ESOFAGOGRAMA
CRISTIAN CAMILO CRUZ DEVIA
ASTRID LORENA OROZCO
RADIOLOGIA E IMÁGENES DIAGNOSTICAS
UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA
¿EN QUÉ CONSISTE?
• Es el estudio del tracto gastrointestinal superior, que incluye la faringe y esófago, La técnica consiste en la toma
de múltiples imágenes secuenciales después de la deglución de un medio contraste (generalmente, 100 a 250
mL). Estas imágenes se toman cada 1, 2 y 5 minutos después de la ingesta del contraste
Esofagograma normal. En las
imágenes, se encuentran las
diferentes estructuras de importancia
(impresión aórtica, diafragma
derecho e izquierdo, unión
esofagogástrica y estómago). Pared
esofágica de mucosa lisa sin
irregularidades.
¿PARA QUÉ SE UTILIZA NORMALMENTE?
• Se utiliza para evaluar la existencia de
enfermedades como procesos
inflamatorios, trastornos de movimiento,
reflujo, hernias, obstrucciones y fístulas.
¿CÓMO SE REALIZA?
• El paciente se sitúa sobre la mesa de exploración y debe
beber un líquido de contraste que, generalmente, es de
bario; en algunos casos, también se puede hacer ingerir un
preparado bicarbonato de sodio (similar a los Alka-
Seltzer) para mejorar la calidad de las imágenes.
• Se indicará al paciente diversas posiciones, que pueden
ser de decubito bipedestación y también se indicará estar
inmóvil durante la captura de las imágenes para evitar que
queden borrosas.
• La duración de la prueba tiende a ser entre 15-20 minutos.
PREPARACIÓN PARA EL EXAMEN
• El día del examen debe estar en ayuno, la hora depende de la
edad:
• Pacientes mayores de 10 años, ayuno de 4 horas.
• Pacientes menores de 10 años, ayuno de 2 horas.
• El paciente debe traer medio litro (500ml) de agua sin gas.
• Si el paciente es menor de 2 años, debe traer 2 biberones: uno
con liquido y el otro vacío
• No suspender los medicamentos diarios.
• Evite el uso de joyas de valor. Debe retirarse obligatoriamente
aretes y cadenas.
• Utilice ropa cómoda libre de fajas reductoras y prendas con
cremallera y botones en exceso.
• Los pacientes niños y ancianos deben ser acompañados por un
adulto
MEDIO DE CONTRASTE
Se utiliza el sulfato de bario
• Doble contraste
• Contraste simple
Dosis administrada
• En adultos 350 – 500 ml de MCB
• En niños 150 – 300 ml de MCB
INDICACIONES CLINICAS
ACALASIA
Trastorno motor del esófago que reduce el
peristaltismo en los dos tercios medios del esófago.
• Regurgitación
• Dolor en el pecho
• Dificultad para comer
DISFAGIA
Dificultad para deglutir o tragar, puede deberse a un trastorno
adquirido o congénito, a un bolo de comida atrapado, parálisis de
los músculos faríngeos o esofágicos.
• Dolor al tragar o imposibilidad de tragar, sensación de
atascamiento en la garganta o el pecho.
• Babeo
• Ronquera
• Regurgitación
• Acidez estomacal y pérdida de peso
REFLUJO GASTRICO
Es una afección que devuelve los contenidos
del estómago al esófago causando así la
irritación de este.
• Acidez gástrica
• Regurgitación
• Pirosis
ESOFAGO DE BARRET
Afección en la que el revestimiento plano y rosado del
esófago que conecta la boca con el estómago se daña
por el reflujo acido.
• Acidez estomacal frecuente u regurgitación del
contenido del estomago
• Disfagia
• Dolor en pecho
CANCER DE ESOFAGO
Tumor cancerígeno en el esófago tipos:
• Carcinoma escamo celular: Las células escamosas son células delgadas y
planas que recubren la superficie del esófago.
• Adenocarcinomas: comienza en las células de las glándulas secretoras de
mucosidad del esófago.
• Otros tipos poco frecuentes. Algunas formas raras de cáncer de esófago
incluyen el carcinoma de células pequeñas, el sarcoma, el linfoma, el
melanoma y el coriocarcinoma.
• Disfagia
• Pérdida de peso
• Dolor para tragar
• Acidez estomacal
• Indigestión
VARICES ESOFAGICAS
Dilataciones venosas en la submucosa del tercio inferior del
esófago y esto suele a deberse a la obstrucción del flujo
sanguíneo de la vena porta.
• Regurgitación de sangre
• Eses negras
• Shock
• Nota: los síntomas no suelen presentarse a no ser que
• las venas sangren.
COTRAINDICACIONES
No realizar esofagograma con medio de contraste en caso de:
• Ulceras perforadas
• Fistula traqueosofagico
• Sospecha de perforación del tubo digestivo
• Sangrado del tubo digestivo activo
• Estreñimiento grave
• Embarazo
COMPLICACIONES
• Mal sabor del bario
• Estreñimiento o diarrea
• Meteorismo
• Heces blancas o grises
• Cólicos
• Nauseas o vomito
PROYECCIONES
RADIOLÓGICAS
Proyección frontal AP o
PA
Posición del paciente
• • En decúbito supino o erguido; se prefiere en decúbito
supino (se puede obtener PA en bipedestación). •
Centrar al paciente en la línea central.
• • Parte superior del RI =5 cm (2") por encima de la
parte superior del hombro.
• • Brazo izquierdo en el costado, sujetando el vaso con Respiración
la mano derecha, con una pajita en la boca Con bario fluido, exponer durante la deglución
• Rayo central (después de 3 o 4 sorbos). Con bario espeso,
exponer inmediatamente después de la deglución
• perpendicularmente a la mesa, 2,5 por debajo del ángulo (durante una pausa de apnea).
esternal
PROYECCIÓN LATERA
Posición del paciente
• En decúbito o erguido; se prefiere en decúbito.
• Decúbito lateral derecho, brazo y hombro derechos hacia arriba
y hacia delante (sujetando el vaso), brazo y hombro izquierdos
hacia abajo y hacia atrás.
• Centrar el plano mediocoronal en la línea central.
• Parte superior del RI =5 cm (2") por encima de la parte
superior del hombro.
Rayo central
• Dirigido perpendicularmente al plano medio coronal a nivel de Respiración
T5-T6 debajo de la escotadura yugular.
Con bario fluido, exponer durante la deglución
(después de 3 o 4 sorbos). Con bario espeso,
exponer inmediatamente después de la deglución
(durante una pausa de apnea).
Lateral: se ve todo el esófago entre la columna torácica y
el corazón.
PROYECCIÓN LATERAL DEL NADADOR
PROYECCIÓN OBLICUA ANTERIOR
DERECHA
Posición del paciente
• En decúbito o erguido; se prefiere en decúbito para un mejor
relleno del esófago.
• Rotar 35-40° respecto a la posición de decúbito prono hacia el
lado derecho, con el brazo derecho abajo y el brazo izquierdo
arriba; sujetar el vaso con la mano izquierda, con una pajita en
la boca.
• Centrar el tórax en la línea central.
Respiración
• Partesuperior del ri =5 cm (2") por encima del nivel del
Con bario fluido, exponer durante la deglución
hombro (después de 3 o 4 sorbos). Con bario espeso,
Rayo central exponer inmediatamente después de la deglución
(durante una pausa de apnea).
• Perpendicular a nivel de T5-T6 5 – (7,5cm por debajo de la
escotadura yugular)
PROYECCIÓN OBLICUA
ANTERIOR IZQUIERDA
REFERENCIAS
• Neyaz Z, Gupta M, Ghoshal UC. How to perform and interpret timed barium
esophagogram. J Neurogastroenterol Motil. 2013;19(2):251-6. Doi:
https://doi.org/10.5056/ jnm.2013.19.2.251
• Borraez BA, Patti MG. Radiologic evaluation of esophageal diseases. En: Atlas of
esophageal surgery. Springer International Publishing Switzerland; 2015. pp. 9-21.
• Baker ME, Einstein DM. Barium esophagram: does it have a role in gastroesophageal
reflux disease? Gastroenterol Clin N Am. 2014;43:47-68. Doi:
https://doi.org/10.1016/j. gtc.2013.11.008
