SEGUNDA PARTE
LECCIÓN N°4
CUIDADOS DE ENFERMERIA
APLICADOS A PACIENTE
CRÍTICO
CARDIOLÓGICO
Diego Pallero Ahumada
Supervisor UCI-A
Temas a tratar
Paciente con
Anatomía Paciente para Paciente Cardio- Paciente con Balón de
cardiaca Hemodinamia operado Contrapulsación
Marcapasos
Marcapasos
Un marcapasos es un dispositivo
electrónico generador de impulsos
que excitan artificial y rítmicamente el
corazón cuando los marcapasos
naturales del mismo no pueden
mantener ritmo y la FC adecuada.
Además de monitorizar la actividad
eléctrica cardiaca espontanea, y según
su programación desencadenan
impulsos eléctricos o no.
TIPOS DE
MARCAPASOS
TRANSCUTANEOS - DESFIBRILADORES PARO O
• ELECTRODOS CUTANEOS BRADICARDIA
• NEGATIVO NEGRO EXTREMA
• POSITIVO ROJO
INTRAVENOSOS - ENDOCAVITARIOS SONDA
• VIA CENTRAL MARCAPASOS
• ENDOCARDIO USO CRONICO
TRANSTORACICO
• AURICULA Y / O VENTRICULO
CARDIOCIRUGIA
• GENERADOR EXTERNO
• TÉCNICA QUIRÚRGICA
MARCAPASOS USADOS EN
HCVM
PARO O SONDA
BRADICARDIA MARCAPASOS CARDIOCIRUGIA
EXTREMA USO CRONICO
Desfibrilador de carro de SONDA MARCAPASOS VIA PACIENTE CARDIOOPERADO QUE
paro en MODALIDAD CATETER VENOSO. QUEDA CON CABLES
MARCAPASOS MARCAPASOS DE RESPALDO
MARCAPASOS ENDOCAVITARIO
VIA PABELLÓN
Sonda Marcapasos
Es aquel electrocateter que a través de una
vena central se sitúa en aurícula derecha o
ventrículo derecho la cual a su vez se conecta
con un generador de impulsos el cual cumple la
función de marcapasos.
Los marcapasos son dispositivos eléctricos
capaces de suministrar impulsos intermitentes a
una frecuencia determinada, con un potencial
suficiente para producir la despolarización
artificial de las células cardiacas y la posterior
contracción ventricular.
Para su correcto funcionamiento se necesita:
Electrocateter, Introductor, Cable pinza cocodrilo, Pila
MCP y Batería para MCP.
Cuidados de Enfermería en pacientes
críticos cardiológicos
Correcta ubicación de la SMCP, evitar desplazamientos innecesarios.
Los cables Siempre deben estar conectados al generador.
El paciente debe estar conectado siempre a la monitorización continua.
El control de signo vital con pila marcapasos es HORARIO la FC.
La sonda marcapaso debe estar cubierta con un apósito estéril.
En caso de ver en monitor alteraciones de frecuencia cardiaca avisar a la enfermera.
Colocar colchón antiescaras y protección de las extremidades, evitar posición viciosa del pie.
Cabecera en 30°
Asistencia en régimen de ser necesario
El monitor debe quedar configurado con espiga expuesta.
BALÓN DE
CONTRAPULSACIÓN
El Balón de contrapulsación es un catéter
con balón en la punta que se aloja en la
Aorta Torácica y en sincronización con los
latidos cardiacos se infla y desinfla,
desplazando un volumen de sangre (30-40
cc).
La contra pulsación es un método de
soporte ventricular de situaciones en las
que el aporte y la demanda de oxígeno del
miocardio pierde equilibrio.
La instalación del balón es la Aorta
descendente, se infla después del cierre
valvular aórtico, permanece inflado
durante la DIÁSTOLE y se colapsa antes
del comienzo de la SÍSTOLE.
BALÓN DE CONTRAPULSACIÓN
Cuidados de Enfermería en pacientes
críticos cardiológicos
• BCIA
Vigilar sensibilidad, color,
temperatura, llene capilar Reposo absoluto, evitando en
Control horario de Control horario del presencia y calidad de pulsos, en lo posible movilidad del tronco
CSV horario. DU, avisar en caso de extremidades inferiores, en y extremidades inferiores en
nivel de conciencia disminuir. especial la extremidad canulada y especial aquella que este
extremidades superiores para canulada.
prevenir isquemia.
Se mantendrá con Realizar solo movilizaciones Colocar colchón antiescaras y En cuanto a la higiene Vigilar la correcta posición
protección de las
elevación de cabecera pasivas en cama que no
extremidades, evitar posición solo se podrá realizar de los electrodos para
afecten su hemodinámia. asegurar señal correcta.
sólo en 30°. viciosa del pie. aseo parcial.
Mantener una correcta fijación Vigilar signos de infección o
del catéter y así evitar
Sangrado
desplazamientos.
SEGUNDA PARTE
LECCIÓN N°4
CUIDADOS DE ENFERMERIA
APLICADOS A PACIENTE
CRÍTICO
CARDIOLÓGICO
Diego Pallero Ahumada
Supervisor UCI-A
