Seminario.
• 1) Mencione 4 HIV inhibidores de la transcriptasa inversa,
análogos de los nucleótidos.
• 2)Mencione 5 anti HIV inhibidores de la proteasa.
• 3) llene el espacio en blanco teniendo en cuentas las
características del saquinavir.
• Vía de administravion:____,que mejora con la presencia
de:________, alcanza pobre concentraciones en el:______,
metabolismo:_____ se elimina en 88% por las:________.
• 4) mencione los medicamentos usados en la tripanosomiasis
americana y explique la dosis del de segunda elección.
Respuestas
• Respuesta 1
• Didanosina
• Estavudina
• Lamivudina
• Zidovudina
• Respuesta 2
• Indinavir
• Saquinavir
• Ritonavir
• Nelfinavir
• 3) llene el espacio en blanco teniendo en
cuentas las características del saquinavir.
• Escasa biodisponibilidad: _VO_, que mejora
con la presencia de: alimentos_, alcanza pobre
concentraciones en el:_LCR_,
metabolismo:_Hepatico_ se elimina en 88%
por las: Heces__.
• Respuesta 4
• 1)Nifurtimox.
• 2)Benzimidazoles: 5-10 mg/kg/dia, repartidas
en 2 formas al dia durante 30ª 60 días
Semana 3
• 2. Medicamentos capaces de actuar sobre el sistema respiratorio.
• 2.1 Antiasmáticos. (Aminas simpaticomiméticas, relajantes
directos de la fibra lisa bronquial, inhibidores de la degranulación,
glucocorticoides y anticolinérgicos)
• 2.1.1 Clasificación.
• 2.1.2 Mecanismo de acción y acciones farmacológicas.
• 2.1.4 Efectos indeseables más frecuentes y graves.
• 2.1.5 Contraindicaciones.
• 2.2 Expectorantes, fluidificantes y antitusígenos.
• 2.2.1 Compuestos más importantes dentro de cada grupo.
• 2.2.2 Mecanismo de acción más importante.
• 2.2.3 Efectos indeseables más significativos.
• El asma bronquial
• Es una enfermedad inflamatoria de las vías
aéreas, reversible ,crónicas y que cursan con
hiperreactividad bronquial que ocasiona
bronquiocontriccion que puede ser prevenidas
y es tratable farmacológicamente.
Clasificación de los antiasmáticos.
I Broncodilatadores
• 1- Agonistas beta-2
• (salbutamol, terbutalina, salmeterol)
• 2- Xantinas (teofilina)
• 3- Anticolinérgicos (bromuro de ipratropio)
II Antinflamatorios.
• 1- Cromoglicato de sodio.
• 2- Nedocromil.
• 3- Glucocorticoides – inhalados, sistémicos (oral, endovenosos)
• 4- Antagonistas de los leucotrienos (zileuton y montelukast
• Los agonistas beta-adrenérgicos pueden ser:
• Selectivos.
• Corta duración: el salbutamol y terbutalina
que solo actúan sobre los receptores beta-2,
se utilizan en el control de los síntomas.
• Larga duración: el salmeterol.
• no selectivos.
• la adrenalina o como isoproterenol es decir
estimulan receptores β1β2.
• En Primer: lugar la activación de la proteinquininasa A y la
Fosforilación de la quinasa de la cadena ligera de miosina
la Cual al ser Fosforilada Es Inactiva.
• En Segundo: lugar la disminución de calcio libre intracelular
en consecuencia hay una menor formación del complejo
calcio-calgomulina en ambas hay poca Fosforilación de la
miosina y un menor acoplamiento actina-miosina.
• Acciones farmacológicas de los agonistas beta
adrenernérgicos
• • Producen relajación de la fibra lisa bronquial, provocando
broncodilatación.
• • Inhiben la liberación de mediadores de la inflamación .
Teofilina
• Combinada con etilendiamina+
teofilina=aminofilina para incrementar su
solubilidad.
• Su mecanismo de acción relajación en la fibras lisas
bronquial.
• disminuye la liberación de mediadores desde las
células cebadas y eosinofilos sensibilizados.
• -incrementa la liberación muco ciliar
• -mejora la contractilidad del diafragma y la fatiga
diafragmática especialmente en paciente con epoc.
El bromuro de Ipratropio
• antagonista inespecífico de los receptores
muscarinicos M3, localizado en el musculo liso
bronquial, provoca broncodilatacion , dismuye la
secreción de mucus, e incrementa la actividad
mucociliar.
• USOS TERAPEUTICOS.
• *En la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
• *pctes asmáticos que no responden a los agonista beta 2.
• *Es un medicamento de segunda línea en el asma
bronquial, es seguro y bien tolerado
El CROMOGLICATO DE SODIO, NEDOCROMIL SODICO,
KETOTIFENO
• inhibición de la descarga de mediadores de la
inflamación proveniente de diversos tipos celulares
• inhibición de las células de la citoquina de las células
t y disminuye la migración de neutrófilos , eosinófilos
y monocitos
• USOS TERAPEUTICOS
• Prevención de los síntomas (intercrisis) se necesita
de 6-8 semanas para obtener una buena respuesta
Los glucocorticoides
• BECLOMETASONA , BUDESONIDA son los más
efectivos para el tto del asma disminuyen los
síntomas.
• USOS TERAPEUTICOS
• tto profiláctico en asmas ligera-moderada
• Los glucocorticoides sistémicos se reservan
para las exaceraciones agudas y en el asma
intensa crónica
FARMACOS RELACIONADOS CON LOS LEUCOTRIENOS
• Inhibidores competitivos de receptores cisteinicos :
MONTELUKAST, ZAFIRLUKAST
• Inhibidores de la 5 lipooxigenasa: ZILEUTON.
USOS TERAPEUTICOS
Prevención de síntomas en pctes mayores de 12 años
con asma leve o moderada.
Los medicamentos antitusivos
• clasifican
• centrales :
• Opioide: codeína, hidrocodeina
• No opioides: dextrometorfan ,
• además de los antihistamínicos como la
difenhidramina y trometasin
• periféricos: actividad anestésicos local o
analgésica asi como los expectorantes
LOS MUCOLITICOS
• son los que modifican las características físico
químicas de la secresion traqueo bronquial y la
expectoración resulta mas cómoda de expulsar
• acetilcisteina
• USO TERAPEUTICO
• El acetilcisteina se emplea en la enfermedades
respiratorias acompañadas de tos humeda
Tarea
• De tus estudios independiente buscar con tus
compañeros en la tabla 23.2 de el libro de
farmacología pag 411, opciones terapéuticas
de la neumonía adquirida en la comunidad en
edades de 5 a 60, para microorganismos
como; streptoccocus pneumoniae,
muycoplasma, haemophilus influenciae,
legionella neumophila
