Puerto Vallarta, viernes, 18 de noviembre del 2022
Universidad de especialidades
TIROIDECTOMÍA
Licenciatura ene enfermería 5ª
Materia: Enfermería en el cuidado Quirúrgico
Alumna: Marìa Fernanda Torres Mendoza
Maestra: Marìa Cristina Benítez Guerra
TIROIDES
Es una glándula con
forma de mariposa que se
encuentra en la base del
cuello. Produce hormonas
que controlan todos los
aspectos de tu
metabolismo.
triyodotironina (T3) y tiroxina (T4),
causan gran impacto en tu salud.
TIROIDECTOMIA
La tiroidectomía es la
extirpación quirúrgica de la
totalidad o parte de la
glándula tiroides.
Agrandamiento no
canceroso de tiroides
Cáncer de tiroides Cáncer de tiroides
¿POR QUE SE REALIZA
UNA TIROIDECTOMÍA?
Nódulos tiroideos
Glándula de tiroides
indeterminados o
hiperactiva
sospechosos
TIPOS DE TIROIDECTOMÍA
HEMITIROIDECTOMÍA. Consiste en extirpar uno de TIROIDECTOMÍA TOTAL. Extirpación
los dos lóbulos de la glándula tiroides, pudiendo
asociar la extirpación del istmo (istmectomía).
completa de la glándula tiroides. Indicado en
Indicado en casos de nódulos tiroideos benignos y pacientes con cáncer tiroideo, y en nódulos
en algún caso de cáncer de tiroides localizado. benignos de afectación bilateral.
VACIAMIENTO GANGLIONAR. En algunos
TIROIDECTOMÍA SUBTOTAL. Consiste en determinados casos, en concreto en
realizar una extirpación de gran parte del cáncer tiroideo, se completa una
tiroides preservando parte de éste, y por lo extirpación de los ganglios del territorio
tanto preservando la función hormonal tiroideo, para realizar un tratamiento
evitando causar hipotiroidismo postquirúrgico. oncológico completo.
TIPOS DE TIROIDECTOMÍA
TÉCNICAS DE TIROIDECTOMÍA
Tiroidectomía
convencional. Este enfoque
consiste en realizar una
incisión en el centro del cuello
para acceder directamente a la Tiroidectomía
glándula tiroides. La mayoría endoscópica Este método
de las personas probablemente utiliza incisiones más pequeñas
sean candidatas para este en el cuello. Los instrumentos
procedimiento.
quirúrgicos y una pequeña
cámara de video se insertan a
través de las incisiones. La Tiroidectomía
cámara guía al cirujano durante transoral. Este enfoque
el procedimiento. evita una incisión en el
cuello mediante una
incisión dentro de la
boca.
¿COMO SE REALIZA?
• Se realiza una incisión horizontal al frente de la parte inferior del cuello, justo
1 encima de la clavícula.
2 • A través de la incisión, se retira toda la glándula o solo parte de ella.
3 • El cirujano tendrá mucho cuidado de no dañar los vasos sanguíneos y nervios
en el cuello.
4 • Se puede poner una sonda pequeña (catéter) en la zona para ayudar a drenar
sangre y otros líquidos que se acumulen. El drenaje se retirará en 1 o 2 días.
5 • Las incisiones se cierran con sutura (puntos).
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
PREOPERATORIAS
Recibir al paciente y la autorización para la cirugía. En este punto debemos
asesorar al paciente resolviendo todas las dudas que pueden planteársele
frente a la cirugía.
Se debe realizar un examen fisiológico, controlando sus constantes vitales,
para asegurarnos que el paciente ingresa con total seguridad evitando
riesgos que puedan aparecer en el postoperatorio o durante la cirugía.
Revisamos la historia clínica del paciente y comprobamos que se
encuentren todas las pruebas necesarias.
Aseo adecuado del paciente.
Informar al paciente sobre las horas de ayuno previas a la cirugía.
INTERVENCIONES
TRANSOPERATORIAS
• Revisar que se cuente con el material y equipo necesario.
• Identificación correcta del paciente.
• Promover la medidas de comunidad y seguridad al paciente.
• Inspección física del paciente.
• Colocar al paciente según el procedimiento (fowler)
• Ayudar al anestesiólogo a verificar la anestesia.
INTERVENCIONES
POSTOPERATORIAS
Control de constantes vitales y administración de los fármacos
prescritos.
Valoración de las características de la voz (riesgo de lesión del nervio
laríngeo por la intervención).
Valoración de la herida quirúrgica (apósito limpio y no compresivo).
Control de calidad, cantidad y permeabilidad de los drenajes.
Extracción de muestras sanguíneas para el control de los niveles de
calcio según protocolo de planta.
INTERVENCIONES
POSTOPERATORIAS
Colocar al paciente en posición de semi-fowler.
Control de dolor.
Vigilar signos de sangrado o edema de la zona.
Valoración de síntomas de hipocalcemia (Realización por turno del
signo de TROUSSEAU y CHVOSTEK)
TIROIDECTOMÍA
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CASO CLÍNICO
• Varón de 59 años de edad, con antecedentes personales de hipertensión arterial y bocio
multinodular. Acude a la consulta de atención primaria por crecimiento del bocio y es remitido
a endocrinología y otorrinolaringología.
• En la ecografía tiroidea y en la TAC se confirma un aumento de volumen significativo de la
glándula tiroidea, de aspecto multinodular, sin presencia de crecimiento de adenopatías
locales.
• Otorrinolaringología decide realizar tratamiento quirúrgico: tiroidectomía total. En la cual
existieron complicaciones porque se vieron involucradas las cuerdas bucales. El examen
anatomopatológico de la glándula extirpada concluye que se trata de un carcinoma papilar de
tiroides.
• 3 días después de la tiroidectomía paciente presenta fiebre de 38 grados, enrojecimiento en la
herida, presenta cierta secreción, malestar general, cambios en la ingesta de alimentación ,
expresión de dolor, dificultad comunicarse debido a las lesiones que sufrieron las cuerdas
bucales durante la complicación en la cirugía.
GRACIAS POR SU ATENCIÓN PRESTADA
BIBLIOGRAFÍAS
• https://ve.scielo.org/pdf/rvdem/v14n2/art06.pdf
• http://congresoenfermeria.es/libros/2012/salas/sala2/p_908.pdf
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• https://www.mayoclinic.org/es-es/tests-procedures/thyroidectomy/a
bout/pac-20385195
