UNIVERSIDAD NACIONAL HERMILIO VALDIZAN

FACULTAD DE ENFERMERIA .

ASIGNATURA : PEDIATRIA QUIRURGICA

DOCENTE: Mg. RITA YOVANA CHAVEZ CABALLA

EQUIPO DE TRABAJO:
 LIC. ENF. BUENO DOMÍNGUEZ ADHITA YYANNINA
 LIC. ENF. BUENO DOMÍNGUEZ NOEMÍ ROCIO
 [Link]. CONTRERAS DAVILA KAREN JESSICA
 LIC. ENF. CHARRE MARTEL, LOYZETH
 LIC. ENF. SALAZAR QUIJANO YINA
 LIC. ENF. TARAZONA SALAZAR SILVIA
 LIC. ENF. ROBLES VILCA ELIZABETH

HUÁNUCO – PERÚ
SETIEMBRE- 2022
 ABDOMEN AGUDO

Episodio de dolor abdominal de comienzo

repentino que dura unas pocas horas.
Condición clínica caracterizada por dolor abdominal
que requiere tratamiento medico o quirúrgico de
urgencia.
ETIOLOGIA
 CAUSAS
MAS
FRECUENTES
DE AA
 APENDICITIS
AGUDA
Causa más frecuente de abdomen agudo quirúrgico
con un peak entre 10 - 20 años.

• Se estima un 50% errores diagnósticos en < 12 años.

• Alta tasa de complicaciones en < 2 años
• Rx abdomen escaso valor diagnóstico, apendicolito
10-15% casos.
• T AC abdomen 94%
• Apéndice distendido con diámetro > 7 m m
 INVAGINACION
INTESTINAL
▸ Prolapso de un segmento del intestino dentro del otro
en cualquier área de este.
• > Íleo – ileales
• 3 - 9 meses de vida
• Dolor abdominal t ipo cólico, vómitos, compromiso
estado general y a veces hematoquezia
• Reducción con enema 90% eficacia en manos expertas
• Reducción guiada con imágenes esta contraindicada
ante inestabilidad hemodinámica.
 ENTEROCOLITIS
NECROTIZANTE
• Emergencia abdominal
• RNP, , RNT y lactantes
• Relación inversa respecto a edad gestacional
• Clinica: Intolerancia alimentaria, dolor
abdominal, distensión, vómitos, diarrea,
hematoquezia
• Diagnóstico: Rx abdomen simple AP y lateral
• Neumatosis intestinal
• > tratamiento médico con ATB y NEV

[Link] -
2009;20(6)816-824
MALFORMACION INTESTINAL O
VOLVULO
• Falla en la rotación y fijación del intestino
durante vida intrauterina
• Síntomas en el primer año de vida, 80% en
la primera semana.
• Presentación aguda (vólvulo intestinal) o
crónica (obstrucción intestinal parcial)
• Radiografia gastrointestinal con contraste
(bario)
• Inversión en la relación normal de arteria y
vena mesenterio superiores 50-87%
 HERNIA INFANTIL
• Defecto del canal inguinal que
permite salida del contenido de
la cavidad abdominal fuera del
abdomen.
• 1 - 5 % de la población general
• Prematuros > 30%, con riesgo de
atascamiento > 60% los primeros
6 meses.
• Irritable, dolor región inguinal,
signos de obstrucción intestinal,
masa irreductible, sensible y
eritematosa
EXAMEN FISICO

SIGNOS NO ESENCIALES
DEL ABDOMEN AGUDO
 EXAMEN FISICO

• Aspecto, facie, estado de conciencia, actitud

• Signos vitales
• Signos tempranos de shock
• Focos extra abdominales
• Sospecha según la edad
• Semiología abdominal : Inspección, auscultación,
percusión, palpación, tacto rectal, puntos dolorosos y
genitales
EXAMEN FISICO
 DATOS DE LABORATORIO

• Hemograma
• Análisis de Orina
• Análisis Especiales.
• Punción Abdominal y lavado peritoneal
PRUEBASS DE LABORATORIO EN EL DOLOR ABDOMINAL AGUDO
 ESTUDIOS DE IMAGEN

▸ Radiografia simple Tórax y abdomen, de elección

ante alguna patologías quirúrgicas (decúbito AP)
▸ Ecografia abdominal y ginecológica

▸ T AC : Alta sensibilidad y especificidad en

patologías quirúrgicas
 CUADRANTE SUPERIOR DERECHO

• Colecistitis aguda
• Úlcera duodenal perforada
Pancreatitis aguda
• Hepatitis aguda
• Hepatomegalia congestiva aguda
• Neumonía con reacción pleural
• Pielonefritis aguda
• Angina de pecho
• Hepatitis aguda
• Absceso hepático
 CUADRANTE SUPERIOR
IZQUIERDO

• Rotura de bazo
• Úlcera gástrica o yeyunal perforada
• Pancreatitis aguda
• Rotura de aneurisma aórtico
• Colon perforado (tumor, cuerpo
extraño)
• Neumonía con reacción pleural
• Pielonefritis aguda
• Infarto miocárdico agudo
 CENTRAL (PERIUMBILICAL)

• Obstrucción intestinal
• Apendicitis
• Pancreatitis aguda
• Trombosis mesentérica
• Hernia inguinal estrangulada
• Aneurisma aórtico en proceso de
disección o rotura
• Diverticulitis ( intestino delgado o
colon)
• Uremia
 CUADRANTE INFERIOR DERECHO

• Apendicitis
• Salpingitis aguda, absceso tuboovárico
• Embarazo ectópico roto
• Quiste ovárico torcido
• Adenitis mesentérica
• Hernia inguinal estrangulada
• Diverticulitis de Meckel
• Diverticulitis cecal
 CUADRANTE INFERIOR IZQUIERDO

• Diverticulitis sigmoidea
• Salpingitis aguda, absceso tuboovárico
• Embarazo ectópico roto
• Quiste ovárico torcido
• Hernia inguinal estrangulada
•Colon descendente perforado ( tumor, extraño)
 ABDOMEN AGUDO

DIAGNOSTICO DIFICIL
 ABDOMEN AGUDO

CONDUCTA Y TRATAMIENTO
 ABDOMEN AGUDO

COMPLICACIONES

:
 ABDOMEN AGUDO

TRATAMIENTO

El manejo integral del niño con abdomen agudo incluye la estabilización del
estado general del paciente y su observación permanente:
1. Mantener vía aérea permeable, ventilación y oxigenación adecuadas.
2. Iniciar acceso venoso, en lo posible por catéter central.
3. Colocar sonda vesical y naso u orogástrica.
4. Corregir el desequilibrio hidroelectrolítico, metabólico, ácido-base y
trastornos de coagulación.
5. Tratar los diversos grados de choque.
6. Rectificar los trastornos de coagulación.
7. Administrar antibióticos de amplio espectro en casos de septicemia o de
acuerdo a la sospecha del foco infeccioso o resultados de laboratorio.
8. Aliviar ocasionalmente el dolor sin interferir con el proceso de evaluación
frecuente y diagnóstico de la enfermedad de base.
9. Tratar el abdomen agudo médico de acuerdo a cada caso en particular.
El manejo especializado del abdomen agudo quirúrgico corre a cargo del
cirujano.
LO PRIMERO ANTES
DE OPERAR
 ESTADO GENERAL DEL PACIENTE

AYUNO.
• Riesgo quirúrgico: EKg., exámenes ABDOMEN AGUDO
de laboratorio, Rx de tórax, oclusivo:
abdomen, etc. • Estado general.
HIDRATACIÓN (resucitación). • Estómago ocupado.
• SNG / vesical. • NxVO, PHP (expansión),
• ATB / Analgésicos. SNG.
• Estabilidad cardíaca y respiratoria: • Si laboratorio alterado:
Monitor. Corregirlo lo más que pueda
• Inotrópicos / O2 (ARM). (DSH y EAB).
• Hemoderivados. • Operar en el mejor estado
• Vía central. general posible.
Baño pre quirúrgico. • ATB / Analgesia.
• Brazalete de Identificación.
• Hablar con familia (paciente).
• Consentimiento informado.
POST OPERADOS
INMEDIATOS
 En las primeras 72 hs es normal encontrar:

• Reacción peritoneal, contractura abdominal.

• Íleo reflejo.
• Neumoperitoneo.
• Hipersensibilidad en región herida quirúrgica.
• Observar drenajes: Calidad y cantidad.
• Rx y ECO abdomen.
• TC.
Considerar CIRUGIA:
• Shock pop con punción abdominal (+) o drenaje
espontáneo (pus, orina, sangre, bilis, MF).
• Shock pop descartado cardio respiratorio, EAB e
hidratación.
• Drenajes abdominales (pus, orina, sangre, bilis, MF).
• Distensión abd con NHA, liquido peritoneal + 72 hs.
• Evisceración.
• FMO sin foco séptico extra peritoneal
 CASO
CLINICO
Edad: 7años
procedente : santa maría del valle
Antecedentes: sin antecedentes patológicos relevantes
niño refiere:
que hace un 1 día presenta de manera súbita dolor abdominal localizado en epigastrio tipo
ardor de moderada intensidad, luego dolor se intensificado y se irradio a fosa iliaca derecha,
dolor es tipo punzante, permanente, no mejora con las posiciones, acompañado de hiporexia
y fiebre de 39°c para lo que le dieron paracetamol 500mg.

Síntomas en emergencia:
que dolor ha aumentado en intensidad ,presento dos deposiciones diarreicas, No refiere
vómitos.

QUEJA PRINCIPAL: dolor abdominal

VALORACION
 T: 39°c FR: 28x’ FC: 120X’
 PESO: 34KG TALLA: 145cm IMC: 23.4
 NEUROLOGICO: GLASGOW 15 pts
 CABEZA: normocefalo, no masas
 OJOS: simétricos, móviles, reactivos a la luz
 BOCA: mucosas secas
 OIDO: pabellón bien implantado, no otorrea, no otorragia
 NARIZ: tabique central
 CUELLO: simétrico móvil corto sin adenopatías
 TORAX: simétrico, expansible, no tirajes, campos pulmonares limpios y
ventilados, corazón rítmico, no soplos, buen tono.
 ABDOMEN: no distendido, globuloso, con dolor a la palpación, en especial
zona derecha iliaca, mc Burney (+), rebote (+), psoas (+), actualmente se
palpa un abdomen con resistencia muscular involuntaria.
 MIEMBROS: simétricos, móviles, no edema

EXAMEN
Paciente con 17 horas de dolor abdominal, posición antalgica,
quejumbroso, taquipneico y taquicardico.
Según la historia clínica y los exámenes de laboratorio se piensa
en los siguientes diagnósticos diferenciales:
 ITU
 Gastroenteritis aguda
 Apendicitis aguda: debido al tiempo de evolución , se ingresa a
sala de cirugía pediátrica con triple antibiótico para su pronta
intervención.

SE EVALUÓ
 LABORATOTIO:
 LEUCOCITOS: 18500
 LINFOCITOS: 4.9%
 GRANULOCITOS: 91.6%
 HEMOGLOBINA: 12.8mg/dl
 PLAQUETAS: 350 000
EXAMEN COMPLETO DE ORINA
 Amarillo
 Ligeramente turbio
 Densidad: 1.005
 Ph: 6
 Células epiteliales: escasas
 Leucocitos: 4-6 x campo
 Eritrocitos: 0-1 x campo

Diagnostico: apendicitis aguda

 Ingreso a cirugía pediátrica
 NPO
 Líquidos de mantenimiento
 Ceftriaxona 1gr cada 12 hrs
 Metronidazol 340 mg cada 8 horas
 Gentaminicina 80mg cada 12 horas
 Completar exámenes pre quirúrgicos
 Balance hídrico estricto
 Firma de consentimiento informado
 Aviso a sop
 No dar analgésico
PLANES
SE REALIZO CIRUGÍA DE EMEREGENCIA CON LOS
SGTES DX:
 PREOPERATORIO: apendicitis aguda
 POSTOPERATORIO: peritonitis por apendicitis perforada
 PROCEDIMIENTO REALIZADO: apendicetomía mas colocación

de dren de penrouse
SE AÑADE AL MANEJO:
 Ketorolaco y ranitidina
EVOLUCION POST OPERATORIA
 Posterior a cuatro días de manejo hospitalario se egresa al paciente
estable sin complicaciones con antibióticos orales para completar 10
días
PLAN DE CUIDADOS DE
ENFERMERIA
 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA UTILIZANDO NANDA NIC Y NOC

DIAGNOSTICO: DOLOR AGUDO

PUNTUACION DIANA
NOC FINAL
DOMINIO 12: Comodidad NOC
ESCALA POST INTERVENCION
CLASE 1: comodidad física RESULTADO INDICADOR NOC
INICIAL MANTENER ELEVAR
DE MEDICIÓN ESPERADO
CODIGO: 00132 PRE INTERVENCION
INTERVENCION

DEFINICIÓN DOMINIO 4: 1. 160501 1 gravemente 2  4 4 4

Conocimiento y reconoce el comprometido  
Experiencia sensitiva y conducta Sanitaria factores causales
emocional desagradable 2. 210206 2 sustancialmente
ocasionada por una lesión tisular CLASE Q: expresión facial comprometido
real o potencial o descrita en Conducta de salud
del dolor 3 moderadamente
tales términos inicio súbito o DEFINICION:
  comprometido
lento de cualquier intensidad de Acciones 3. 210204
leve a grave con un final personales para
controlar el dolor duración de 4 levemente
anticipado o previsible y una episodios de comprometido
duración inferior a 6 meses. dolor
CODIGO:1605
5 no
ETIQUETA: dolor agudo CONTROL DEL
comprometido
DOLOR
FACTOR RELACIONADO:  
agentes lesivos biológicos
CARACTERÍSTICAS
DEFINITORIAS: por
verbalización del paciente y
facies de dolor.
CAMPO: fisiológico básico
CLASE E: fomento de la comodidad física
1400 : manejo del dolor
DEFINICIÓN: alivio del dolor o disminución del dolor a un nivel de tolerancia que sea aceptable para el paciente

ACTIVIDADES INDEPENDIENTES ACTIVIDADES DEPENDIENTES

FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA:
FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA: 
 
• Observación claves no verbales de  Procedimiento mediante el cual se  Animar al paciente a utilizar Uso de medicamentos. Según la
molestias. pretende conocer la etiología, medicación adecuada Organización Mundial de la Salud
intensidad, localización, comienzo y   el uso adecuado de medicamentos requiere
 Comprobación de que el paciente duración del dolor que presenta el que el paciente reciba la medicación
recibe los cuidados analgésicos paciente para el alivio o disminución apropiada a su necesidad clínica, en las
correspondientes. del mismo a un nivel de tolerancia dosis correspondientes con sus
 Uso estrategias de comunicación aceptable para él requerimientos individuales, por un
terapéuticas para reconocer la  Los analgésicos son medicinas que periodo adecuado, y al menor costo para el
experiencia del dolor y mostrar la reducen o alivian los dolores de y su comunidad.
aceptación de la respuesta del cabeza, musculares, artríticos o
paciente al dolor. muchos otros achaques y dolores
 La calidad de vida se ha convertido
 Utilizar medidas de control de en un indicador de la evolución del
dolor antes de que este sea muy estado de salud de estos pacientes,
intenso como expresión de una estrategia no
sólo de prolongar la vida, sino
también de aliviar los síntomas y
mantener el funcionamiento vital..
 NIC INTERVENCIONES
 
CAMPO: fisiológico básico
CLASE A: fomento de la comodidad física
1400 : Administración de analgésico
DEFINICIÓN: utilización de agentes farmacológicos para disminuir o eliminar el dolor

ACTIVIDADES INDEPENDIENTES ACTIVIDADES DEPENDIENTES

FUNDAMENTACIÓN FUNDAMENTACIÓN
CIENTÍFICA: CIENTÍFICA: 

•  Comprobar las órdenes médicas en cuanto al • Utilización de agentes • Determinar la selección de Uso de medicamentos. Según la
medicamento, dosis y frecuencia del farmacológicos para analgésicos (narcóticos, no Organización Mundial de la Salud
analgésico prescrito. disminuir o eliminar el dolor narcóticos o AINE) según el tipo y el uso adecuado
la intensidad del dolor. de medicamentos requiere que el
• Determinar la ubicación, características, paciente reciba la medicación
calidad y gravedad del dolor antes de apropiada a su necesidad clínica, en
medicar al Paciente las dosis correspondientes con sus
• Controlar los signos vitales antes y después de la requerimientos individuales, por un
administración de los analgésicos narcóticos, con periodo adecuado, y al menor costo
la primera dosis o si se observan signos inusuales. para el y su comunidad.
DIAGNOSTICO: TERMORREGULACION
PUNTUACION DIANA
DOMINIO 11: NOC FINAL
SEGURIDAD/PROTECCION NOC
ESCALA POST INTERVENCION
CLASE RESULTADO INDICADOR NOC
INICIAL MANTENER ELEVAR
6:TERMORREGULACION DE MEDICIÓN ESPERADO
PRE INTERVENCION
CODIGO: 00007 INTERVENCION

DEFINICIÓN DOMINIO 2: 1.08001 1 gravemente 3  4 4 5

SALUD temperatura comprometido
Temperatura corporal central FISIOLOGICA cutánea
por encima del rango diurno 2
aumentada
normal debido CLASE I: sustancialment
a fallas en la 2.
REGULACION
termorregulación. 080201tempera e
METABOLICA comprometido
DEFINICION: tura corporal
ETIQUETA: HIPERTERMIA EQUILIBRIO   3
FACTOR RELACIONADO: ENTRE LA moderadament
ESTADO DE SALUD PRODUCCIO LA e
DETERIORADO GANANCIA Y LA comprometido
PERDIDA DE
CARACTERÍSTICAS CALOR 4 levemente
DEFINITORIAS: E/POR comprometido
TEMPERATURA CODIGO: 0800
DIFERENCIAL MAYOR DE 5 no
38ºC. comprometido
 
 NIC INTERVENCIONES
Campo: 2
Clase M. Termorregulación
Nivel 2
Definición: intervención para mantener la temperatura corporal dentro de unos límites normales
Código:3900 regulación de la temperatura

ACTIVIDADES INDEPENDIENTES ACTIVIDADES DEPENDIENTES

FUNDAMENTACIÓN
FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA
  CIENTÍFICA

• Monitorizar temperatura corporal y Monitorizar la temperatura Seguir los 5 principios de la _Permiten al personal de enfermería que
color de piel. corporal y el color de la piel lo administración de medicación. van a administrar una medicación, seguir
cual es útil para detectar una algunas precauciones estándares, para
• Administrar medicamentos _Tomar nota del historial médico y de
enfermedad y así mismo evitar o minimizar al máximo la posibilidad
antipiréticos. alergias del paciente.
también es para ver si el de un error.
• Vigilar la presencia de signos y tratamiento está funcionando o
síntomas de convulsiones. no.
_Administrar la medicación IV en la
_Preparar correctamente el equipo de
• Controlar la temperatura de _Administrar los medicamentos velocidad adecuada.
administración para evitar consecuencias
manera continua para evitar antipiréticos sirven para combatir
_Valorar al paciente para determinar a negativas, como efectos secundarios o
hipotermias inducidas por el los estados febriles, y tratar los
la respuesta de la medicación perdida de eficaz del tratamiento.
tratamiento. dolores asociados a la fiebre.
 
   
 
   

   

   
DIAGNOSTICO: RIESGO DE ASPIRACION
PUNTUACION DIANA
DOMINIO 11: NOC NOC FINAL
SEGURIDAD/PROTECCION ESCALA NOC POST INTERVENCION
INICIAL
RESULTADO INDICADOR ESPERADO MANTENER ELEVAR
CLASE :LESION FISICA DE MEDICIÓN PRE INTERVENCIO
CODIGO: 00039 INTERVENCIO N
N
DEFINICIÓN DOMINIO 4: 1902 1 gravemente
comprometido
3  4 4 5
conocimiento y
Susceptible a la entrada de control de
secreciones gastrointestinales, conducta de riesgo y 2
secreciones oro faríngeas, salud
seguridad sustancialment
sólidos o fluidos a las vías CLASE e
traqueo bronquiales, lo que comprometido
Q:conducta de
puede comprometer la salud. 2303 estado
salud
ETIQUETA: Riesgo de de 3
infección recuperación moderadament
CODIGO:1668
posterior al e
FACTOR RELACIONADO: DEFINICION: procedimiento comprometido
presencia de secreciones acciones
traqueo bronquiales, 4 levemente
personales 0403 estado
gastrointestinales, y comprometido
para controlar respiratorio:
disminución del nivel de
conciencia secundaria a síntomas de ventilación 5 no
anestesia general nauseas, comprometido
2107
DEFINITORIAS: esfuerzo para
severidad de  
vomitar y
las nauseas y
vomitos
vómitos
 NIC
NIC INTERVENCIONES NIC INTERVENCIONES
Campo: FISIOLOGICO COMPLEJO Campo: FISIOLOGICO BASICO
Clase : H CUIDADOS Clase : E MANEJO DE VOMITO
POSTANESTESICOS Nivel 2
Nivel 3 Definición: PREVENCION Y ALIVIO
Definición: CONTROL Y FUNDAMENTACIÓN DEL VOMITO FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA
SEGUIMIENTO DE PACIENTE QUE CIENTÍFICA
HA SIDO SOMETIDO
RECIENTEMENTE A ANESTECIA
GENERAL O REGIONAL.

• Comprobar oxigenación Los cuidados postoperatorios • Colocar al paciente en forma • La aspiración endotraqueal es un
• Controlar calidad y numero de tienen como objetivo principal adecuada para prevenir la aspiración procedimiento que objetiva mantener las
respiraciones identificar y tratar precozmente las vías aéreas que dan pasaje, removiendo, de
• Mantener vías aéreas limpias y
• Revisar al paciente posibles complicaciones derivadas de forma mecánica, secreciones pulmonares
abiertas
• Instalar en su unidad ajustando la la cirugía y/o de la anestesia. acumuladas, especialmente en pacientes con
cama colocando cabecera a 30° • Proporcionar ayuda física durante el vía aérea artificial.
Las atelectasias son una de las
• Animara al paciente a que tosa y vomito (ayuda al paciente a
complicaciones pulmonares • los pacientes portadores de enfermedades
respire profundamente (según inclinarse o sujetarle la cabeza)
postoperatorias más frecuentes, previas tienen mucha mayor probabilidad de
edad)
especialmente después de • Proporcionar alivio ante el vomito. presentar hipoxemia postoperatoria, la que
• Obtener informe de enfermería del
procedimientos abdominales y con mayor probabilidad va a ser más
quirófano y de anestesiólogo
toracoabdominales. Pueden ser prolongada y va a dar origen a
• Administrar medidas de calor
asintomáticas o pueden manifestarse complicaciones..
(mantas de calor)
como un aumento del trabajo
• Comprobar el nivel de conciencia respiratorio e hipoxemia.
• Vigilar estado neurológico
• Controlar el retorno de función
sensorial y motora
DIAGNOSTICO: RIESGO DE INFECCION
PUNTUACION DIANA
DOMINIO 11: NOC FINAL
SEGURIDAD/PROTECCION NOC
ESCALA POST INTERVENCION
RESULTADO INDICADOR INICIAL NOC ESPERADO
CLASE : INFECCION DE MEDICIÓN INTERVENCION MANTENER ELEVAR
CODIGO: 00004 PRE
INTERVENCION

DEFINICIÓN DOMINIO 4: 190220 identifica 1 gravemente 3  4 4 5

conocimiento y factores de riesgo comprometido
Susceptible a la entrada de conducta da salud
secreciones gastrointestinales, 2 sustancialmente
secreciones CLASE T: control 190201 reconoce comprometido
oro faríngeas, sólidos o fluidos a las de riesgo y factores de riesgo
vías traqueo bronquiales, lo que seguridad 3 moderadamente
puede comprometer la salud. DEFINICION: comprometido
Acciones
ETIQUETA: Riesgo de infección personales para 4 levemente
comprender, comprometido
FACTOR RELACIONADO: Con evitar, eliminar, o
medios y procedimientos reducir las 5 no
invasivos,aumento de amenazas para la comprometido
exposición ambiental, salud que son
 
agentes patógenos modificables
hospitalarios,
CODIGO: 1902
Herida quirurgica
 NIC

Campo: seguridad Campo: seguridad

Clase : V control de riesgos Clase : V control de riesgos
Nivel 3 Nivel 1
Definición: intervenciones para iniciar Definición: intervenciones para iniciar
FUNDAMENTACIÓN
actividades de reducción de riesgo y actividades de reducción de riesgos y FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA
continuar control de riesgo a largo CIENTÍFICA continuar el control de riesgos a lo largo
tiempo. del tiempo

o Observar los signos y síntomas o Los fármacos antibióticos • El paciente sometido a una
• Asegurar una técnica de cuidados
de infección sistémica y pueden ser utilizados de intervención quirúrgica va a requerir
localizada. manera profiláctica y así de heridas adecuada un tratamiento
evitar un proceso postquirúrgico integral, prestado por
• Enseñar al paciente a tomar los
infeccioso. • Tomar constantes vitales y control un equipo multidisciplinario,
antibióticos tal como se ha o El objetivo de la vía atendiendo a todas sus
periférica pre y post de signos de shock séptico necesidades para favorecer el
prescrito
operatoria es tener un adecuado cuidado y cicatrización de
• Mantener la asepsia para el acceso rápido para la • Vigilar la aparición de fiebre sus heridas,
administración de o considerándose el cuidado como un
paciente de riego, observar los Hacer cultivos de sangre, orina
medicamentos ante una factor determinante de su evolución y
material de exudado.
signos y síntomas de infección posible complicación. o la aparición de
Cambiar el equipo de cuidados
o El lavado de manos reduce complicaciones, como serían la
sistémica y localizada del paciente según el protocolo
o Proporcionara los cuidados la exposición a agentes infección y el retraso de la
del centro.
infecciosos. cicatrización .
adecuados en la piel en zonas
edematosas. o debe valorarse la herida
o Enseñar a las visitas que se • La herida quirúrgica es una
quirúrgica y poner en práctica
incisión de corte atraves de
deben hacer un lavado de precauciones universales
la piel que se hace durante
manos adecuado al ingresar y
una cirugía o intervención
salir de la unidad del paciente
o Aperturar una vía periférica quirúrgica.
segura para cualquier
complicación
 CONCLUSIONES

El 10% de usuarios de emergencia vienen con

dolor abdominal agudo es una causa frecuente
de consulta en los servicios de emergencias de
todo el mundo, a nivel mundial anualmente, de
100 millones de visitas al servicio de
emergencias 30% requiere hospitalización y de
los hospitalizados el 10% requiere cirugía son
originadas por dolor abdominal.
Numerosas situaciones clinicas pueden
confundir conocer las posibilidades diagnosticas
importante es diferenciarla resolución medica
de la quirúrgica
GRACIAS!!