SISTEMAS AVANZADOS DE DEFENSA SAD CIA LTDA
CURSO TRIAGE
Versión 02-21-TRIAGE
TRIAGE
De la palabra francesa TRIER que significa escoger o seleccionar.
Aplicado a los sistemas de salud, intenta asegurar que el paciente llegue al Centro de
atención indicado en el Tiempo indicado.
El objetivo del triage es utilizar adecuadamente los recursos y salvar vidas.
La aplicación de estos criterios intenta minimizar la probabilidad de sobre o
subestimar la condición del paciente.
El sobretriage hace que los pacientes mínimamente lesionados sean atendidos en
Centros especializados, llevando a una inapropiada utilización de los recursos.
Contrariamente el subtriage hace que pacientes que requieren de una atención
especializada sean trasladados a los Hospitales sin las condiciones de atención óptima.
El subtriage es un medidor de la Calidad de Atención, mientras que el sobretriage
puede tener implicancias administrativas, financieras y políticas.
TRIAGE - RIESGOS
La identificación exacta de las víctimas con mayor riesgo en la escena es
difícil por lo siguiente:
• Condiciones adversas del terreno.
• Potencial de cambios en la situación del paciente.
• Recursos limitados.
• Necesidad de una rápida determinación.
TRIAGE - RIESGOS
Criterio médico de posibilidades de supervivencia.
Realizado en tres niveles:
• Sitio de Desastre
• Prehospitalario
• Intrahospitalario
TRIAGE - START
SIMPLE TRIAGE AND RAPID TREATMENT
Diseñado en la Universidad de Hope – USA
• Tiempo Utilizado:
12-15 seg. Por víctima, no >60 seg.
• Basado en tres observaciones:
Respiración
Circulación
Estado de conciencia
• Aplicable por cualquier persona entrenada
TRIAGE - START
Tipo Tarjeta Descripción
PRIORIDAD 0
Corresponde a los fallecidos
FALLECIDO
PRIORIDAD 1 Paciente con primera prioridad para evaluación
INMEDIATA Necesita cuidados intensivos
Paciente con segunda prioridad para evaluación
PRIORIDAD 2
Requiere cuidados, pero sus lesiones no son de tanta
RETRASO
gravedad
PRIORIDAD 3 Paciente con tercera prioridad para evaluación
MENOR Características: Lesiones menores no mortales.
PRIORIDAD 4
Paciente Involucrado: No presenta lesiones aparentes.
INVOLUCRADO
Aplica al Uso de cintas de colores de 30 cm x 1 pulgada de ancho
TRIAGE - TARJETA
TRIAGE – EQUIPO BÁSICO DE VENTILACIÓN
TRIAGE – EQUIPO BÁSICO DE CURACIÓN
TRIAGE - ACCIONES
1. Evaluación de heridos
2. Asignación de prioridades
3. Identificación
4. Estabilización
5. Asignación de destino
TRIAGE – EVALUACION PRIMARIA
NO OLVIDAR EL A. B. C.
A. Vía Aérea y control de la columna cervical.
B. Respiración.
C. Circulación y control de hemorragias.
TRIAGE – VÍA AÉREA
• Maniobra Frente – Mentón
• Retirar cuerpos extraños.
• Evitar que la lengua caiga hacia atrás.
• Collarín Cervical.
• En caso de sospechar de lesión cervical la maniobra
Frente – Mentón debe ser reemplazada por la Maniobra
de Zafar.
TRIAGE – RESPIRACIÓN
Se debe incidir en la búsqueda de lo siguiente:
• Movimientos simétricos del tórax
• Frecuencia Respiratoria
• Pasaje de aire a los pulmones al insuflar con la boca.
No olvide que una Vía aérea libre no asegura una buena
Ventilación.
TRIAGE – CIRCULACIÓN
Basado en la siguiente evaluación:
• Estado del sensorio.
• Tiempo de llenado capilar.
• Color y Temperatura de la piel.
• Controlar el Pulso.
TRIAGE – CONTROL DE PULSO
• Si hay en Femorales: 90 mm Hg.
• Si no existe en femorales pero si en Radiales entonces 70
mm Hg.
• Si no existe en Radiales pero si en Carótida entonces 60
mm Hg.
• Si no encuentra en Carótidas entonces el paciente está en
Paro Cardiorrespiratorio.
TRIAGE – FLUJOGRAMA
¿PACIENTE
CAMINA?
¿RESPIRA?
¿RESPIRA, DESPUES
DE ABRIR LAS VIAS
AEREAS?
TRIAGE – ATENCIÓN DE VICTIMAS EN MASAS
Es el grupo de unidades, organizaciones y sectores que
funcionan conjuntamente y aplican los procedimientos
institucionalizados, para reducir al mínimo las lesiones y las
pérdidas de vidas.
“En el momento inicial, es más importante verificar e
informar correctamente lo sucedido, que iniciar el
socorro.”
TRIAGE – ATENCIÓN DE VICTIMAS EN MASAS
Es el grupo de unidades, organizaciones y sectores que
funcionan conjuntamente y aplican los procedimientos
institucionalizados, para reducir al mínimo las lesiones y las
pérdidas de vidas.
“En el momento inicial, es más importante verificar e
informar correctamente lo sucedido, que iniciar el
socorro.”
TRIAGE – EVALUACIÓN CON VICTIMAS MÚLTIPLES
Se producen heridos leves Hay víctimas graves con Se produce un número de
sin peligro para la vida peligro de muerte e incluso víctimas con estado de
pero precisan valoración fallecidos. La cantidad de gravedad importante que
médica de sus lesiones víctimas graves es asumible sobrepasan la capacidad
por los medios asistenciales asistencial.
normales.
Desastre
Emergencia
Urgencia
Hay que planearse un Hay que plantearse un orden
No es necesario orden en la atención o distinto en la atención o
realizar clasificación ni evacuación (Cuando hay evacuación. Clasifique con el
movilizar recursos varias víctimas). fin de salvar el mayor
especiales. Clasifique y trate al más número de vidas posibles El
grave. plan general debe activarse.
TRIAGE – ORGANIZACIÓN DE ACTIVIDADES
La organización de las actividades en el lugar del siniestro
incluye una serie de pasos, los principales son:
• Evaluación de la situación.
• Seguridad.
• Definición de las zonas de acceso.
• Definición de áreas de trabajo.
• Búsqueda y rescate.
• Asistencia médica en el escenario.
• Comunicaciones.
• Manejo de la información.
• Evacuación controlada.
MUCHAS GRACIAS
