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Glomerulonefritis Aguda Postestreptocócica

Este documento describe el síndrome nefrítico o glomerulonefritis aguda postestreptocócica (GNAPE), una inflamación del glomérulo renal causada frecuentemente por infecciones estreptocócicas. Los síntomas incluyen hematuria, edema, hipertensión arterial y disminución de la filtración glomerular. El diagnóstico se basa en la historia clínica, exámenes de laboratorio y biopsia renal. El tratamiento consiste en dieta baja en sodio y medicamentos como furosemida

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Yelitza Ortiz
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Glomerulonefritis Aguda Postestreptocócica

Este documento describe el síndrome nefrítico o glomerulonefritis aguda postestreptocócica (GNAPE), una inflamación del glomérulo renal causada frecuentemente por infecciones estreptocócicas. Los síntomas incluyen hematuria, edema, hipertensión arterial y disminución de la filtración glomerular. El diagnóstico se basa en la historia clínica, exámenes de laboratorio y biopsia renal. El tratamiento consiste en dieta baja en sodio y medicamentos como furosemida

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SINDROME

NEFRÌTICO
ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA
Es una expresión clínica de la glomerulonefritis, es decir, de un proceso
inflamatorio renal con asiento exclusivo o predominante en el glomérulo

Infecciones bacteriana

Infecciones por virus

Enfermedad sistémica

• Aguda (creatinina sérica aumenta


durante muchas semanas o menos)
• Crónica (la insuficiencia renal puede
progresar durante varios años)
Inicio súbito con hematuria generalmente acompañada de proteinuria, edema,
hipertensión arterial y filtración glomerular reducida y a veces asociada con oliguria.

Aparece como macrohematuria en el


30-50% de los casos, con datos de
hematuria de origen glomerular.

Las manifestaciones clínicas con


frecuencia van precedidas de una
infección estreptocócica
EPIDEMIOLOGÍA
La incidencia de GNAPE en los países económicamente desarrollados se limita con
infecciones faringo amigdalares, con predominio estacional en los meses fríos.

El mas común estreptococo es el grupo 12


En el caso de GNAPE tras una infección cutánea, predomina el grupo 49
Es una enfermedad propia de la edad infantojuvenil
Se presenta con más frecuencia entre los 2 y los 12 años.
Frecuente en los varones

glomerulonefritis aguda
postestreptocócica (GNAPE)
ETIOLOGÍA
La causa más común

GLOMERULONEFRITIS
POST-ESTREPTOCOCICA

Hematuria glomerular

 Microscopica en el 70% casos.


 Macroscopica en el 30%.
 Orina oscura coloreada,total indolora y
sin coagulos.
 Hematies dismórficos > 20%.
 Acantocituria > 5%.
 Leucocitos o celulas epiteliales en el
interior de los cilindros.
FISIOPATOLOGÍA
Inflamación
glomerular

Mediadores por
anticuerpos o por
depósitos de
inmunocomplejos

IgG, IgA, Proteinuria


inmunocomplejos, Albumina no nefrótica
ANCA
Hematuri
Azoemia y (Mantener la
presión oncótica) a
oliguria
TFG HTA
Edema
Sodio y
MANIFESTACIONES CLINICAS
Oliguria (<400 ml en 24 horas).
Proteinuria (<3,5 gr por día) variable.
Hematuria
Edema palpebral o facial en las mañanas
 Hipertensión arterial
 Cilindros hemáticos
 Hiperazoemia
 Hemoglobina, hematocrito.
DIAGNOSTICO
1. Anamnesis
BIOPSIA RENAL – GOLD
2. Clínica
ESTANDAR
3. Estudios de laboratorio
4. Examen de orina
TRATAMIENTO
• Dieta hiposódica
estricta (con aporte de 1
o 2 gr de cloruro de
sodio al día).

Furosemida: presentación PENICILINA


tabletas de 40 mg y BENZATÍNICA
ampollas de 20 mg/2ml

Propanolol: presentación
tabletas de 40 y 80 mg y Sln
inyectable a 1 mg/ml.

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