XV DIPLOMADO
IMPLEMENTACION Y AUDITORIA DELSISTEMA
DE
GESTIÓN EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL
TRABAJO
De acuerdo a la Ley Nº 29783, su reglamento
Docente
Dr. Eduardo Conde Obregón
Consultor Auditor en Seguridad y Salud en el Trabajo
[Link] informes@[Link]
Prevención Prevención Prevención
Primaria Secundaria Terciaria
Periodo Periodo Periodo
De Exposición De De
Suceptibilidad Enfermedad Secuelas
Promoción Protección Diagnóstico Precoz Rehabilitación
De la Inspecciones
Específica
Salud Tratamiento Inmediato Manejo de la
EPP
incapacidad
Examen Medico Periódico
Charlas Inmunizaciones Retorno al trabajo
Vigilancia Epidemiológica
Consejería
Examen Médico de Ingreso Despistajes Específicos
Control de riesgos para la salud
Examen de Aptitud para el trabajo
Los exámenes médicos ocupacionales
constituyen un componente esencial dentro
de los programas de Salud dentro de una
empresa.
Reglamento de Seguridad y Salud en el
Trabajo:
“Practicar exámenes médicos antes, durante
y al término de la relación laboral a los
trabajadores, acordes con los riesgos a que
están expuestos en sus labores”.
Acto médico no tradicional, que evalúa las
condiciones físicas y mentales de los
postulantes a un empleo, valorando los
efectos que hacia su salud pueden causar
las condiciones del ambiente laboral al que
postula.
Se debe tener información de:
◦ el panorama de riesgos, mapa de riesgos,
◦ exigencias y necesidades de los puestos de
trabajo,
◦ rotación del personal en estos puestos,
◦ accidentabilidad y siniestralidad por accidentes
de trabajo o enfermedades profesionales y
◦ conocimiento de las patologías predisponentes
a estas según los reportes históricos de la
empresa.
El desarrollo de un programa preventivo de
seguridad y salud dentro de una empresa
considera evitar la aparición y agravamiento
de enfermedades y los accidentes, por el
significado social y económico que estos
conllevan.
El absentismo está influenciado por factores
no solo personales sino también
organizacionales, sociales y culturales.
Existe inevitablemente una relación entre el
examinador o la institución encargada de
realizarla con la empresa que costea la
evaluación médica.
“La enfermedad profesional se produce por
una acción lenta, repetida y duradera de
determinados agentes como consecuencia
del trabajo”
HISTORIA OCUPACIONAL
Nombres y Apellidos : ID : Fecha de Nacimiento :
Lugar de Nacimiento : Lugar de Procedencia : Profesión u Oficio :
FECHA EMPRESA ALTITUD ACTIVIDA LUGAR OCUPACI TIEMPO TOTALDE RIESGOS MEDIOS DE
S D DE ÓNES TRABAJO POTENCIAL PROTECCIÓN
TRABAJO SUPERF. SUBSUELO ES AMBIENT PERSONA
ALES LES
Ocupacion actual
Descripción de la Ocupación Actual
Exposiciones en y fuera del trabajo
◦ Físicas
◦ Químicas
◦ Biológicas
◦ Ergonómicas
◦ Sicosociales
Exposición de los compañeros de trabajo
Satisfacción en el trabajo
Entretenimientos ( Hobby )
Fecha de última vacación
Domicilio (Donde pasa el mayor tiempo)
Lugar donde va en sus tiempos libres
Otras actividades
El examen médico ocupacional puede
constituirse en un buen momento para
documentar un registro basal de las
condiciones médicas del postulante y poder
diseñar o integrarlo dentro de programas
preventivo promocionales de la salud.
Ello va asociado a un aumento del costo del
examen, sin embargo, debería considerarse
el costo a largo plazo.
No existe un acuerdo sobre los exámenes médicos
auxiliares que deben ser incluidos en el examen
médico ocupacional.
En nuestro país, las empresas usan diversos
estándares, desde aquellos que realizan solo una
evaluación clínica hasta aquellas que recurren a
las pruebas de esfuerzos o estudio de imágenes
como tomografías.
A nivel internacional tampoco existe uniformidad
en el uso de los exámenes auxiliares.
Desordenes en los trabajadores que ocurren
en una frecuencia mayor que el promedio
Clusters de enfermedad
El inicio de los síntomas puede estar en
relación con cambio de trabajo, cambio de
actividad, o cambio en el uso de materiales
peligrosos
Aparición de los síntomas durante el día de
trabajo o mejoras durante el fin de semana
o vacaciones
Síntomas multiórganos o multisistemas
La distribución de efectos patológicos en un
órgano
La enfermedad ocurre en personas que
epidemiológicamente no la deberían tener
Cuando las enfermedades comunes han
sido eliminadas del diagnóstico diferencial
Enfermedades de etiología desconocida
La enfermedad no responde a la terapia
convencional
El médico evaluador solo debería
recomendar basado en sus conocimientos,
sobre las capacidades físicas y mentales del
postulante, y los requerimientos del puesto
de trabajo, pues la decisión de aceptar a un
postulante debe ser determinada en el
proceso de selección que tienen las
empresas, a través de la evaluación de
conocimientos, entrevistas, etc.
Respecto al resultado de la evaluación médico
ocupacional, esta es usualmente informada al
empresario como apto, no apto o apto con
restricciones.
La Ley General de la persona con discapacidad N°
27050 establece que “la persona con discapacidad
tiene iguales derechos, que los que asisten a la
población general”; siempre que no genere un gasto
adicional en la implementación del puesto de trabajo
que aspira.
Entonces la decisión del médico evaluador
respecto a si una persona cuenta con la
calificación física y mental para el puesto al
que postula conlleva una seria y difícil
responsabilidad.
La experiencia que el médico ocupacional
pueda acumular le será de mucha ayuda
para tomar la decisión luego del examen
médico ocupacional realizado.
También debemos enfatizar el desacuerdo
con la elaboración de protocolos para
definir “los requerimientos médicos” para
los puestos de trabajos, lo cual va en contra
del principio ético y operativo de adecuar el
puesto de trabajo al trabajador.
RM 480-2008-SA.
Considera:
◦ Por agentes químicos.
◦ Por agentes físicos.
◦ Por agentes biológicos.
◦ Por Inhalación de sustancias y agentes no
comprendidas en otros apartados.
◦ De la piel causadas por sustancias y agentes no
comprendidos en algunos apartados.
◦ Por argentes carcinógenos.
En casi todos los riesgos químicos no se separa los
que es accidente de lo que es enfermedad, ni se
menciona cuanto tiempo de exposición se tiene que
tener para ser considerado como tal.
En lo que corresponde a Nitroglicerina ocasiona IMA
es por depresión de los nitratados en el sistema no
por intoxicación de éstos, lo cual no se menciona.
Se caracteriza a la hipoacusia o sordera inducida por
ruido, como neurosensorial, bilateral simétrica e
irreversible, por lo que se excluirían todas la
hipoacusias unilaterales o las que no sean
simétricas. Lo de 80 dBA hay que revisarlo por que
así se tendría que modificar todos los parámetros
higiénicos.
Se tiene que normar adicionalmente si en la práctica
clinica no ocupacional se incluyen códigos CIE 10 en
los diagnósticos que son considerados por esta lista,
se va a tener que poner explícitamente que no es una
enfermedad ocupacional o la simple omisión de la
ratificación se entiende como que el facultativo
considera que no es una enfermedad ocupacional.
Además ya se esta planteando sobre las
enfermedades que son endémicas en una zona en
particular y el personal va a trabajar a dicha zona, se
esta considerando enfermedad profesional a un
riesgo ambiental.
