especialistas de MF.
 ORIGEN DE LA MEDICINA
FAMILIAR.

• En el año de 1972 se crea oficialmente el Colegio Mundial de Médicos de Familia

conocido (WONCA); este Colegio cuenta en la actualidad con la afiliación de más de 80
Sociedades Nacionales de Medicina Familiar en el mundo.

• En el año de 1988 se crea el Consejo Mexicano de Certificación de Medicina

Familiar (CMCMF).

• En el año de 1991 WONCA y la Organización Mundial de la Salud (OMS) emiten una

declaración conocida como: "El papel del médico familia en los sistemas de atención a la
salud” (plantea el rol del médico de familia dentro de la estrategia de atención
primaria).
 HISTORIA DE LA MEDICINA
FAMILIAR EN MÉXICO.
• La Medicina Familiar (MF) en el IMSS, ha sido la institución pionera, durante muchos
años en el punto de vista de su práctica, la dividimos arbitrariamente en siete períodos:

• 1991- 1994
• 1995-2008
•1944- 1955 MF y el modelo de
atención a la salud. MF y la atención
Orígenes.
integrada.

• 1956- 1960
• 1983- 1990
Organización de la
MF y atención médica a
atención médica
prioridades sanitarias.
primaria.

• 1977- 1982
• 1961- 1976
Sistema familiar y
Sistema familiar y seudo
modelo de medicina
especialidad.
familiar.
 HISTORIA DE LA MEDICINA
FAMILIAR EN MÉXICO.
• ORIGEN:
Apoyo federal se acentuó durante el período del Presidente de la República Ávila
Camacho, y es cuando podemos ver al Instituto Mexicano del Seguro Social como
una realidad (1944).

• 1967 por primera vez se presenta un informe oficial del IMSS, el sistema médico
familiar vigente.

• En la clínica No. 25 del IMSS en la Ciudad de México, D.F. el 01 de marzo de

1971 se inicia la Residencia de medicina familiar con 32 Doctores.
 HISTORIA DE LA MEDICINA
FAMILIAR EN MÉXICO.
• En el año de 1974 la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), otorga el
reconocimiento académico de la disciplina, la consolidación de nuestra especialidad MF.

• En 1975 la UNAM crea el primer Departamento de Medicina Familiar en Latinoamérica.

• En marzo de 1980 se inició la Residencia en un programa ISSSTE – UNAM.

• En 1980 también la Secretaría de Salud inició la

Residencia de Medicina Familiar en
un programa en coordinación con la UNAM.
 CONCLUSIONES.
• La MF en México tiene sus orígenes en situaciones sociales concretas de nuestro país y no
es un modelo importado como sus críticos lo pregonan.

• El apoyo a la práctica de la MF ha tenido altibajos importantes que han limitado su

desarrollo; sin embargo nunca el IMSS ha dejado de darle apoyo académico desde la
fundación de la Residencia de Medicina Familiar en 1971.

• Los modelos propuestos por el ISSSTE y la SS para la atención primaria tratan de coincidir
con los fundamentos de la medicina familiar.
 CONCLUSIONES.

• Para este siglo la práctica de la MF continúa en una situación paradójica, porque se forma y
se capacita a los médicos de primer contacto como médicos familiares, y las condiciones
laborales continúan siendo difíciles y para ejercer como tales.

• La MF ya no depende de las instituciones de salud ni de políticos que simpatizan con ella,

depende fundamentalmente de la calidad de los especialistas que la practican.

Depende en mucho de que el MÉDICO FAMILIAR cumpla con su compromiso social luche
constantemente en todos los niveles e instancias sociales para lograr ser el especialista
respetado, reconocido y capaz que todos deseamos.
"Los profundos cambios ocurridos en la medicina durante los últimos tiempos,
solo pueden comprenderse a fondo si se consideran desde una perspectiva
histórica. No existe nada nuevo en esos cambios, la medicina ha estado
cambiando constantemente desde sus comienzos. Solo el ritmo es diferente”

Dr. Ian McWhínney.

• La especialidad de MF abona una atención centrada en la persona, en una
realidad cada vez más compleja, en la que se hace honores a la medicina
curativa, la medicina de familia nos ha venido a demostrar que la mayor
herramienta de los pueblos para conservar su salud, es la PREVENCIÓN.

• El MF es el principal actor de la problemática de salud y es el guía de los

pueblos hacia un bienestar y una salud perdurables.
GRACIAS…..