LEUCOCORIA
LLANTOY MUÑOZ, NAIDA
Leucocoria: hallazgo clínico de un
reflejo pupilar blanco
Múltiples causas de leucocoria
en los niños
● Leucocoria : del griego "leukos" que significa blanco y "kore"
significa pupila
●Pseudoleucocoria : seudoleucocoria se refiere a la
leucocoria transitoria causada por la reflexión de un disco
óptico normal.
Enfermedad de
Retinoblastoma Catarata
Coats
Vasculatura fetal Hemorragia Toxocariasis
persistente vítrea ocular
Displasia retiniana Desprendimiento Coloboma del
hereditaria de retina disco óptico
-Suele presentarse en niños menores de 3 años.
-Aproximadamente un tercio de los casos son bilaterales
-Los antecedentes familiares son positivos en
aproximadamente el 10%
-El hallazgo característico en el examen ocular dilatado es una
masa retiniana blanquecina, blanquecina, de consistencia blanda
y friable.
-La ecografía ocular muestra una masa intraocular con
calcificación; El tamaño del globo suele ser normal, aunque los
ojos avanzados pueden presentar buftalmos.
El examen oftalmoscópico indirecto dilatado : masa
retiniana blanquecina, blanquecina, con una consistencia
suave y friable
Ecografía ocular, la tomografía de coherencia óptica y
la imagen de resonancia magnética.
No se recomienda el uso de la tomografía computarizada
(TC) para el diagnóstico debido al riesgo de exposición a
la radiación en niños con una posible mutación RB1 .
La patología no es necesaria para confirmar el
diagnóstico y la biopsia está contraindicada debido al
riesgo de siembra de tumores.
-Puede ser congénito o adquirido
-Puede ser unilateral o bilateral
-A menudo se asocia con un trastorno genético
subyacente, enfermedad sistémica o exposición a
medicamentos (p. Ej., Glucocorticoides)
-El examen oftalmológico revela opacidad del cristalino
-Casi siempre unilateral
-Mucho más común en niños que en niñas;
Afecta principalmente a varones menores
de 18 años, pero puede presentarse en la
edad adulta.
-La leucocoria tiende a ser de color amarillo
(debido a la presencia de lípidos
subretinianos)
-El examen oftalmológico revela lípidos
subretinianos y vasos telangiectásicos
anormales
-La ecografía ocular en casos graves puede
demostrar un desprendimiento de retina
completo con lípidos subretinianos masivos;
calcificaciones son no presente
-Antecedentes prenatales y de nacimiento
-Historial detallado de enfermedades médicas
y medicamentos,
-Se debe evaluar la evolución temporal de la
leucocoria
-Exposición a cachorros o gatitos
Antecedentes familiares detallados
Ecografía ocular : El retinoblastoma es probable si la calcificación está presente
dentro de una masa intraocular.
Se puede observar un desprendimiento de retina en la ecografía en pacientes con
Vasculatura fetal persistente o enfermedad de Coats
Tomografía de coherencia óptica : Retinoblastoma
Resonancia magnética : en todos los niños con sospecha de retinoblastoma se
deben realizar imágenes de resonancia magnética (IRM) de la cabeza y las
órbitas. La RM es necesaria tanto para la confirmación diagnóstica como para excluir un
tumor concomitante de la glándula pineal (es decir, retinoblastoma "trilateral").
TRATAMIENTO
• En el caso de la leucocoria infantil, los procedimientos más habituales son
los siguientes:
• Radioterapia: si la causa es un tumor.
• Fotocoaculación: también en casos de origen tumoral.
• Cirugía vitreorretiniana: si la pupila blanca se debe una lesión o
traumatismo intraocular.
GRACIAS…
