Hospital Traumatológico Dr.
Darío Contreras
Residencia en Anestesiología
Tema
¿Qué es la anestesiología?
Funciones del anestesiólogo
Clasificación ASA
Presentado por:
Dr. Hernández R1
Supervisado por:
Dra. Martínez R2
Objetivos
• Conocer que es la anestesiología.
• Definir que es el anestesiólogo y detallar sus funciones.
• Comprender que es la clasificación ASA y su importancia en
anestesiología.
Anestesiología
Es la especialidad médica dedicada al alivio
del dolor y al cuidado completo e integral del
paciente quirúrgico, en el periodo
preoperatorio, intraoperatorio y
postoperatorio. (American Society of
Anesthesiologists)
Carrillo-Esper R, Zavala-González MÁ, López-Flores S. Bioética en anestesiología. Rev Mex Anest.
2017;40(Suppl: 1):383-386. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma-2017/cmas171de.pdf
Anestesiólogo
Es el especialista encargado del cuidado médico del paciente a lo
largo de su proceso anestésico-quirúrgico.
Estudio y preparación del mismo antes de la intervención.
La supresión del dolor y la vigilancia de las constantes vitales
durante la cirugía.
Continuación de estos cuidados una vez finalizada la intervención,
hasta que el paciente está en condiciones de volver a la sala de
hospitalización.
Company Teuler Roque Joaquín. ¿Quo vadis anestesiología y reanimación?. Revista cuba anestesiola
reanimación [Internet]. 2021 Abr [citado 2022 Jul 23] ; 20( 1 ): e705. Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-67182021000100001&lng=es. Epub 01-Feb-
2021.
Funciones del anestesiólogo
1. La evaluación anestésica preoperatoria.
• Historial médico del paciente.
• Riesgo perioperatorio
• Técnica anestésica segura.
Ronal Miller. (2021). Miller Anestesia. 9a Edición España. Cap. 40, Pag. 918-
999.
Funciones del anestesiólogo
2. Administración de anestésicos a los pacientes que se someten a un
procedimiento quirúrgico.
Ronal Miller. (2021). Miller Anestesia. 9a Edición España. Cap.
1, Pag. 02-10.
Funciones del anestesiólogo
3. Mantenimiento de la homeostasis del paciente durante la intervención
quirúrgica.
Ronal Miller. (2021). Miller Anestesia. 9a Edición España. Cap.
1, Pag. 02-10.
Funciones del anestesiólogo
4. Aplicar técnicas anestésicas y analgésicas en procedimientos
diagnósticos y terapéuticos.
Ronal Miller. (2021). Miller Anestesia. 9a Edición España. Cap.
1, Pag. 02-10.
Funciones del anestesiólogo
5. Cuidados postoperatorios y manejo del dolor agudo.
Ronal Miller. (2021). Miller Anestesia. 9a Edición España. Cap.
81, Pag. 2614-2639.
Funciones del anestesiólogo
6. Cuidados críticos, la reanimación y la recuperación, manejo del dolor
crónico, cuidados paliativos.
Ronal Miller. (2021). Miller Anestesia. 9a Edición España. Cap.
67, Pag. 2156 -2167.
Clasificación ASA
Evalúa y comunica las comorbilidades médicas previas a la anestesia de
un paciente.
ASA House of Delegates on October 15, 2014, and last amended on December 13 2020.
ASA Physical Status Classification System Committee of Oversight: Economics. 2020;21(1):
1–9. Available from: https://revistachilenadeanestesia.cl/PII/revchilanestv5114031424.pdf
Clasificación ASA-I
Definición Ejemplos de Ejemplos pediátricos, Ejemplos obstétricos, incluidos, entre
adultos, que incluyen pero no se otros, los siguientes:
incluidos, entre limitan a:
otros,
Un paciente sano Saludable, no Saludable (sin enfermedad
normal. fumador, aguda o crónica), percentil
consumidor de de IMC normal para la
alcohol nulo o edad
mínimo.
ASA House of Delegates on October 15, 2014, and last amended on December 13 2020.
ASA Physical Status Classification System Committee of Oversight: Economics. 2020;21(1):
1–9. Available from: https://revistachilenadeanestesia.cl/PII/revchilanestv5114031424.pdf
Clasificación ASA-II
Definición Ejemplos de adultos, incluidos, entre otros,
Una paciente con enfermedad Solo enfermedades leves, sin limitaciones funcionales sustantivas. Fumador
sistémica leve actual, bebedor social de alcohol, embarazo, obesidad (30<IMC<40),
DM/HTA bien controlada, enfermedad pulmonar leve
* Aunque el embarazo no es una enfermedad, el estado fisiológico de la parturienta se
altera significativamente desde que la mujer no está embarazada, de ahí la asignación de
ASA 2 para una mujer con embarazo sin complicaciones.
ASA House of Delegates on October 15, 2014, and last amended on December 13 2020.
ASA Physical Status Classification System Committee of Oversight: Economics. 2020;21(1):
1–9. Available from: https://revistachilenadeanestesia.cl/PII/revchilanestv5114031424.pdf
Clasificación ASA-II
Definición Ejemplos pediátricos, que incluyen pero no se limitan a:
Una paciente con enfermedad Cardiopatía congénita asintomática, arritmias bien controladas, asma sin
sistémica leve exacerbación, epilepsia bien controlada, diabetes mellitus no
insulinodependiente, percentil de IMC anormal para la edad, AOS
leve/moderada, estado oncológico en remisión, autismo con limitación leve.
* Aunque el embarazo no es una enfermedad, el estado fisiológico de la parturienta se
altera significativamente desde que la mujer no está embarazada, de ahí la asignación de
ASA 2 para una mujer con embarazo sin complicaciones.
ASA House of Delegates on October 15, 2014, and last amended on December 13 2020.
ASA Physical Status Classification System Committee of Oversight: Economics. 2020;21(1):
1–9. Available from: https://revistachilenadeanestesia.cl/PII/revchilanestv5114031424.pdf
Clasificación ASA-II
Definición Ejemplos obstétricos, incluidos, entre otros, los siguientes:
Una paciente con enfermedad Embarazo normal*, HTA gestacional bien controlada, preeclampsia controlada
sistémica leve sin características graves, DM gestacional controlada por dieta.
* Aunque el embarazo no es una enfermedad, el estado fisiológico de la parturienta se
altera significativamente desde que la mujer no está embarazada, de ahí la asignación de
ASA 2 para una mujer con embarazo sin complicaciones.
ASA House of Delegates on October 15, 2014, and last amended on December 13 2020.
ASA Physical Status Classification System Committee of Oversight: Economics. 2020;21(1):
1–9. Available from: https://revistachilenadeanestesia.cl/PII/revchilanestv5114031424.pdf
Clasificación ASA-III
Definición Ejemplos de adultos, Ejemplos pediátricos, que incluyen pero no Ejemplos obstétricos,
incluidos, entre otros, se limitan a: incluidos, entre otros,
los siguientes:
Un paciente Limitaciones funcionales Anomalía cardíaca congénita estable no corregida, Preeclampsia con
con sustantivas; Una o más asma con exacerbación, epilepsia mal controlada, características graves, DM
enfermedad enfermedades de moderadas a diabetes mellitus insulinodependiente, obesidad gestacional con
sistémica graves. DM o HTA mal mórbida, desnutrición, AOS grave, estado complicaciones o altos
severa. controlada, EPOC, obesidad oncológico, insuficiencia renal, distrofia muscular, requerimientos de insulina,
mórbida (IMC ≥40), hepatitis fibrosis quística, antecedentes de trasplante de enfermedad trombofílica
activa, dependencia o abuso de órganos, malformación cerebral/médula espinal, que requiere
alcohol, marcapasos implantado, hidrocefalia sintomática, PCA infantil prematuro anticoagulación.
reducción moderada de la fracción <60 semanas, autismo con limitaciones severas,
de eyección, ESRD en diálisis enfermedad metabólica, vía aérea difícil, nutrición
programada regularmente, parenteral a largo plazo. Recién nacidos a término
antecedentes (> 3 meses) de IM, <6 semanas de edad.
ACV, TIA o CAD/stents.
ASA House of Delegates on October 15, 2014, and last amended on December 13 2020.
ASA Physical Status Classification System Committee of Oversight: Economics. 2020;21(1):
1–9. Available from: https://revistachilenadeanestesia.cl/PII/revchilanestv5114031424.pdf
Clasificación ASA-IV
Definición Ejemplos de adultos, Ejemplos pediátricos, que incluyen Ejemplos obstétricos,
incluidos, entre otros, pero no se limitan a: incluidos, entre otros, los
siguientes:
Un paciente con MI, CVA, TIA o CAD/stents Anomalía cardíaca congénita sintomática, Preeclampsia con
enfermedad recientes (<3 meses), insuficiencia cardíaca congestiva, características graves
sistémica severa isquemia cardíaca en curso o secuelas activas de la prematuridad, complicadas con HELLP u
que es una disfunción valvular severa, encefalopatía hipóxico-isquémica aguda, otro evento adverso,
amenaza reducción severa de la shock, sepsis, coagulación intravascular miocardiopatía periparto
constante para fracción de eyección, shock, diseminada, desfibrilador automático con FE <40, cardiopatía no
la vida. sepsis, DIC, ARD o ESRD implantable, dependencia del ventilador, corregida/descompensada,
que no se someten a diálisis endocrinopatía, trauma severo, dificultad adquirida o congénita.
programada regularmente. respiratoria severa, estado oncológico
avanzado.
ASA House of Delegates on October 15, 2014, and last amended on December 13 2020.
ASA Physical Status Classification System Committee of Oversight: Economics. 2020;21(1):
1–9. Available from: https://revistachilenadeanestesia.cl/PII/revchilanestv5114031424.pdf
Clasificación ASA-V
Definición Ejemplos de adultos, incluidos, Ejemplos pediátricos, que Ejemplos obstétricos,
entre otros, incluyen pero no se limitan a: incluidos, entre otros, los
siguientes:
Un paciente Un paciente moribundo que no se Traumatismo masivo, hemorragia Rotura uterina
moribundo que espera que sobreviva sin la intracraneal con efecto de masa,
no se espera que operación Rotura de aneurisma paciente que requiere ECMO,
sobreviva sin la abdominal/torácico, traumatismo insuficiencia o paro respiratorio,
operación. masivo, hemorragia intracraneal hipertensión maligna, insuficiencia
con efecto de masa, intestino cardiaca congestiva
isquémico frente a patología descompensada, encefalopatía
cardíaca significativa o disfunción hepática, isquemia intestinal o
de múltiples órganos/sistemas disfunción multiorgánica.
ASA House of Delegates on October 15, 2014, and last amended on December 13 2020.
ASA Physical Status Classification System Committee of Oversight: Economics. 2020;21(1):
1–9. Available from: https://revistachilenadeanestesia.cl/PII/revchilanestv5114031424.pdf
Clasificación ASA-VI
Definición Ejemplos de adultos, Ejemplos pediátricos, que incluyen Ejemplos obstétricos,
incluidos, entre otros, pero no se limitan a: incluidos, entre otros, los
siguientes:
Un paciente con
muerte cerebral
declarada cuyos
órganos se extraen
con fines de
donación.
**La adición de "E" denota cirugía de emergencia: (una emergencia se define como
existente cuando la demora en el tratamiento del paciente conduciría a un aumento
significativo en la amenaza a la vida o parte del cuerpo).
ASA House of Delegates on October 15, 2014, and last amended on December 13 2020.
ASA Physical Status Classification System Committee of Oversight: Economics. 2020;21(1):
1–9. Available from: https://revistachilenadeanestesia.cl/PII/revchilanestv5114031424.pdf
¨GRACIAS¨
