ESCUELA PROFESIONAL DE
PSICOLOGÍA
Tema : SEMANA 15 PRACTICAS
Asignatura : PSICOPATOLOGIA
Docente : JOSE FRANCISCO SALCEDO REYES
APRENDIZAJE
Formar grupos e Identificar los síntomas, los criterios clínicos para
llegar al diagnostico, según los casos presentados y establecer el
diagnostico diferencial de los trastornos psicóticos.
Cada grupo sustentara su análisis de los casos presentados.
Se hará una rueda de preguntas.
La paciente es una mujer divorciada de 52 años. Tiene una hija y es maestra en una escuela primaria; nivel
socioeconómico medio.
MOTIVO DE CONSULTA: paciente ingresa al Departamento de Salud Mental por presentar estados de
intranquilidad y tensión.
PROBLEMA ACTUAL: Se quejaba de cansancio extremo al tener que permanecer despierta toda la noche
para impedir que alguien entrara a su casa a robar. Cuando tenía 35 años, comenzó a lamentarse de ser el blanco
de una discriminación proveniente de las autoridades de la escuela. Decía que las maestras mayores intentaban
perjudicarla debido a su diferente religión. Sentía que la espiaban y que trataban de sacarla de su puesto de
maestra. Algunos años después comenzó a quejarse de que sus vecinos querían tener relaciones sexuales con
ella. Los acusó de perseguirla y de tenderle trampas para violarla. Hizo instalar trabas de seguridad en las
puertas y ventanas y nunca salía después del anochecer. Gradualmente se volvió ansiosa e irascible, y varias
veces dio parte a lo policía . Casi nunca se animaba a dormir toda la noche, por lo que se cansaba cada vez más.
Durante la consulta la paciente parecía bastante normal. Su conversación era coherente y acertada. Acusó a una
cantidad de personas de querer hacerle daño y de que buscaban la oportunidad de forzarla para que tenga
relaciones sexuales con ellos. Negó tener alucinaciones. Le desagradaba tener que hablar de estos problemas y
parecía estar cansada por sus preocupaciones persistentes. Estaba absolutamente convencida de que sus
inquietudes eran reales. Aunque en realidad nunca le había pasado nada, estaba segura de que tenía razón
suficiente para creer que podría pasarle.
ANTECEDENTES:
La paciente era la segunda de seis hijos. Tenía cinco hermanos. Su infancia había transcurrido sin
mayores problemas. Se había casado pasados los veinte años y se divorció a los 34, aunque las razones
del divorcio son poco claras. Tenía una hija que vivía con el padre. La paciente había enseñado en la
misma escuela durante más de 20 años. Solía hablar de Dios o expresar conceptos religiosos pero
raramente concurría a un templo.
Al nacer su hija tuvo un episodio de depresión leve manifestada por ingesta excesiva de alimentos y
problemas para dormir. Cuando se estaba divorciando se la notó nerviosa y preocupada. A pesar del lo
cual había logrado permanecer calma y trabajar como de costumbre. Era una persona pusilánime,
indecisa y cautelosa. Sus colegas la caracterizaban como meticulosa y bastante estricta como maestra.
El paciente es un vendedor de 36 años. Es casado y tiene dos hijos.
MOTIVO DE CONSULTA: paciente ingresa por emergencia por presentar alteraciones en el
comportamiento.
PROBLEMA ACTUAL: Fue internado en una clínica psiquiátrica después de tener una crisis nerviosa, con
exaltación psicomotriz, confusión mental y pensamientos suicidas. Cuatro semanas antes había asistido a un
curso de siete días sobre desarrollo personal, organizado por su empresa. Durante el curso mostró una
exaltación creciente del animo, hablaba mucho de forma acelerada . Conversaba con gente día y noche y bebía
excesivamente. También tuvo una aventura sexual con una mujer participante del curso. Al regresar a su casa,
estaba exaltado e inquieto con estados de ánimo acelerado, se sentía extremadamente feliz sin causa aparente,
tenía planes extravagantes, se mostraba hiperactivo y hablaba mucho interfiriendo en todo. Al pasar de los
días, su animo había decaído, estaba cansado y con sentimientos de culpa y pensamientos suicidas. Volvió al
trabajo pasado esos problemas de su estado de animo y le decía a la gente que podía leer sus pensamientos y
predecir el futuro. También dijo que recibía mensajes simbólicos de personas en la televisión, que tenía
habilidades telepáticas y que había sido elegido para una misión lo que significaba que ciertos enemigos lo
trataban de perseguir. Al mismo tiempo sentía que todo a su alrededor parecía irreal, como si estuviera en un
escenario delante de él. De noche dormía mal. De todas formas lograba hacer su trabajo. Sin embargo, el día
antes de su internación se quebró completamente. En la oficina se lo veía exaltado y perturbado. Anunció a
sus colegas que había sido nombrado director de la empresa, y que todos deberían hacer un viaje alrededor del
mundo. Tuvo que ser llevado a su casa y luego fue internado en la clínica.
Al ser admitido, el paciente parecía perplejo y ansioso, pero estaba completamente orientado. Se mostraba
verborreico, con fuga de ideas y por momentos parecía responder a alucinaciones auditivas. Al día siguiente
estaba exaltado y confundido. Dijo que había sido sentenciado a muerte y que su vida estaba en peligro.
Una luz que entraba por la ventana le indicaba que estaba bajo vigilancia especial. Una estrella en el cielo
era un objeto volador no identificado que había venido a llevárselo de la tierra. Entre el ruido de la sala
distinguía voces que se burlaban y reían de él. Al mirar televisión veía las caras y oía la música deformadas.
Sentía que otras personas podían “nadar en su mente”, sacar sus pensamientos y hacerle sentir emociones e
impulsos que no eran los de él. Por momentos se volvía irritable y verbalmente agresivo, y hablaba
incesantemente con fuga de ideas.
Antecedentes:
El paciente era hijo único. Su padre era obrero trabajaba en una empresa minera. Al terminar la escuela
secundaria, hizo un curso de exportación en la industria textil y desde los 27 años fue empleado en una
empresa textil. Se casó a los 24 años y tuvo dos hijos, quienes en el momento de su internación, tenían 9
y 11 años. La familia vivía en casa propia y le iba bien económicamente.
Siempre había sido extrovertido, activo y enérgico, pero muy responsable. Era ambicioso y le gustaba su
trabajo. Trabajaba en forma eficiente y su esfuerzo era apreciado por sus empleadores.
A los 30 años estuvo internado en un hospital psiquiátrico por 20 días aprox. Por presentar síntomas
maniacos que pusieron en riesgo su vida y de su entorno familiar. Salió con un Dx. Episodio Maniaco.
