NEOFAX

Neonatología III
 Índice
S. Cardiovascular: Pag. 1 SNC: Pág. 44
Adrenalina Pag. 2 Fenitoina Pág.
Captopril Pág. 4 45
Dobutamina Pag. 6 Fenobarbital Pág. 47
Dopamina Pág. 8 Fentanyl Pág.
Ibuprofeno Pág. 10 49
Indometacina Pág. 12 Flumazenil Pág.
Paracetamol Pág.14 51
Prostaglandina Pág.16 Levetiracetam Pág. 53
Loracepam Pág.
54
S. Respiratorio: Pág. 18 Metadona Pág.
Aminofilina Pág. 19 56
Antibióticos: Pag. 63
Cafeína Pág. 21 Midazolam Pág.
Aciclovir Pág. 64
Dexametasona Pág. 23 58
Amikacina Pág.
Surfactante Pág. 25 Naloxona Pág.
66
Salbutamol Pág. 27 60
Ampicilina Pág.
Teofilina Pág. 29 Vecuronio Pág.
68
61
Cefazolina Pág.
70
Cefotaxima Pág. 72
S. Renal: Pag. 30
Cloxacilina Pág.
EspironolactonaPág. 31
74
Furosemida Pág. 33
Ganciclovir Pág.
Hidroclorotiazida Pág. 35
75
Gentamicina Pág. 77
Metronidazol Pág. 79
Minerales/otros:
PNC sódica Pag.
Pág. 8187
S. Digestivo: Pag. 36 Bicarbonato
Vancomicinade Sodio Pág. 83
Ácido Ursodeoxicólico Pág. Pág.88
Zidovudina Pág.
37 Gluconato de Calcio
85
Biogaia Pág. 39 Pág.90
Famotidina Pág. Sinagys Pág.91
40 Sulfato Ferroso Pág.93
Omeprazol Pág. Vitamina K
41 Pág.94
Ranitidina Pág. Vacuna Hepatitis B
 Fármacos de
uso en el
Sistema
Cardiovascular

1
 Principio activo:
Epinefrina
Clorhidrato
Adrenalina

Nombre comercial: adrenaclick, Presentación: 1 mg/ml

epipen, twinject.

Vía de administración:
Intravenosa o endotraqueal
Indicaciones: RCP, bradicardia,
hipotensiones graves, colapso
cardiovascular agudo. Dosis:
Endovenosa0,01-0,03
mg/kg/dosis
Endotraqueal0,1-0,3
Mecanismo de acción: mg/kg/dosis
►Estimula los receptores
adrenérgicos-alfa y adrenérgicos-
beta: aumenta la frecuencia
cardiaca, contractilidad, Dilución:
automatismo y velocidad de
conducción en el miocardio. Realizar solución de 1 cc + 9 cc de
► Incrementa la resistencia vascular suero fisiológico e iniciar por la
sistémica (por constricción menor dosis 0,01 mg/kg
arteriolar). Emplear siempre en concentración
►Aumenta el riego sanguíneo al 1:10000 (0,1 mg/ml) para dosis
músculo esquelético, encéfalo, individuales.
hígado y miocardio. Emplear en concentración 1:1000
►Disminuye 40% el flujo de sangre (1mg/ml) para infusión continua.
al riñón.

2
 Cálculos para la administración:
Para calcular la cantidad de fármaco que se debe
agregar a 50 ml de solución de infusión:

Para calcular el volumen de fármaco que se debe

agregar a 50 ml de solución de infusión:

Cuidados de matronería:
► Proteger de la luz.
► Vigilancia continua de la FC y PA.
► Observar el sitio IV para detectar signos de infiltración.
► Suspender con FC > 100 lat/min.
► Infundir rápido, puede repetirse cada 3-5 minutos.
► Su extravasación provoca isquemia y necrosis, en ese caso administrar
fentolamina local.
► Cuidados adicionales en RNpreT que podría producir hipertensión,
taquicardia y arritmias cardiacas.
► Observar presencia de hipocalemia.

Efectos adversos
► Hiperglicemia, taquicardia y elevación de ácido
láctico.
► Arritmias cardiacas.
► Isquemia vascular renal a dosis altas.
► Hipertensión severa y hemorragia intracreaneal (bolos
a dosis altas).
► Aumenta necesidades miocárdicas de oxígeno.
► Dosis terapéuticas pueden causar hipopotasemia.
Bibliografía:
► E. Young, T. and Mangum, B., 2006. Neofax: Manual De Drogas Neonatológicas.
18th ed. Madrid: Editorial Médica Panamericana. 3
► Jimeno, S., Riaza, M. and Ortiz, R., 2019. Guia Farmacoterapeutica Neonatal. 2nd
ed. Segurneo.
 Principio activo:
Captopril

Captopril

Vía de administración: Vía oral Presentación: Comprimidos de

12.5, 25 y 50 mg.

Nombre comercial: capoten, cesplon,

Indicaciones: Tratamiento de la
tensoprel, captosina, alopresin.
hipertensión arterial moderada a grave
y reducción de la post carga en
pacientes con insuficiencia cardiaca
Mecanismo de acción: Vasodilatador congestiva.
►Se encarga de inhibir la enzima
convertidora de angiotensina que
impide la conversión de angiotensina I
en angiotensina II, que es un potente Dosis:
vasoconstrictor, por lo tanto se reduce 0,01 a 0,05 mg/kg por dosis cada 8 a
la concentración plasmática y tisular 12 hrs.
de angiotensina II y aldosterona, en Ajustar dosis e intervalo con base en la
tanto aumenta la actividad plasmática respuesta.
y tisular de renina. Administrar 1 hora antes de las
►También se impide la comidas.
descomposición de la bradicina, un Dosis de carga: Administrar en 24
potente vasodilatador. horas dividida en 3 dosis.
Administración IV lenta en un lapso
de 5 a 10 minutos.

4
 Cuidados de matronería:
► Evaluación frecuente de la PA, sobre todo después de la 1° dosis.
► Evaluar periódicamente la función renal y el potasio sérico.
► Administrar alejado de alimentos, para evitar que disminuya la
absorción del fármaco.
► Observar presencia de convulsiones, apnea, letargia u oliguria.
► Tener en consideración que en pacientes bajo tratamiento con
diuréticos ahorradores de potasio o suplementos de potasio se puede
desarrollar hiperpotasemia.
► Considerar que la solución es estable 14 días a t° ambiente y 56
días refrigerada.
► La dosis oral debe ser 25% mayor que las dosis IV.
► No administrar IM.

Efectos adversos
► Disminución del flujo sanguíneo renal y cerebral
en RNPreT con hipertensión crónica que han
recibido dosis más altas que las recomendadas.
► Convulsiones, apneas, letargia, oliguria.
► Hiperpotasemia.

Contraindicado en enfermedad renovascular

bilateral o estenosis de arteria renal en pacientes
con un solo riñón.

Bibliografía:
► E. Young, T. and Mangum, B., 2006. Neofax: Manual De Drogas Neonatológicas.
18th ed. Madrid: Editorial Médica Panamericana.
► Jimeno, S., Riaza, M. and Ortiz, R., 2019. Guia Farmacoterapeutica Neonatal. 2nd 5
ed. Segurneo.
 Principio activo:

Dobutamina Dobutamina

Nombre comercial: Dobucor, Vía de administración:

dobutrex, dobuject. Endovenosa

Presentación: 250 mg/5ml y 25

Indicaciones: Tratamiento de escasez mg/20 ml
de riego sanguíneo (hipoperfusión) e
hipotensión (sobre todo si es por
disfunción miocárdica). Dilución:
Vial 250 mg/20 ml (12,5 mg/ml).
Usar dilución en 24 hrs.
Compatible con SG5%, SG10%,
SF y RL.
Cuidados de matronería:
►Vigilancia continua de FC y presión
intraarterial.
►Observar el sitio IV para detectar Dosis:
signos de extravasación. Aplicar 2 a 25 ug/kg por minuto
►Emplear una vena gruesa para la en infusión IV continua.
infusión IV. Comenzar con una dosis baja y
►Tener en consideración que la titular según los efectos
solución reconstituida permanece observados.
estable durante 6 hrs a t° ambiente y
48 hrs refrigerada (las soluciones Mecanismo de acción
diluidas para infusión son estables ►Catecolamina sintética con
durante 24 hrs). actividad principalmente
►No mezclar con bicarbonato. adrenérgica ß1.
►Administrar por infusión IV ►Vasopresor inotrópico.
continua debido al metabolismo ►Aumenta la contractilidad del
acelerado del fármaco. miocardio, índice cardiaco, aporte
y consumo de oxígeno.

6
 Cálculos para la administración:
Para calcular la cantidad de fármaco que se debe agregar
a 50 ml de solución de infusión:

Para calcular el volumen de fármaco que se debe agregar

a 50 ml de solución de infusión:

Efectos adversos
►En pacientes hipovolémicos puede causar
hipotensión (se recomienda una carga de volumen).
►Con dosis altas puede presentarse taquicardia.
►Arritmias, hipertensión y vasodilatación cutánea.
► La infiltración subcutánea provoca isquemia
tisular.
►Isquemia tisular en lugar de infiltración por
extravasación.
►Aumento del consumo de oxígeno miocárdico.

Bibliografía:
► E. Young, T. and Mangum, B., 2006. Neofax: Manual De Drogas Neonatológicas.
18th ed. Madrid: Editorial Médica Panamericana.
► Jimeno, S., Riaza, M. and Ortiz, R., 2019. Guia Farmacoterapeutica Neonatal. 2nd
ed. Segurneo.

7 9
 Principio activo:
Dopamina hidrocloruro

Dopamina
Nombre comercial: Tropin, Vía de administración: Endovenosa
intropin, inotropisa, zetarina.
Presentación: 200 mg/5m.

Indicaciones: Tratamiento de Mecanismo de acción

hipotensión arterial. ►Catecolamina. Eleva la presión
arterial incrementando la resistencia
vascular sistémica a través de efectos
adrenérgicos alfa. Los efectos en el
Dosis:
gasto cardiaco varían según EG y
2-20 mcg/kg/min en perfusión
fracción de eyección de base
continua IV. Empezar con dosis
►Se ha observado vasodilatación renal
bajas y ajustar según respuesta.
selectiva con incremento de la
secreción urinaria.

Dilución:
Disponible en frascos ámpula de 40 mg/ml, 80 mg/ml y 160 mg/ml
inyectables. Diluir hasta una concentración <0,08 mg/ml. Una vez abierto el
frasco ha de refrigerarse y utilizarse antes que transcurran 24 hrs.
Compatible con SG5%, SG10%, RL y SF.

8
 Cálculos para la administración:
Para calcular la cantidad de fármaco que se debe agregar a 50 ml de solución
de infusión:

Para calcular el volumen de fármaco que se debe agregar a 50 ml de solución

de infusión:

Cuidados de matronería: Efectos adversos

►Vigilancia continua de FC y
presión intraarterial. ►Taquicardias y arritmias.
►Evaluación frecuente del ►En ocasiones aumenta la
volumen de orina y riego presión en la arteria pulmonar.
sanguíneo periférico. ►Interrupción reversible de la
►Observación atenta del sitio IV secreción de prolactina y
para detectar esfacelo e tirotrofina.
infiltración. ►La infiltración en el sitio IV
►Usar una vena gruesa para la puede esfacelar los tejidos.
infusión IV. ►Para evitar necrosis por
►Una vez abierto el frasco debe extravasación infiltrar la zona lo
refrigerase y utilizarse antes de 24 más pronto posible con 1-5 ml
hrs. de solución de mesilato de
►No se deben emplear mezclas fentolamina.
que sufran cambio de color.
►Considerar que es más estable
con soluciones con pH <5. En
soluciones alcalinas puede tener
menor efecto.

Bibliografía:
► E. Young, T. and Mangum, B., 2006. Neofax: Manual De Drogas Neonatológicas.
18th ed. Madrid: Editorial Médica Panamericana.
► Jimeno, S., Riaza, M. and Ortiz, R., 2019. Guia Farmacoterapeutica Neonatal. 2nd
ed. Segurneo. 9
 Principio activo:

Ibuprofeno Ibuprofeno

Vía de administración: Presentación: 10 mg/2ml.

Endovenosa

Nombre comercial: algiasdin,

Indicaciones: Cierre del ductus
algidrin, alogesia, apirofreno,
arterioso.
brufen.

Mecanismo de acción Dosis:

Es un inhibidor no selectivo de la Puede usarse sin diluir. Si se utiliza
ciclooxigenasa que reduce la diluido, preparar 30 minutos
síntesis de prostaglandinas. Dado previos a la administración.
que las prostaglandinas están Primera dosis: 10 mg/kg.
involucradas en la persistencia del Segunda y tercera dosis: 5
conducto arterial después del mg/kg/dosis cada 24 hrs.
nacimiento, este efecto se Administrar IV en 15 minutos.
considera el principal mecanismo Si no se cierra el conducto arterioso
de acción del ibuprofeno en el en las siguientes 48 hrs de la última
tratamiento del conducto arterioso dosis se podrá administrar un
persistente (CAP). segundo ciclo de 3 dosis, de la
forma indicada anteriormente.
Compatible con SG5%, y SF.

10
 Cuidados de matronería:
►Mantener el fármaco a t°
ambiente. Efectos adversos
►Proteger al fármaco de la luz. ►Inhibe la agregación
►Antes de utilizar el ibuprofeno se plaquetaria.
debe realizar un ecocardiograma ►Aumento de la necesidad de
para detectar un conducto arterioso oxígeno a los 28 días
persistente hemodinamicamente postnatales.
significativo. ►Mayor riesgo de
►Controlar el cierre ductal. complicaciones pulmonares.
►Precaución en neonatos con ►Puede desplazar bilirrubina
ictericia, puede desplazar bilirrubina de albúmina.
de albúmina.
►No se debe utilizar de forma
profiláctica.
►Control de la diuresis y sangrado.

Contraindicado en RNPT con:

► Infección con riesgo vital.
► Trombocitopenia o alteración de la coagulación.
► Hemorragia activa (IC o digestiva).
► Enterocolitis necrotizante (ECN).
► Insuficiencia renal significativa.
► Cardiopatía congénita ductus dependiente.

Bibliografía:
►Aeped.es. 2020. Ibuprofeno | Asociación Española De Pediatría. [online] Available
at: https://www.aeped.es/comite-medicamentos/pediamecum/ibuprofeno.
► Jimeno, S., Riaza, M. and Ortiz, R., 2019. Guia Farmacoterapeutica Neonatal. 2nd
ed. Segurneo.
11
 Principio activo:

Indometacina Inacid

Presentación: 1 mg de polvo Vía de administración: Endovenosa

liofilizado.

Nombre comercial: artridol,

Dilución:
sinartril, indocid, artrilona, inacid.
Reconstituir con 1 a 2 ml de suero
fisiológico sin conservadores o agua
esterilizada inyectable.
Compatible con agua esterilizada
Indicaciones: Cierre del ductus inyectable, SG2,5%, SG5% y SF.
arterioso, prevención de
hemorragia intraventricular.

Dosis:

Administración mediante bomba para infusión IV durante un lapso de 30 minutos

como menos para reducir al mínimo los efectos adversos sobre velocidad de flujo
sanguíneo al encéfalo, GI y riñón.
En general 3 dosis por ciclo, 2 ciclos como máximo. Administrar con intervalos
de 12-24 hrs.
Se pueden usar ciclos terapéuticos más prolongados: 0,2 mg/kg cada 24 hrs por
un total de 5 a 7 días.
Prevención de la HIV: 3 dosis de 0,1 mg/kg cada 24 hrs, iniciar entre las 6 y 12
primeras horas de vida.

12
Cuidados de matronería: Mecanismo de acción
► Vigilar excreción de orina, ► Inhibidor de la síntesis de
electrolitos en suero, glucosa, prostaglandinas.
creatinina y cuenta de plaquetas. ► Reduce el flujo de sangre al
►Explorar soplos, presión cerebro, riñón y sistema
diferencial. gastrontestinal. Se metaboliza en
►Investigar sangrado hígado para dar compuestos
gastrointestinal mediante prueba de inactivos y se excreta por orina y
guayacol en las heces y en material heces.
aspirado del estómago.
►Observar los sitios de punción Efectos adversos
para detectar sangrado prolongado. ►Cuando hay oliguria, observar en
►Suspender alimentación enteral busca de hiponatremia e
durante el tiempo que dura el hipopotasemia y considerar la
tratamiento. posibilidad de prolongar el intervalo
►Preferir vía venosa exclusiva. de dosis de fármacos excretados por
►Considerar que la indometacina el riñón.
reconstituida es estable en jeringas ►La hipoglicemia es común (se
de polipropileno y frascos ámpula previene incrementando la infusión
de vidrio durante 12 días, cuando se de glucosa en 2 mg/kg por minuto).
almacena a t° ambiente o en ►Está contraindicado en sangrados
refrigeración. activos, trombocitopenia significativa
►Observar en busca de o defectos de coagulación, ECN,
precipitación del producto. deterioro importante de la función
►Si aparece anuria u oliguria renal o ambas.
graves, deben aplazarse dosis ►La infusión rápida (< 5 min) se
subsecuentes. relaciona con reducción del riego
sanguíneo a los órganos.
►Puede ocurrir perforación
gastrointestinal si se emplea junto
Contraindicado en: con corticoesteriodes.
►Sandrado activo (IC y
digestivo). Bibliografía:
►Trombocitopenia importante y ► E. Young, T. and Mangum, B.,
defectos de la coagulación. 2006. Neofax: Manual De Drogas
►ECN Neonatológicas. 18th ed. Madrid:
►Alteración significativa de la Editorial Médica Panamericana.
función renal. ► Jimeno, S., Riaza, M. and Ortiz, R.,
2019. Guia Farmacoterapeutica 13
Neonatal. 2nd ed. Segurneo.
 Principio activo:
Acetaminofeno
Paracetamol

Presentación: Vía de administración: Vía oral y vía

Solución V.O. en gotas 100 mg/ml rectal.
y 120 mg/5ml.
Supositorios de 80, 120, 325, 600
y 650 mg.
Mecanismo de acción
Nombre comercial: ►Inhibidor de la síntesis de
prostaglandinas periférica y central por
acetaminofen, panadol, kitadol,
zafin, tylenol, dolex. acción sobre la ciclooxigenasa.
►Bloquea la generación de impulso
doloroso a nivel periférico.
Actúa sobre el centro hipotalámico
Indicaciones: Antipirético y regulador de la temperatura.
analgésico para dolor de leve a ►Su acción antiinflamatoria es muy
moderado. débil y no presenta acciones típicas de
los AINE’s.

Dosis:
Dosis oral de carga: 20 a 25 mg/kg por dosis.
Mantenimiento: 12 a 15 mg/kg por dosis.
Dosis rectal de carga: 30 mg/kg .
Mantenimiento: 12 a 18 mg/kg por dosis.
Intervalos de mantenimiento: lactantes a término cada 6
hrs.
Lactantes prematuros: > 32 semanas de EG, cada 8 hrs.
Lactantes prematuros: < 32 semanas de EG, cada 12 hrs.

14
Cuidados de matronería: Efectos adversos
►Observación para detectar signos ►Con dosis excesiva o después de
de dolor. administración prolongada (>48 hrs)
►Controlar la temperatura. de dosis terapeuticas se produce
►Evaluar la función hepática. toxicidad hepática.
►Medir la concentración de ► Se ha observado presencia de
acetaminofeno en plasma para erupción, fiebre, trombocitopenia,
evaluar toxicidad. leucopenia y neutropenia.

En caso de intoxicación grave con acetaminofeno administrar

N-acetilcisteína, 150 mg/kg en SG5% IV en 30 minutos (dosis
de carga), a continuación 50 mg/kg en 4 hrs y luego 100 mg/kg
durante 24 hrs hasta que la INR se normalice.

Bibliografía:
► E. Young, T. and Mangum, B., 2006. Neofax: Manual De Drogas Neonatológicas.
18th ed. Madrid: Editorial Médica Panamericana.
► Jimeno, S., Riaza, M. and Ortiz, R., 2019. Guia Farmacoterapeutica Neonatal. 2nd
ed. Segurneo.
► Aeped.es. 2020. Paracetamol (Acetaminofén) | Asociación Española De Pediatría.
[online] Available at:
<https://www.aeped.es/comite-medicamentos/pediamecum/paracetamol-
acetaminofen> [Accessed 31 May 2020].

15
 Principio
activo:
Prostaglandina E1 Alprostadil

Nombre comercial: pfizer, Presentación:

sugiran, caverject, vivirec, vitaros. Ampolla de 1 ml que contiene 500 ug
de PgE1 y 1 ml de alcohol
deshidratado.

Indicaciones: Favorecer la Vía de administración: Vía preferible

dilatación del conducto arterioso es la intravenosa continua,
en lactantes con cardiopatía preferiblemente por vía central o por
congénita dependientes de la epicutáneo.
derivación ductal para
oxigenación y riego sanguíneo.
Mecanismo de acción
►Vasodilatador arteriolar que evita el
Dilución: cierre del ductus al relajar los músculos
Mezclar una ampolla (500 ug) en lisos del mismo manteniéndolo
49 ml de solución compatible para permeable, es efectivo mientras no
obtener una concentración de 10 tenga lugar el cierre anatómico del
ug/ml. Administrar a una tasa de ductus.
0,6 ml/kg por hora a fin de ►También actúa como inhibidor de la
suministrar una dosis de 0,1 ug/kg agregación plaquetaria, ocasionando un
por minuto. aumento del flujo de sangre pulmonar
Soluciones compatibles: SG5% y con el correspondiente aumento de la
SF. presión parcial de oxígeno (PaO2) y de
la saturación de O2.
►En neonatos con restricciones en el
flujo sistémico, mejora todos los
parámetros hemodinámicos.

16
 Dosis:
Dosis inicial: 0,05 a 0,1 ug/kg por minuto mediante infusión IV continua.
Dosis de mantenimiento: se puede administrar muy lentamente, desde 0,01
ug/kg por minuto. Las dosis iniciales más altas por lo regular no son más
eficaces y muestran elevada incidencia de efectos adversos.

Cuidados de matronería: Efectos adversos

►Las ampollas deben permanecer ►Se debe estar preparado para
refrigeradas (2-8 °c). intubación/reanimación.
►Diluir antes de administrar a una ►Comunes: Apnea, fiebre,
concentración menor de 20 ug/ml. leucocitosis, enrojecimiento cutáneo
►Preparar soluciones frescas para y bradicardia. Obstrucción del
infusión IV c/24 hrs y mantener la orificio de salida del estómago y
dilución a temperatura ambiente, luego proliferación reversible de la corteza
de 24 hrs desechar y preparar solución de huesos largos después del
nueva. tratamiento prolongado (> 120 hrs).
►Proteger la ampolla de la luz. ►Poco comunes: Convulsiones,
►Desechar la solución si se vuelve hipoventilación, hipotensión,
turbia. taquicardia, paro cardiaco, edema,
►Vigilar estrictamente el estado septicemia, diarrea y CID.
respiratorio y el cardiovascular. ►Raros: Urticaria, espasmo
►Evaluar la mejoría en oxigenación. bronquial, hemorragia, hipoglicemia
►Determinar con precisión la e hipocalcemia,
temperatura del RN. ►Alteraciones músculo-
►Garantizar acceso IV confiable, la esqueléticas: Ensanchamiento de
duración del efecto es breve. fontanelas, después de 9 días de
►Necesita infusión continua por su vida tratamiento puede presentarse edema
media muy corta. de tejido blando pretibial e
►Se recomienda una VVP exclusiva de inflamación de las extremidades. Las
PgE1. alteraciones ceden una semana
►En tratamientos prolongados control después de interrumpir el
de iones (potasio, sodio y calcio), tratamiento.
glicemia, fosfatasa alcalina, calciuria.
►Comprobar permeabilidad del ductus
al iniciar el tratamiento
(ecocardiografía).
Bibliografía:
► E. Young, T. and Mangum, B., 2006. Neofax: Manual De Drogas Neonatológicas.
18th ed. Madrid: Editorial Médica Panamericana. 17
► Jimeno, S., Riaza, M. and Ortiz, R., 2019. Guia Farmacoterapeutica Neonatal. 2nd
Fármacos de
uso en el
Sistema
Respiratorio

18
 Principio
activo:
Aminofilina Aminofilina

Nombre comercial: eufipulmo, Vía de administración: Vía

drafilyn-z. intravenosa bolo lento y vía oral.

Indicaciones: Tratamiento de la apnea neonatal, incluso las que ocurren después

de extubación y de anestesia y la inducida por prostaglandina E1. Puede mejorar
la función respiratoria.

Presentación: 25 mg/10 ml. Dilución:

Disponible como aminofilina para uso
IV (25 mg/ml) en ampollas de 10 ml y
Mecanismo de acción: 20 ml. Diluir 1 ml (25 mg) en 4 ml de
Broncodilatador SF o SG5% para obtener una
►Estimula la actividad del centro concentración final de 5 mg/ml.
respiratorio y de los La solución de aminofilina oral se
quimioreceptores del centro presenta en concentración de 21 mg/ml.
respiratorio central y periférico. Diluir con agua estéril hasta una
►A veces incrementa la concentración final de 2 a 4 mg/ml para
contractilidad diafragmática. uso oral.

Dosis:
Dosis de carga: 8 mg/kg en infusión IV durante un lapso de 30 minutos, o por
V.O.
Mantenimiento: 1,5 a 3 mg/kg por dosis V.O. o en administración IV lenta en
una sola aplicación cada 8 a 12 hrs (comenzar la dosis de mantenimiento 8 a 12
hrs después de la dosis de carga).
Cuando se cambia de aminofilina IV a VO aumentar 20% la dosis.

19
Cuidados de matronería: Efectos adversos
► Vigilar la frecuencia cardiaca. ►Irritación gastrointestinal,
►Medir periodicamente la glicemia hiperglicemia, irritabilidad del SNC
mediante tira reactiva (dextro). e insomnio.
►Evaluación para detectar agitación e ►Pueden observarse calcificaciones
intolerancia a los alimentos. renales cuando se utiliza junto con
►Es aconsejable suspender la dosis furosemida, dexametasona o ambas.
subsecuente cuando la frecuencia ►Signos de intoxicación:
cardiaca es > a 180 latidos por minuto. taquicardia sinusal, falta de aumento
►Falta de eficacia o signos clínicos de peso, vómitos, nerviosismo,
de toxicidad indican que debe medirse hiperreflexia y convulsiones.
la concentración mínima en plasma.
►Tener en consideración que la
dilución es estable durante 4 días en
refrigeración.
►Administración EV lenta.
►Precaución con ampolla sensible a
la luz.

Bibliografía:
► E. Young, T. and Mangum, B., 2006. Neofax: Manual De Drogas Neonatológicas.
18th ed. Madrid: Editorial Médica Panamericana.
► Jimeno, S., Riaza, M. and Ortiz, R., 2019. Guia Farmacoterapeutica Neonatal. 2nd
ed. Segurneo.

20
 Principio activo:
Citrato de

Cafeína cafeína

Nombre comercial: Ticaff, Vía de administración: Vía

peyona, cafcit. intravenosa o vía oral.

Presentación: 20 mg/ml. Dilución:

Se puede preparar una solución
oral alternativa de cafeína
Indicaciones: disolviendo 2,5 grs de polvo
anhidro de cafeína en 250 ml de
Tratamiento de la apnea del agua, para una concentración final
neonato, incluso las que ocurren de 10 mg/ml. La solución
después de extubación y anestesia permanece estable durante 4
(índice terapéutico más favorable semanas en refrigeración. No
que el de la aminofilina. congelar.
Soluciones compatibles: SG5%,
SG10% y SF.

Mecanismo de acción:
►Antagonista de los receptores de adenosina.
►Acción principal: estimulación del SNC. Esta es la base de su efecto en la
apnea del prematuro, para la que se han propuesto diversos mecanismos de
acción, como:
Estimulación del centro respiratorio.
Aumento de la ventilación por minuto.
Disminución del umbral hasta la hipercapnia.
Aumento de la respuesta a la hipercapnia.
Incremento del tono del músculo esquelético.
Descenso de la fatiga del diafragma.
Aumento del metabolismo.
Elevación del consumo de oxígeno.

21
 Dosis:
Dosis de carga: 20 a 40 mg de citrato de cafeína IV durante un lapso de 30
minutos, o por V.O. (equivalentes a 10 a 20 mg/kg de cafeína base.
Dosis de mantenimiento: 5 a 8 mg/kg por dosis de citrato de cafeína IV lenta
para una sola aplicación, o por V.O. cada 24 hrs (Equivalentes a 2,5 a 4 mg/kg
de cafeína base).
La dosis de mantenimiento debe iniciarse 24 hrs después de la dosis de carga.

Cuidados de matronería:
►Vigilar la frecuencia cardiaca, suspender el fármaco cuando la frecuencia
cardiaca sea > 180 latidos por minuto.
►Tener en consideración que la concentración terapeutica mínima en plasma es
de 5 a 25 ug/ml. Concentraciones mayores de 40 a 50 ug/ml son tóxicas. El
control de la concentración en plasma del fármaco debe basarse en el nivel
mínimo determinado al 5° día de tratamiento.
►Examinar al paciente para detectar agitación.
►La dosis de mantención se administra 24 hrs después de la dosis de carga.
►No utilizar en conjunto con teofilina.
►Dosis > de 50 mg/kg de citrato de cafeína reducen velocidad de flujo
sanguíneo a cerebro e intestinos.

Efectos adversos
►Suelen ser leves e incluyen inquietud, vómitos y síntomas cardiacos
funcionales.
►Se sugiere una asociación con ECN, pero aún no se ha demostrado su relación
de causalidad.
►Otro efecto adverso frecuente es el insomnio.

Bibliografía:
► E. Young, T. and Mangum, B., 2006. Neofax: Manual De Drogas
Neonatológicas. 18th ed. Madrid: Editorial Médica Panamericana.
► Jimeno, S., Riaza, M. and Ortiz, R., 2019. Guia Farmacoterapeutica Neonatal.
2nd ed. Segurneo. 22
 Principio activo:
Dexametasona

Dexametasona

Nombre comercial: Fortecortin, Vía de administración: Vía

decadron, dexatrin, myecort. intravenosa o vía oral.

Presentación: 4 mg/ml y 40
Dilución:
mg/5 ml.
Se puede preparar una dilución de
0,2 mg/ml agregando 1 ml de la
Indicaciones: concentración de 4 mg/ml a 19 ml
de agua estéril inyectable sin
Glucocorticoide antiinflamatorio conservantes. La dilución es
empleado para facilitar la estable durante 4 días en
extubación y mejorar la función refrigeración y se puede usar para
pulmonar en lactantes con alto administración por V.O.
riesgo de desarrollar enfermedad Soluciones compatibles SG5%,
pulmonar crónica. SG10% y SF.

Mecanismo de acción: B
►Estabiliza las membranas lisosomales y celulares.
►Inhibe la agregación de granulocitos inducida por el complemento.
►Mejora la integridad de la barrera alveolocapilar.
►Inhibe la producción de prostaglandinas y leucotrienos.
►Desplaza a la derecha la curva de disociación de oxihemoglobina.
►Incrementa la producción de agente tensioactivo.
►Disminuye el edema pulmonar.
►Relaja el espasmo bronquial.

23
 Dosis:
Dosis fisiológica de reemplazo: 0,022 a 0,045 mg/kg por día IV en una sola
aplicación o por V.O.
Dosis de sostén: 0,07 a 0,15 mg/kg por día.

Cuidados de matronería: Efectos adversos

►Evaluar para detectar ►Riesgo creciente de parálisis
hiperglicemia e hiperlipidemia. cerebral.
►Vigilar presión arterial. ►Perforación gástrica y hemorragia
►Prueba de guayacol en el gastrointestinal con mayor frecuencia
material aspirado del estómago. en pacientes tratados desde el día 1 de
►Realizar ecocardiograma si el nacidos y en tratados al mismo tiempo
tratamiento dura más de 7 días. con indometacina.
►No utilizar de forma rutinaria. ►Hiperglicemia y glucosuria después
►En el caso que se utilice para de las primeras dosis.
reducir el riesgo de displasia ►Incrementos de presión arterial y en
pulmonar congénita: ocasiones se desarrolla hipertensión.
•Tratar solo lactantes de alto riesgo. ►Efectos cardiacos observados
• Usar dosis más bajas que las dosis alrededor del día 14 del tratamiento
farmacológicas habituales. como aumento del espesor de la pared
• Iniciar el tratamiento después del ventricular izquierda con obstrucción
día 7 pero antes del día 14 de vida. del conducto de salida y defecto
• No administrar dexametasona de transitorio del llenado ventricular
manera concurrente con izquierdo, desplazamiento hacia
indometacina. delante de la válvula mitral durante la
• Siempre que sea posible usar sístole y aplanamiento del segmento
fármaco libre de conservadores. ST en el ECG.
►Efectos adversos a corto plazo
incluyen retención de sodio y agua,
hipopotasemia e hipocalemia,
hipertrigliceridemia, mayor riesgo de
septicemia, osteopenia e inhibición
del crecimiento.

Bibliografía:
► E. Young, T. and Mangum, B., 2006. Neofax: Manual De Drogas
Neonatológicas. 18th ed. Madrid: Editorial Médica Panamericana.
► Jimeno, S., Riaza, M. and Ortiz, R., 2019. Guia Farmacoterapeutica Neonatal. 24
2nd ed. Segurneo.
 Principio activo:
Tensioactivo

Surfactante pulmonar bovino

pulmonar
Nombre comercial: survanta. Mecanismo de acción:
►Es un extracto natural
modificado de pulmón de
Presentación: 200 mg/8 ml. bovino que contiene
fosfolípidos, lípidos neutros,
ácidos grasos y proteínas B
y C acompañando al agente
Vía de administración: Vía tensioacivo. Su función
endotraqueal. principal es disminuir la
tensión superficial de los
Indicaciones: alveolos y evitar el colapso
durante la espiración
Prevención de la enfermedad de la (atelectasia).
membrana hialina.

Dosis:
4 ml/kg por dosis por vía intratraqueal, divididos en 4 alicuotas.
Profilaxis: La primera dosis se administra lo antes posible después del
nacimiento y hasta 3 dosis adicionales en las primeras 48 hrs de vida, si
está indicado.
Tratamiento de rescate del SDR: hasta 4 dosis en las primeras 48 hrs de
vida. No administrar con frecuencia mayor a cada 6 hrs.

25
Cuidados de matronería:
►Refrigerar los frascos (2°-8°c) y proteger de la luz.
►Inspeccionar el envase para detectar cambios de color (color normal es
blanco o pardo claro).
►Si se producen precipitados durante el almacenamiento, girar el frasco con
cuidado.
►No filtrar ni agitar el fármaco.
►Solo se debe penetrar el frasco una vez.
►Frascos ya empleados con residuos de fármaco deben desecharse.
►Frascos no abiertos pero expuestos a temperatura ambiente pueden
refrigerarse antes que transcurran 24 hrs y almacenar para empleo en el futuro.
►Antes de administrar, dejar reposar a temperatura ambiente por 20 minutos o
calentar con la mano como mínimo durante 8 minutos.
►No calentar con métodos artificiales.
►Dividir la dosis en 4 partes iguales y administrarlas al lactante en diferentes
posiciones para una mejor distribución.

Efectos adversos
►Reflujo hacia arriba por el tubo endotraqueal y
disminución de la saturación de oxígeno.
►Hemorragia pulmonar (2-4% de los pacientes tratados),
sobretodo cuanto más pequeños y si el ductus arterioso
persistente no ha sido tratado.

Bibliografía:
► E. Young, T. and Mangum, B., 2006. Neofax: Manual De Drogas
Neonatológicas. 18th ed. Madrid: Editorial Médica Panamericana.
► Jimeno, S., Riaza, M. and Ortiz, R., 2019. Guia Farmacoterapeutica
Neonatal. 2nd ed. Segurneo.
26
 Principio activo:
Salbutamol Albuterol

Nombre comercial: butoasma, Presentación:

ventolín, proair, proventil. Oral: jarabe 2 mg/5 ml.
Solución para inhalación: 5 mg/ml
o 0,83 mg/ml
Vía de administración: Vía oral
y vía inhalatoria. Mecanismo de acción:
►Agonista adrenérgico-ß2
específico.
Indicaciones: Broncodilatador ►Estimula la producción del AMR
Tratamiento de hiperpotasemia. cíclico intracelular por aumento de la
Mejora función pulmonar en unión del calcio intracelular a la
niños con DBP. membrana de la célula y el retículo
endoplásmico y como resultado se
produce broncodilatación.
►Aumenta la depuración
Dosis: mucociliar.
Broncodilatación: 0,1 a 0,5 ►Controla el potasio intracelular.
mg/kg por dosis cada 2 a 6 hrs por
medio de nebulizador. Un Dilución:
inhalador de dosis medida (MDI) Se puede preparar una dilución de
por aplicación (0,1 mg o 100 ug 0,1 mg/ml para inhalación añadiendo
aproximadamente) cada 2 a 6 hrs. 3 ml de la concentración con 0,83
Oral: 0,1 a 0,3 mg/kg/dosis cada mg/ml a 22 ml de solución
6 a 8 hrs por V.O. fisiológica sin conservadores. Indicar
Tratamiento de hiperpotasemia: en la etiqueta sólo para inhalar.
0,4 mg/kg/dosis cada 2 hrs por Estable durante 7 días en
medio de nebulizador. refrigeración.

27
Cuidados de matronería:
►Evaluar el grado de espasmo bronquial.
►Efectuar ECG continuo.
►Interrumpir el fármaco cuando la frecuencia cardiaca sea >180
latidos por minuto.
►Medir potasio sérico.
►Solución para inhalación es estable durante 7 días en refrigeración.
►Evaluar P.A.
►Medir glicemia y calcemia

Efectos adversos
►Taquicardia, arritmias, temblor,
hipopotasemia y conducta irritable.

Bibliografía:
► E. Young, T. and Mangum, B., 2006. Neofax:
Manual De Drogas Neonatológicas. 18th ed.
Madrid: Editorial Médica Panamericana.

28
 Principio activo:
Teofilina Teofilina

Nombre comercial: elixifilin, Mecanismo de acción:

eufilina, pulmeno, teromol retard, ► Actúa bloqueando los receptores
theolair, theoplus de adenosina, resultando en aumento
de la ventilación minuto, de la
Presentación: Ampolla 200 sensibilidad al CO2 y gasto cardiaco.
mg/10 ml.

Vía de administración: Vía

intravenosa y vía oral. Dosis:
Dosis de carga: 5-6 mg/kg/dosis.
Indicaciones: Dosis de mantenimiento: 2-6
Apnea de la prematuridad. mg/kg/día dividido cada 8-12 hrs.

Cuidados de matronería:
►Observar signos de toxicidad (taquicardia, intolerancia digestiva e
hiperactividad).
►Controlar niveles séricos a la 5° dosis.
►Control de signos vitales y evaluación de la respuesta clínica.
►Usar con precaución en pacientes con úlcera péptica (daño gastrointestinal),
hipertiroidismo, trastornos convulsivos, hipertensión y en pacientes con
arritmias cardiacas.

Efectos adversos
►Flutter, taquicardia.
►Hiperactividad, inquietud, convulsiones.
►Hipercalcemia, hiperglicemia.
►Nauseas, vómitos, diarreas, aumento de la secreción gástrica de ácido.
►Temblores y aumento de la diuresis.

Bibliografía:
►Aeped.es. 2020. Teofilina Oral | Asociación Española De Pediatría.
[online] Available at: 29
https://www.aeped.es/comite-medicamentos/pediamecum/teofilina-or
al
Fármacos de
uso en el
Sistema
Renal

30
 Principio activo:
Aldactone
Espironolactona

Nombre comercial: aldactone, Vía de administración: Vía oral.

urohan.

Presentación: Comprimidos de
25, 50 y 100 mg. Mecanismo de acción:
►Actúa como antagonista de
Indicaciones: mineralocorticoides. Disminuye la
Se usa en combinación con excreción de potasio y aumenta la de
tiazidas en el tratamiento de la calcio, magnesio, sodio, y cloro.
hipertensión arterial, insuficiencia
cardiaca congestiva, edema y la
displasia broncopulmonar cuando Dosis:
el tratamiento diurético es 1 a 3 mg/kg/día cada 12-24 hrs.
prolongado.

Dilución:
Puede prepararse una suspensión con jarabe simple triturando 8 tabletas de 25
mg de espironolactona y suspendiendo el polvo en 50 ml de jarabe simple. La
concentración final es de 4 mg/ml y la solución permanece estable durante un
mes en refrigeración.

31
Cuidados de matronería:
►Durante el tratamiento
prolongado dar seguimiento
estricto a la potasemia.
►Medir el potasio en orina Efectos adversos
como indicador de eficacia. ►Alteraciones
►Realizar balance hídrico y hidroelectrolíticas e
electrolitos, en especial de hiperkalemia en pacientes con
potasio y sodio. disfunción renal.
►Tener precaución en pacientes ►Rash, vómitos, diarrea y
con daño renal. parestesias.
►Tener presente que en ►Hipercalciuria, nefrocalcinosis
pacientes con enfermedades si se usa en forma crónica junto
hepáticas graves, el empleo de a furosemida.
diuréticos puede precipitar el
coma hepático.
►En pacientes con diabetes
mellitus, la hiperglicemia puede
aumentar el riesgo de
hiperkalemia.

Bibliografía:
► E. Young, T. and Mangum, B., 2006. Neofax: Manual De Drogas
Neonatológicas. 18th ed. Madrid: Editorial Médica Panamericana.
► Jimeno, S., Riaza, M. and Ortiz, R., 2019. Guia Farmacoterapeutica
Neonatal. 2nd ed. Segurneo.

32
 Principio activo:

Furosemida Furosemida

Nombre comercial: seguril, Vía de administración: Vía oral

furodiurol, diurmessel. e intravenosa

Presentación: Indicaciones:
Ampolla en concentración de 10 Diurético que también puede
mg/ml (oral). mejorar la función respiratoria.
Ampolla de 10 mg/ml en frascos Es útil en insuficiencia cardiaca,
de 2 ml, 4 ml y 10 ml congestiva, edema, hipertensión,
(inyectable). ductus persistente y DBP.

Mecanismo de acción:
►Las acciones diuréticas de la furosemida ocurren principalmente en la rama
ascendente del asa de henle y se relacionan de manera directa con la
concentración tubular renal del fármaco.
►Produce pérdidas significativas de sodio, potasio y cloro por la orina.
►Aumenta la excreción urinaria de calcio y magnesio, y también el pH
urinario.
►Estimula la producción de prostaglandinas , con aumento del flujo
sanguíneo renal y de la secreción de renina.
►La depuración de agua libre aumenta y la producción de LCR disminuye
por inhibición ligera de la anhidrasa carbónica. Los efectos no diuréticos
incluyen menor filtración transvascular de líquido pulmonar y mejor función
respiratoria.

Dilución:
Se puede preparar una dilución de 2 mg/ml añadiendo 2 ml de la solución
inyectable de 10 mg/ml a 8 ml de solución fisiológica inyectable sin
conservadores. La dilución debe administrarse antes que transcurran 24 hrs de
preparación. Proteger de luz y no refrigerar.
Soluciones compatibles: SF y agua esteril inyectable (agua bidestilada).

33
 Dosis:
Dosis inicial: 1 mg/kg en administración IV lenta de una sola
aplicación, IM o VO. Se puede aumentar hasta un máximo de 2
mg/kg/dosis IV o 6 mg/kg/dosis VO.
Intervalo inicial:
Lactante prematuro: cada 24 hrs.
Lactante a término: cada 12 hrs.
Considerar el tratamiento en días alternos para uso prolongado.
Dosis en infusión continua: 0,1 mg/kg/hora puede ser incrementado
cada 2 hrs hasta un máximo de 1 mg/kg/hora si la diuresis es < 1
ml/kg/hora.

Cuidados de matronería:
►Vigilar excreción de orina, electrolitos y fósforo en suero.
►Pacientes a quienes se administra de manera conjunta digoxina se
les debe vigilar atentamente para detectar agotamiento de potasio.
►Medir con frecuencia el peso corporal para investigar cambios.
►Calciuria y balance metabólico óseo en su uso crónico.
►Proteger fármaco de la luz y no refrigerar.
►La dilución tiene una duración de 24 hrs.
►No administrar en conjunto con aminoglucósidos ya que aumenta
su ototoxicidad.
►Para la administración EV en bolo, pasar a una velocidad inferior a
4 mg/min.
►Realizar balance hidroelectrolítico.
►No debe mezclarse con soluciones ácidas.

Efectos adversos
►Alteraciones electrolíticas, especialmente hipokalemia.
►Hiperuricemia.
►Alcalosis hipoclorémica con su uso crónico.
►Deshidratación.
►Ototoxicidad.
►Hipercalciuria, nefrocalcinosis y osteopenia del prematuro.

Bibliografía:
► E. Young, T. and Mangum, B., 2006. Neofax: Manual De Drogas
Neonatológicas. 18th ed. Madrid: Editorial Médica Panamericana.
► Jimeno, S., Riaza, M. and Ortiz, R., 2019. Guia Farmacoterapeutica Neonatal. 34
2nd ed. Segurneo.
 Principio activo:
Hidroclorotiazida hidroclorotiazida

Nombre comercial: Esidrex, Vía de administración: Vía oral.

hidrosaluretil, diuril.

Presentación: Solución oral 50

Indicaciones:
mg/5 ml.
Diurético útil en tratamiento del
edema e hipertensión leve a
moderada. Mejora la función Dosis:
pulmonar en pacientes con DBP. 1 a 2 mg/kg/dosis cada 12 hrs.
Su efecto se potencia si se usa Administrar con comidas ya que
junto con furosemida o mejora la absorción.
espironolactona.
Cuidados de matronería:
Mecanismo de acción: ►Vigilar electrolitos, calcio,
►El efecto diurético principal se fósforo y glucosa en suero.
debe a inhibición de la Vigilar volumen urinario y presión
reabsorción de sodio en la nefrona arterial.
distal. No usar en pacientes con
►Aumenta la pérdida de sodio, disfunción significativa renal o
potasio, magnesio, cloro, fosforo hepática.
y bicarbonato en la orina. No confundir con clorotiazida.
►Reduce la excreción renal de Tener en consideración que el
calcio. fármaco inhibe la liberación de
►Inhibe la liberación de insulina insulina por el páncreas y desplaza
por el páncreas. la bilirrubina de los sitios de unión
►Se absorbe con rapidez del a la albúmina.
conducto gastrointestinal.
Efectos adversos
►Hipokalemia y otras alteraciones
Bibliografía:
► E. Young, T. and Mangum, B., hidroelectrolíticas y ácido básicas
2006. Neofax: Manual De Drogas como alcalosis metabólica.
Neonatológicas. 18th ed. Madrid: ►Hiperglicemia.
Editorial Médica Panamericana. ►Hiperuricemia.

35
Fármacos de
uso en el
Sistema
Digestivo

36
 Principio activo:
Ácido Ácido
Ursodeoxicólico

ursodeoxicólico
Nombre comercial: Ursodiol, Vía de administración: Vía oral.
ursobilane, ursochol.

Vía de administración:
Dilución:
Cápsulas de 150, 250 y 300 mg.
Puede prepararse una suspensión
líquida vaciando el contenido de
Indicaciones: 10 cápsulas de 300 mg en un
Tratamiento de colestiasis mortero de vidrio. Este polvo se
relacionada con nutrición mezcla con 10 ml de glicerina y
parenteral, atresia biliar y fibrosis se bate hasta homogeneizar la
quística. También se emplea para mezcla. Se agregan 60 ml de ora-
disolver cálculos biliares de plus a la mezcla y se bate. El
colesterol. contenido del mortero se vierte a
un frasco de vidrio color ambar,
Mecanismo de acción: añadiendo entonces suficiente
►El ursodiol es un ácido biliar jarabe simple para obtener un
hidrófobo que disminuye la volumen final de 120 ml, con una
secreción de colesterol del hígado concentración final de 25 mg/ml.
y su absorción en el intestino. Sacudir con fuerza. La mezcla
►Luego de sufrir conjugación permanece estable durante 60 días
con taurina o glicina, ingresa a la a temperatura ambiente o en
circulación enterohepática de refrigeración.
donde pasa a la bilis y al intestino.
Se hidroliza y retorna a la forma
no conjugada o se convierte en Dosis:
ácido litocólico, el cual se excreta 10 a 15 mg/kg/dosis cada 12-24
con las heces. hrs.

37
Cuidados de matronería: Efectos adversos:
►Vigilar transaminasas hepáticas ►Nauseas y vómitos.
y concentración de la bilirrubina ►Dolor abdominal, constipación.
directa. ►Estreñimiento y flatulencia.
►Considerar que antiácidos con ►Distención abdominal.
aluminio se unen al ursodiol e
inhiben su absorción.
►Considerar la duración de la
dilución que es de 60 días.

Bibliografía:
► E. Young, T. and Mangum, B., 2006. Neofax: Manual De Drogas
Neonatológicas. 18th ed. Madrid: Editorial Médica Panamericana.
► Jimeno, S., Riaza, M. and Ortiz, R., 2019. Guia Farmacoterapeutica Neonatal.
2nd ed. Segurneo.

38
 Principio activo:

Biogaia Lactobacillus reuteri

Nombre comercial: Biogaia Presentación:

protectis.
Envase con 5ml, del cual cada 5
gotas contiene 1x108 unidades
formadoras de colonias de
Indicaciones:
Mantiene el equilibrio de la flora Lactobacillus reuteriprotectis
intestinal, el tránsito intestinal y la
estimulación del sistema inmune.
Vía de administración: Vía oral.

Mecanismo de acción:
►Probiótico, ayuda a restaurar el Dosis:
equilibrio de la flora intestinal. 5 gotas al día.

Cuidados de matronería: Efectos adversos:

►No superar la dosis diaria ►Hipersensibilidad a los
recomendada. componentes de la fórmula.
►Administrar en conjunto con ► Generalmente no se ha
alimentos. observado efectos indeseables a la
►Agitar antes de usar. dosis recomendada.
►Conservar máximo a 25° c.
► No necesita refrigeración.
►Luego de la apertura del envase
debe usarse dentro de 3 meses.

Bibliografía:
► Medicine.abbott. 2020. [online] Available at:
https://www.medicine.abbott/content/dam/bss/divisionalsites/epd/pe/gastroent
erologia/pdfs/BioGaia%20Protectis%20suspension.pdf
. Colegiofarmaceutico.cl. ► 2020. BIOGAIA GOTAS PROBIOTICAS Gotas. [online] 39
Available at: https://www.colegiofarmaceutico.cl/MFT/PRODUCTO/P12833.HTM.
 Principio activo:
Famotidina Famotidina ratiopharm

Nombre comercial: Fagastril, Presentación: Solución con

gastenin. 10 mg/ml en frascos de dosis
única de 2 ml y frascos
Indicaciones: multidosis de 4 ml.
Prevención y tratamiento de úlceras
por estrés y hemorragia Vía de administración: Vía
gastrointestinal agravadas intravenosa.
por la secreción de ácido en el
estómago. Dilución:
Disminuye la producción de ácido Una dilución de 1 mg/ml se
gástrico. prepara añadiendo 1 ml de la
solución concentrada de 10
Mecanismo de acción: mg/ml a 9 ml de agua estéril
►Inhibe la secreción de ácido en el inyectable.
estómago por antagonismo con los Soluciones compatibles:
receptores H2. SG5%, SG10% y SF.

Dosis:
Cuidados de matronería: 0,25 a 0,5 mg/kg/dosis cada
►Monitorizar el pH gástrico 24 hrs en administración IV
(mantener > 4,0). lenta en una sola aplicación.
►La dilución permanece estable Vía oral: 0,5 a 1 mg/kg/dosis
durante 14 días en refrigeración. cada 24 hrs

Efectos adversos: Bibliografía:

►Alteraciones gastrointestinales, ► E. Young, T. and Mangum, B.,
como: pérdida de la barrera de 2006. Neofax: Manual De Drogas
Neonatológicas. 18th ed.
protección gástrica frente a los
Madrid: Editorial Médica
gérmenes, aumentando el riesgo de Panamericana.
infecciones intrahospitalarias ►Tapia I., J. and González M., Á.,
►Constipación y diarrea. 2010. Neonatología. 3rd ed.
►Cefaleas y mareos. Santiago, Chile: Editorial
►En RN y lactantes se han reportado Mediterráneo Ltda.
pocos efectos adversos. 40
 Principio activo:
Omeprazol Omeprazol

Nombre comercial: Prilosec, Presentación: Cápsulas de

omapren, arapride, audazol, belmazol.. liberación retardada que
contienen 10 mg, 20 mg y 40
mg de omeprazol.
Indicaciones:
Tratamientos de corta duración
(menos de 8 semanas) de esofagitis Vía de administración: Vía
por reflujo comprobada o de úlcera oral.
duodenal refractaria al tratamiento
convencional. Dilución:
Reconstituir para lograr una
concentración de 2 mg/ml.
Mecanismo de acción: Utilizar SF o SG 5%.
►El omeprazol disminuye la
secreción de ácido en el estómago por
inhibición de la ATPasa hidrógeno- Dosis:
potasio, enzima encargada de la etapa 0,5 a 1,5 mg/kg/dosis VO,
final en la secreción del ácido una vez al día.
clorhídrico por las células parietales
gástricas
Efectos adversos:
('bomba de protones").
►Hipergastrinemia y ligera
Cuidados de matronería elevación de las
►Observar en los primeros 3 días para transaminasas.
determinar la mejoría de los síntomas.
►Para evaluar la eficacia se Bibliografía:
► E. Young, T. and Mangum, B.,
recomienda vigilar el pH intraesofágico
2006. Neofax: Manual De Drogas
(pH>4). Neonatológicas. 18th ed.
►Medir AST y ALT cuando el Madrid: Editorial Médica
tratamiento se prolonga más de 8 Panamericana.
semanas. ►Jimeno, S., Riaza, M. and Ortiz,
►Considerar que la dilución R., 2019. Guia
permanece estable durante 30 días en Farmacoterapeutica Neonatal.
refrigeración. 2nd ed. Segurneo.
► Proteger la dilución de la luz. 41
 Principio activo:

Ranitidina Ranitidina

Nombre comercial: Alquen, ranidin, Presentación: Solución

tanidina, ardoral, zantac. inyectable con 1 mg/ml en
recipientes de 50 ml para
dosis única y en solución
inyectable con 25 mg/ml en
Indicaciones: frascos de 2 y 6 ml.
Prevención y tratamiento de úlceras
por estrés y hemorragia
gastrointestinal agravadas por la Vía de administración: Vía
secreción de ácido en el estómago. oral y vía intravenosa.
Disminuye la producción de ácido
gástrico.
Uso ante úlceras de estrés postasfixia. Dilución:
Se puede preparar una
dilución con 2 mg/ml
añadiendo 0.8 ml de la
Mecanismo de acción: concentración con 25 mg/ml a
►lnhibe la secreción de ácido gástrico 9.2 ml de agua estéril sin
por antagonismo con receptores H2. conservadores o solución
salina normal inyectables.
Soluciones compatibles
SG5%, SG10% y SF .

Dosis:
VO: 2 mg/kg/dosis cada 8 hrs.
IV;
-Lactantes a término: 1,5 mg/kg/dosis cada 8 horas en administración lenta
de una sola aplicación.
-Prematuros: 0,5 mg/kg/dosis cadqa 12 hrs en administración lenta de una
sola aplicación.
Infusión IV continua: 0,0625 mg/kg por hora.

42
 Efectos adversos:
Cuidados de matronería: ►Alteraciones gastrointestinales,
como pérdida de la barrera de
►Medir el pH gástrico para
evaluar la eficacia del tratamiento. protección gástrica frente a los
►Dilución estable durante 7 días gérmenes, aumentando el riesgo
de infecciones intrahospitalarias.
en refrigeración.
►Solicitar hemograma. ►Constipación y diarrea.
►Sedación.
►Raramente taquicardia.
►Poca experiencia en RN.

Bibliografía:
► E. Young, T. and Mangum, B., 2006. Neofax: Manual De
Drogas Neonatológicas. 18th ed. Madrid: Editorial Médica
Panamericana.
►Tapia I., J. and González M., Á., 2010. Neonatología. 3rd ed.
Santiago, Chile: Editorial Mediterráneo Ltda.

43
 Fármacos de
uso en el
Sistema
Nervioso Central

44
 Principio activo:

Fenitoina Difenilhidantohina

Nombre comercial: Epanutin,

Vía de administración: Vía
fenitoina generis, sinergina.
intravenosa.

Indicaciones:
Anticonvulsivo. Suele emplearse para Presentación: Solución
el tratamiento de convulsiones inyectable en concentración
refractarias a fenobarbital. de 50 mg/ml.
La solución oral interactúa
en el estómago con proteínas
Mecanismo de acción: de la leche, logrando
►Inhibe la propagación de la concentraciones plasmáticas
actividad convulsivante en la corteza subterapéuticas.
motora cerebral: estabiliza el umbral
promoviendo la difusión de sodio
desde las neuronas. 

Dosis:
Dosis de carga: 15 a 20 mg/kg en infusión IV en un lapso de 30 minutos
como mínimo.
Dosis de mantenimiento: 4 a 8 mg/kg cada 24 horas en administración IV
lenta de una sola aplicación.
(hasta 8 mg/kg/dosis cada 8 a 12 horas después de 1 semana de vida).
Velocidad máxima de infusión: 0.5 mg/kg por minuto. Lavar la vía IV
con solución salina antes y después de la administración.

45
 Efectos adversos:
►Bradicardia, hipotensión y
Cuidados de matronería: arritmias (administración IV
►Durante la infusión se debe rápida).
permanecer en alerta por la ►Hiperglicemia.
posibilidad de bradicardia, ►Raquitismo.
arritmias e hipotensión. ►Nistagmo y letargia.
Monitorizar signos vitales y presión ►Concentraciones plasmáticas
arterial arterial durante la infusión. altas de relacionan con
►Observar el sitio IV para detectar convulsiones.
extravasación. ►Somnolencia.
►El intervalo terapéutico es de 6 a ►Bilirrubina desplaza a la
15 ug/ml en las primeras semanas, fenitoína de su unión a albúmina,
luego entre 10 y 20 ug/ml debido a se complica la interpretación de
cambios en la unión a proteína. niveles séricos.
►Ha de lograrse concentración
mínima inicial 48 horas después de
la dosis de carga IV.
►Considerar que la fenitoína es
muy inestable en cualquier solución
IV.
►No usar en una línea central
debido al riesgo de precipitación.
►La vía IM no es aceptable; el
fármaco se cristaliza en el músculo.
Por vía oral la absorción es
irregular.

Bibliografía:
► E. Young, T. and Mangum, B., 2006. Neofax: Manual De Drogas
Neonatológicas. 18th ed. Madrid: Editorial Médica Panamericana.
►Tapia I., J. and González M., Á., 2010. Neonatología. 3rd ed. Santiago,
Chile: Editorial Mediterráneo Ltda.
► Spain, V., 2020. &Starf; Fenitoína 🥇. [online] Vademecum.es. Available
at: https://www.vademecum.es/principios-activos-fenitoina-n03ab02.

46
 Principio activo:

Fenobarbital Fenobarbital

Vía de administración: Vía oral, vía intravenosa y vía intramuscular.

Indicaciones:
Anticonvulsivo. Puede mejorar el Nombre comercial: Abalgin,
resultado en lactantes con anoxia baldim, dispasmol.
grave. Disminuye los síntomas de
abstinencia a drogas.

Presentación: Disponible en
Mecanismo de acción: ampollas de 1 ml, en
►El fenobarbital evita que la concentraciones de 3’, 60, 65
actividad convulsiva se expanda, y 130 mg/ml.
incrementando la actividad de Solución oral disponible en
neurotransmisores inhibidores. Casi concentraciones de 15 mg/5
30% se une a proteína. ml y 20 mg/5 ml.

Dosis:
Dosis de carga: 20 mg/kg por vía IV, administrados lentamente en un
lapso de 10 a 15 minutos.
Convulsiones refractarias: dosis adicionales de 5 mg/kg, hasta un total de
40 mg/kg.
Dosis de mantenimiento: de 3 a 4 mg/kg/día, iniciar una vez transcurridas
12 a 24 horas después de la dosis de carga.
Frecuencia: Diario.
La administración IV es lenta en una sola aplicación (por control más
rápido de las convulsiones.

47
Cuidados de matronería:
►En ocasiones se hace necesario añadir un segundo fármaco para mejorar el
control de las convulsiones, como fenitoína o loracepam.
►Monitorizar signos vitales durante su administración.
►Considerar que la concentración plasmática terapéutica es de 15 a 30 ug/ml
(basal). Máximo 45 ug/ml.
►Observar sitio IV para detectar signos de extravasación o flebitis.
►Considerar que la vida media está prolongada en el RN las primeras 2
semanas, estabilidad a los 20 días.
►Considerar que fenitoína y ácido valproico aumentan los niveles plasmáticos
de fenobarbital.

Efectos adversos:
►Sedación en niveles mayores a 40 ug/ml.
►Depresión respiratoria en niveles mayores a 60 ug/ml.
►Irrita la pared de las venas.

Bibliografía:
► E. Young, T. and Mangum, B., 2006. Neofax: Manual De Drogas
Neonatológicas. 18th ed. Madrid: Editorial Médica Panamericana.
►Tapia I., J. and González M., Á., 2010. Neonatología. 3rd ed. Santiago,
Chile: Editorial Mediterráneo Ltda.

48
 Principio activo:
Fentanilo

Fentanyl

Vía de administración: Vía Nombre comercial: Fentora,

intravenosa. operativan.

Indicaciones:
Analgesia, sedación, anestesia.
Presentación: Disponible en
ampollas de 2 ml, 5 ml, 10 ml
Mecanismo de acción: y 20 ml en concentración de 50
►Opioide sintético narcótico 50 a 100 ug/ml.
veces más potente que la morfina.
Penetra con rapidez al SNC.
Reconocen un determinado receptor y Dosis:
producen una respuesta celular que se Sedación y analgesia: 1 a 4
traduce en un efecto farmacológico. ug/kg/dosis en aplicación IV
lenta de una sola vez.
Repetir según se requiera (en
Dilución: Peso (kg) x 0,05= mg de general cada 2 a 4 horas).
fentanilo a diluir en 50 ml de SG 5% Velocidad de infusión: 1 a 5
de modo que 1 ml/hora= 1ug/kg/hora. ug/kg por hora IV.
Anestesia: 5 a 50 ug/kg/dosis.

49
Cuidados de matronería: Efectos adversos:
►Vigilancia estricta de las ►Depresión respiratoria,
funciones respiratoria y broncoconstricción y
cardiovascular (PA, FC y FR). laringoespasmo.
►Observación del abdomen para ►Rigidez muscular y tórax rígido
detectar distensión, ausencia de con dosis altas infundidas en forma
ruidos intestinales y rigidez rápida (usar relajantes musculares).
muscular. ►Hipotensión y bradicardia.
►Debe tenerse a mano naloxona ►Convulsiones.
para revertir efectos adversos en ►Causa tolerancia con
caso de que se presenten. tratamientos prolongados.
►Dilución estable durante 24 ►Distensión abdominal.
horas en refrigeración. ►Síntomas significativos de
►Proteger el fármaco de la luz. abstinencia en pacientes tratados
►Luego de infusión constante se con infusión continua durante 5
puede desarrollar tolerancia. días o un lapso mayor.

Bibliografía:
► E. Young, T. and Mangum, B., 2006. Neofax: Manual De Drogas
Neonatológicas. 18th ed. Madrid: Editorial Médica Panamericana.
►Tapia I., J. and González M., Á., 2010. Neonatología. 3rd ed. Santiago,
Chile: Editorial Mediterráneo Ltda.

50
 Principio activo:
Imidazobenzodiacepina

Flumazenil

Vía de administración: Vía intravenosa, vía intranasal y vía rectal.

Presentación: Disponible en Nombre comercial: Anexate,

forma inyectable en concentración lanexat, mazicon, romazicon.
de 0,1 mg/ml en ampollas de 5 y 10
ml con dosis múltiple.
Mecanismo de acción:
►lmidazobenzodiacepina es un
Indicaciones: antagonista del receptor de
Reversión del efecto sedante de benzodiacepina. Actúa por
benzodiacepinas, cuando se inhibición competitiva de la
sospecha sobredosis, y en apnea actividad en el sitio de
neonatal secundaria a exposición reconocimiento de benzodiacepina
prenatal a benzodiacepinas. sobre el receptor
GABA/benzodiacepina.

Dosis:
IV: 5 a 10 ug/kg/dosis en un lapso de 15 segundos. Puede repetirse cada 45
segundos hasta que el paciente despierte. La máxima dosis comunicada no ha
sido mayor de 50 ug/kg (0,05 mg/kg) o 1 mg en lactantes, que siempre debe
ser menor. No se han comunicado pruebas con dosis máxima en neonatos.
Intranasal: 40 ug/kg/dosis dividida por igual entre ambas narinas.
Administrar por medio de jeringa para tuberculina para dosis exactas iguales.
Rectal: 15 a 30 ug/kg/dosis, puede repetirse si la sedación no se revierte en
15 a 20 minutos.

51
Cuidados de matronería:
►Vigilancia para prevenir el
retorno del efecto sedante y la
depresión respiratoria. Efectos adversos:
►Control de signos vitales durante ►Convulsiones, sobretodo en
la administración. casos preexistentes o con sedación
►Monitorización ECG y presión muy prolongada.
arterial continuos. ►En 10% de los pacientes
►Administrar por una vena de pediátricos tratados se ha
grueso calibre con trayectoria libre informado recaída de la sedación,
para reducir al mínimo el dolor de que reaparece 20 a 50 minutos
la inyección. después de la dosis inicial.
►Desechar las ampollas abiertas ►Durante la inyección puede
antes de que transcurran 24 hrs. presentarse dolor.
►Almacenar ampollas a
temperatura ambiente.
►Observar el sitio IV en busca de
signos de extravasación.

Bibliografía:
► E. Young, T. and Mangum, B., 2006. Neofax: Manual De Drogas
Neonatológicas. 18th ed. Madrid: Editorial Médica Panamericana.
► Jimeno, S., Riaza, M. and Ortiz, R., 2019. Guia Farmacoterapeutica
Neonatal. 2nd ed. Segurneo.

52
 Principio activo:
Levetiracetam (Keppra)

Levetiracetam
Vía de administración: Vía Nombre comercial: Keppra,
intravenosa y vía oral. leoval.

Indicaciones:
Presentación: Vial 100 mg/ml y
Anticomicial de segunda línea
solución VO 100 mg/ml.
(crisis refractarias a fenobarbital y
otros).
Dilución: Vial de 5 ml; 100 mg/ml.
Mecanismo de acción:
Diluir 1 ml del vial + 19 ml de SF o
►Afecta los niveles
SG5% (5mg/ml)
intraneuronales de calcio mediante
la inhibición parcial de las
corrientes de calcio tipo N, Dosis:
reduciendo su liberación de la 10 mg/kg/dosis VO o IV en 15
reserva intraneuronal. minutos a concentración 5 mg/ml.
►Invierte parcialmente la Ajustar dosis según necesidad cada
reducción de corrientes 1-2 semanas hasta máximo 30
dependientes de GABA y glicina mg/kg/dosis. En neonatos el
inducidas por zinc y beta- intervalo es cada 24 hrs.
carbolinas. 

Efectos adversos:
Cuidados de matronería:
►Sedación, irritabilidad.
►Considerar niveles terapéuticos
►Astenia, mareos.
que son de 10-40 mcg/ml).
►Hipersensibilidad al compuesto o
►Al suspender el medicamento
derivados de la pirrolidona.
hacer un retiro lento y gradual.
►Ajustar dosis si existe daño renal.

Bibliografía:
► Jimeno, S., Riaza, M. and Ortiz, R., 2019. Guia Farmacoterapeutica Neonatal.
2nd ed. Segurneo.
► Aeped.es. 2020. Levetiracetam | Asociación Española De Pediatría. [online]
Available at: 53
<https://www.aeped.es/comite-medicamentos/pediamecum/levetiracetam>
 Principio activo:
Lorazepam aristo

Loracepam

Nombre comercial: Donix, Presentación: Se presenta en

idalprem, orfidal, placinoral. concentraciones de 2 mg/ml y
de 4 mg/ml.

Vía de administración: Vía

intravenosa. VR y VO.
Dilución: Se puede preparar
una dilución de 0,4 mg/ml
Indicaciones: añadiendo 1 ml de la
Anticonvulsivo: tratamiento concentración con 4 mg/ml en
inmediato de pacientes con 9 ml de agua estéril inyectable
convulsiones refractarias al libre de conservadores. Con
tratamiento convencional. esto es más fácil medir la dosis
y reducir el contenido de
alcohol bencílico a 0,5
Mecanismo de acción:
mg/kg/dosis.
►Ansiolítico que actúa
incrementando la actividad del
ácido gamma-aminobutírico
(GABA), un neurotransmisor Dosis:
inhibidor que se encuentra en el 0,05 a 0,1 mg/kg/dosis en
cerebro, al facilitar su unión con el administración IV lenta de una
receptor GABAérgico. sola aplicación. Repetir las
►Posee actividad hipnótica, dosis en 15 minutos según la
anticonvulsivante, sedante, respuesta clínica. Puede usarse
relajante muscular y amnésica. vía rectal o por sonda
nasogástrica (VO).

54
Cuidados de matronería: Efectos adversos:
►Monitorizar signos vitales. ►Depresión respiratoria.
►Vigilar atentamente la función ►Aumenta los niveles del
respiratoria. fenobarbital.
►Observar el sitio IV para detectar ►Hipotensión y bradicardia.
signos de flebitis o extravasación. ►Puede producir estimulación
►No emplear soluciones con paradojal del SNC.
alteraciones de color o que ►Reducir dosis en pacientes con
contengan algún precipitado. enfermedad hepática severa.

Bibliografía:
► E. Young, T. and Mangum, B., 2006. Neofax: Manual De Drogas
Neonatológicas. 18th ed. Madrid: Editorial Médica Panamericana.
►Tapia I., J. and González M., Á., 2010. Neonatología. 3rd ed. Santiago, Chile:
Editorial Mediterráneo Ltda.
►Spain, V., 2020. &Starf; Lorazepam 🥇. [online] Vademecum.es. Available at:
https://www.vademecum.es/principios-activos-lorazepam-n05ba06.

55
 Principio activo:
Metadona clorhidrato

Metadona

Nombre comercial: Amidone, Presentación: Solución oral

rubidexol, metasedin. en concentraciones de 1 mg/ml
y 2 mg/ml.
Tabletas de 5 mg y 10 mg.

Vía de administración: Vía

intravenosa. VR y VO. Dilución: Se puede diluir 1 ml
de la solución concentrada de
10 mg/ml con 19 ml de agua
estéril para obtener una
Indicaciones: dilución oral con una
Tratamiento de la abstinencia de concentración final de 0,5
opiáceos. mg/ml.

Dosis:
Mecanismo de acción:
Dosis inicial: 0,05 a 0,2
►Agonista opiáceo puro de origen
mg/kg/dosis cada 12 a 24
sintético con potencia ligeramente
horas, por VO. Reducir la dosis
superior a la morfina, mayor
en 10% a 20% por semana
duración de acción y menor efecto
durante 4 a 6 semanas. Ajustar
euforizante. Presenta afinidad y
el plan de suspensión del
marcada actividad en los receptores
fármaco con base en signos y
µ.
síntomas de abstinencia.

56
Cuidados de matronería:
►Monitorizar signos vitales.
►Vigilancia estricta de la función Efectos adversos:
cardiorrespiratoria. ►Dosis excesivas causan
►Investigar y medir la presencia depresión respiratoria.
de residuos en el estómago, ►Puede observarse íleo y retraso
distensión abdominal y ausencia de del vaciamiento gástrico.
ruidos intestinales.
►Considerar que la solución
permanece durante 24 horas en
refrigeración.

Bibliografía:
► E. Young, T. and Mangum, B., 2006. Neofax: Manual De Drogas
Neonatológicas. 18th ed. Madrid: Editorial Médica Panamericana.
►Tapia I., J. and González M., Á., 2010. Neonatología. 3rd ed. Santiago, Chile:
Editorial Mediterráneo Ltda.

57
 Principio activo:
Midazolam
hidrocloruro
Midazolam

Vía de administración: Vía intravenosa, vía intranasal, vía sublingual, vía

oral y vía intramuscular.

Nombre comercial: Versed,

Indicaciones: dormicum, dormonid.
Sedante/hipnótico. Inducción de
anestesia. Tratamiento de
convulsiones refractarias.
Presentación: Disponible en
forma inyectable en
Mecanismo de acción: concentraciones de 1 y 5
►Benzodiacepina de acción mg/ml en ampollas de 1, 2, 5 y
relativamente corta de inicio 10 ml.
rápido. ►Propiedades sedantes y
anticonvulsivas relacionadas con
acumulación de GABA y Dilución: Para disminuir el
ocupación de los receptores de contenido de alcohol bencílico,
benzodiacepinas. se puede preparar una dilución
►Propiedades ansiolíticas de 0.5 mg/ml añadiendo 1 ml
relacionadas con aumento de la de la concentración con 5
glicina, un neurotransmisor mg/ml a 9 ml de agua estéril
inhibitorio. inyectable sin conservador. La
dilución es estable durante 24
horas en refrigeración.

58
 Dosis:
IV: 0,05 a 0,15 mg/kg en un lapso de 5 minutos como mínimo. Repetir
según se requiera, casi siempre cada 2 a 4 horas. También se puede
administrar por vía IM. Los requerimientos de dosis se reducen con el
uso concurrente de narcóticos.
Infusión IV continua: 0,01 a 0,06 mg/kg/hora (10 a 60 µg/kg/hora). A
veces es necesario incrementar la dosis luego de varios días de
tratamiento debido al desarrollo de tolerancia, mayor depuración o
ambos.
Intranasal: 0,2 a 0,3 mg/kg/dosis usando la forma inyectable de 5
mg/ml.
Sublingual: 0,2 mg/kg/dosis usando la forma inyectable de 5 mg/ml
mezclada con una pequeña cantidad de jarabe saborizado.
Oral: 0,25 mg/kg/dosis usando versed jarabe oral.

Cuidados de matronería:
►Monitorizar signos vitales.
►Vigilancia estricta de la función Efectos adversos:
respiratoria y la presión arterial, ►Depresión respiratoria e
sobre todo cuando se emplea junto hipotensión, más aún si se
con narcóticos. utiliza asociado a otros
►Efectuar pruebas de función sedantes.
hepática. ►Mioclonías. Convulsiones
►Luego de interrumpir un en prematuros cuando se
tratamiento prolongado investigar administran bolos rápidos o
la presencia de signos de en infusión continua.
abstinencia.
►Tener precaución con la
administración nasal que puede
causar ardor y molestias.

Bibliografía:
► E. Young, T. and Mangum, B., 2006. Neofax: Manual De Drogas
Neonatológicas. 18th ed. Madrid: Editorial Médica Panamericana.
►Tapia I., J. and González M., Á., 2010. Neonatología. 3rd ed. Santiago, Chile:
Editorial Mediterráneo Ltda. 59
 Principio activo:
Hidrocloruro de naloxona

Naloxona
Vía de administración: Vía intravenosa, vía endotraqueal y vía
intramuscular.

Indicaciones: Nombre comercial: Lefebre,

Antagonista de narcóticos. naloryn.
Tratamiento coadyuvante en la
reanimación por depresión Presentación: Disponible en
respiratoria (SNC) inducida por concentraciones de 1mg/ml y
narcóticos. 0,4 mg/ml.

Dosis:
Mecanismo de acción:
0,1 mg/kg en administración
►Revierte la depresión respiratoria
IV o ET. Puede administrarse
porque compite por los sitios
por vía IM si el riesgo
receptores de narcóticos en el SNC.
sanguíneo es adecuado. Si no
hay respuesta a la reanimación
Cuidados de matronería: puede repetirse en 3 a 5
►Monitorizar signos vitales. minutos.
►Vigilar el trabajo respiratorio y el
estado neurológico. Efectos adversos:
►No emplear cuando se sospecha ►No descritos efectos
que la madre es adicta a narcóticos; secundarios a corto plazo. No
puede desencadenar síndrome de se ha estudiado su seguridad a
abstinencia. largo plazo.
►No mezclar con soluciones ►Se presentó un caso de
alcalinas. convulsiones por síndrome de
►Almacenar a temperatura abstinencia tras su empleo en
ambiente y proteger de la luz. un RN hijo de madre adicta a
opiáceos.

Bibliografía:
► E. Young, T. and Mangum, B., 2006. Neofax: Manual De Drogas 60
Neonatológicas. 18th ed. Madrid: Editorial Médica Panamericana.
 Principio activo:
Bromuro de vecuronio

Vecuronio

Vía de administración: Vía Nombre comercial:

intravenosa. Nodescrón,
gobbicuronio, norcuron.
Presentación: Disponible en
Indicaciones:
forma de polvo inyectable en
Relajación/parálisis del músculo
ampollas de 10 mg y 20 mg.
esquelético en lactantes que
requieren ventilación mecánica.
Como efectos deseables se Dilución:
proponen mejor Se puede preparar una dilución
oxigenación/ventilación, reducción de 0,4 mg/ml diluyendo 1 ml
del barotraumatismo y menor de la concentración de 1 mg/ml
variación en el riego sanguíneo al con 1,5 ml de solución
cerebro. fisiológica sin conservadores.

Dosis:
0,1 mg/kg (0,03 a 0,15 mg/kg)
Mecanismo de acción: IV en una sola aplicación,
►Es un relajante muscular no según se requiera para la
despolarizante, antagonista relajación muscular. El
competitivo de receptores intervalo de dosis habitual es
colinérgicos autónomos. La de 1 a 2 horas. Ajustar la dosis
estimulación simpática es mínima. según la duración de la
relajación muscular deseada.

61
Cuidados de matronería: Efectos adversos:
►Monitorizar signos vitales. ►Puede desarrollarse
►Medición continua de presión hipoxemia por ventilación
arterial. mecánica insuficiente y
►Usar lubricación ocular. deterioro de la mecánica
►Mantener la dilución a respiratoria.
temperatura ambiente, permanece ►Reducción en frecuencia
estable durante 24 horas. cardiaca y presión arterial
cuando se usa en conjunto con
narcóticos.

Bibliografía:
► E. Young, T. and Mangum, B., 2006. Neofax: Manual De Drogas
Neonatológicas. 18th ed. Madrid: Editorial Médica Panamericana.

62
Fármacos
Antibióticos

63
 Principio activo:
Aciclovir

Aciclovir

Vía de administración: Vía Nombre comercial:

intravenosa y vía oral. Zovirax, virax, xiclovir.

Indicaciones:
Tratamiento de infecciones por Presentación: Disponible
virus herpes simple en neonatos, en ampollas de 500 mg y 1
infecciones por varicela zoster con
g.
afección pulmonar y del SNC y
encefalitis herpética.

Dilución:
Mecanismo de acción:
Se prepara diluyendo el
►Fármaco antiviral captado de
contenido de una ampolla
manera específica por las células
de 500 mg en 10 ml de
infectadas; inhibe la síntesis del
agua inyectable.
DNA viral.

Dosis:
20 mg/kg/dosis cada 8 horas mediante jeringa bomba para infusión IV
en el lapso de 1 hora. Incrementar el intervalo entre las dosis en
lactantes prematuros, < 34 semanas de edad o en pacientes con
insuficiencia renal o hepática. Infecciones herpéticas localizadas deben
tratarse durante 14 días, pero infecciones diseminadas o del SNC se
tratarán durante 21 días.
Tratamiento supresivo crónico: 75 mg/kg/dosis VO cada 12 horas.

64
Cuidados de matronería: Efectos adversos:
►Realización de hemograma ►Neutropenia en algunos casos.
completo periódico. ►Flebitis en el sitio IV debido
►Dos horas después de al pH alcalino de 10.
administrar la dosis las ►Riesgo de disfunción renal
concentraciones plasmáticas deben transitoria y cristaluria.
aproximarse a 2 µg/ml. ►Durante el tratamiento
►Vigilar las funciones renal y prolongado pueden surgir cepas
hepática. virales resistentes; estos
►Examinar el sitio IV en busca de pacientes se encuentran en alto
signos de flebitis. En caso de estar riesgo de enfermedad mortal
presentes se debe diluir más la progresiva.
solución administrada.

Bibliografía:
► E. Young, T. and Mangum, B., 2006. Neofax: Manual De Drogas
Neonatológicas. 18th ed. Madrid: Editorial Médica Panamericana.
►Tapia I., J. and González M., Á., 2010. Neonatología. 3rd ed. Santiago, Chile:
Editorial Mediterráneo Ltda.

65
 Principio activo:
Amikacina (sulfato)

Amikacina
Vía de administración: Vía Nombre comercial:
intravenosa y vía intramuscular. Biclin, biomikin.

Indicaciones:
Limitar al tratamiento de
infecciones causadas por bacilos Presentación: Disponible
gramnegativos resistentes a otros en concentraciones de 50 y
aminoglucósidos. Por lo general se 250 mg/ml.
utiliza en combinación con un
antibiótico ß-lactámico.

Dilución:
Mecanismo de acción: Para uso IV, diluir con una
►Aminoglucósido con capacidad solución compatible hasta
una concentración de 5
de penetrar en la bacteria y unirse a
las subunidades 30S y 50S de los mg/ml.
Soluciones compatibles:
ribosomas inhibiendo la síntesis
proteica. SG5%, SG10%, SG20% y
SF.

Dosis:
Inyectar mediante jeringa bomba de infusión IV durante 30
minutos. Administrar como infusión IV separada de compuestos que
contengan penicilina. La inyección IM se relaciona con absorción
variable, sobre todo en lactantes de muy pocos días de nacidos.

66
Cuidados de matronería: Efectos adversos:
►Cuando el tratamiento se ►Ototoxicidad.
prolonga más de 48 horas deben ►Nefrotoxicidad.
medirse concentraciones ►Disfunción renal tubular
plasmáticas. Determinar reversible y transitoria, que
concentración máxima 30 minutos incrementa la pérdida de sodio,
después de concluir la infusión IV calcio y magnesio por la orina.
y concentración mínima justo antes ►Cuando se emplea junto con
de la siguiente dosis. pancuronio u otros agentes
►Si el tratamiento se aplica a bloqueadores neuromusculares o
pacientes con infecciones graves o en pacientes con
con alteraciones significativas de hipermagnesemia puede ocurrir
hidratación o de la función renal, mayor bloqueo neuromuscular
considerar medir la concentración (debilidad muscular e
en plasma 24 horas después de una insuficiencia respiratoria).
dosis.
►Las muestras de sangre
recolectadas para determinar
concentraciones de fármaco en Bibliografía:
plasma deben girarse suavemente ► E. Young, T. and Mangum, B.,
entre las manos y refrigerar o 2006. Neofax: Manual De Drogas
Neonatológicas. 18th ed.
congelar tan pronto sea posible.
Madrid: Editorial Médica
►Controlar función renal. Panamericana.
►Tapia I., J. and González M., Á.,
2010. Neonatología. 3rd ed.
Santiago, Chile: Editorial
Mediterráneo Ltda.

Concentraciones plasmáticas
terapéuticas:
Máxima: 20 a 30 µg/ml (Extraer la
sangre 30 minutos después de concluir la
infusión, 1 hora después de la inyección
IM).
Mínima: 2 a 5 µg/ml. 67
 Principio activo:
Ampicilina sódica

Ampicilina
Vía de administración: Vía Nombre comercial:
intravenosa y vía intramuscular. Britapen, gobemicina,
retarpen.
Indicaciones:
Antibiótico de amplio espectro útil Presentación: Disponible
contra estreptococos del grupo B, en forma de polvo para
Listeria monocytogenes y especies inyección en ampollas de
susceptibles de E. coli. 250mg, 500 mg, 1 g y 2 g.

Mecanismo de acción: Dilución:

►Los antibióticos beta-lactámicos Reconstituir empleando
como la ampicilina son agua inyectable.
bactericidas. Actúan inhibiendo la La concentración
última étapa de la síntesis de la máxima para infusión IV
pared celular bacteriana uniéndose es 100 mg/ml.
a unas proteínas específicas Mezclar hasta una
llamadas PBPs localizadas en la concentración final de 250
pared celular. Al impedir que la mg/ml para administración
pared celular se construya IM.
correctamente, la ampicilina
ocasiona, en último término, la lisis
de la bacteria y su muerte.

68
Dosis:
25 a 50 mg/kg/dosis para administración IV lenta o IM. Algunos
expertos recomiendan dosis de 100 mg/kg para tratamiento de
meningitis y en infecciones graves por estreptococos del grupo B.

Cuidados de matronería: Efectos adversos:

►Control de signos vitales. ►Dosis muy altas pueden
►Se puede medir la estimular el SNC o provocar
concentración plasmática, pero actividad convulsiva.
en general no es necesario. ►Puede provocar nefritis
►La solución reconstituida intersticial.
debe utilizarse dentro de la ►Aumenta los niveles peak de
primera hora después de los aminoglucósidos hasta 1
efectuada la mezcla debido a la hora después si se administran
pérdida de potencia del simultáneamente.
antibiótico. ►Reacciones de
hipersensibilidad (erupción
maculopapular, urticaria o
fiebre) son raras en neonatos.

Bibliografía:
► E. Young, T. and Mangum, B., 2006. Neofax: Manual De
Drogas Neonatológicas. 18th ed. Madrid: Editorial Médica
Panamericana.
►Tapia I., J. and González M., Á., 2010. Neonatología. 3rd
ed. Santiago, Chile: Editorial Mediterráneo Ltda.

69
 Principio activo:
Cefazolina sódica

Cefazolina
Vía de administración: Vía Nombre comercial:
intravenosa y vía intramuscular. Areuzolin, kurgan, tasep,
tecfazolina.
Indicaciones:
Uso en neonatos para profilaxis de Presentación: Disponible
infecciones perioperatorias y
en polvo para inyección en
tratamiento de infecciones en vías ampollas de 500 mg y
urinarias y tejidos blandos causadas 1000 mg.
por microorganismos susceptibles
como staphylococcus aureus
resistente a penicilina, klebsiella y
Dilución:
proteus.
Reconstituir con SF o agua
inyectable hasta una
Mecanismo de acción: concentración de 225
Cefalosporina de primera mg/ml. Se puede preparar
generación, bactericida contra una dilución de 20 mg/ml
muchos microorganismos agregando 1 ml de la
grampositivos y algunos solución reconstituida a 10
gramnegativos. Los ml de agua inyectable o
microorganismos productores de SG5%.
betalactamasa la inactivan.

Dosis:

25 mg/kg/dosis
en administración
IV lenta en 15 a 30
minutos o IM

70
 Cuidados de matronería: Efectos adversos:
►Control de signos vitales. ►Reacciones alérgicas (fiebre,
►No se debe vigilar de manera rash y urticaria).
rutinaria las concentraciones ►Flebitis.
plasmáticas. ►Anormalidades hematológicas:
leucopenia, eosinofilia y
trombocitopenia.
►Elevación de transaminasas.
►Test de coombs (+).

Bibliografía:
► E. Young, T. and Mangum, B., 2006. Neofax: Manual De Drogas
Neonatológicas. 18th ed. Madrid: Editorial Médica Panamericana.
►Tapia I., J. and González M., Á., 2010. Neonatología. 3rd ed. Santiago,
Chile: Editorial Mediterráneo Ltda.

71
 Principio activo:
Cefotaxima sódica

Cefotaxima
Vía de administración: Vía Nombre comercial:
intravenosa y vía intramuscular. Claforan, ceftabiol, xendin.

Indicaciones:
Tratamiento de meningitis y Presentación: Disponible
septicemia neonatal causadas por en polvo para inyección en
microorganismos gramnegativos frascos de 500 mg, 1 g y 2
susceptibles (E. coli, H. influenzae, g.
klebsiella y pseudomonas).
Tratamiento de infección
gonocócica diseminada. Dilución:
El frasco de 500 mg se
Mecanismo de acción: reconstituye con 4,9 ml de
Cefalosporina de tercera agua inyectable para
generación. Actúa rompiendo la obtener una concentración
pared de la célula bacteriana. de 100 mg/ml.

Dosis:
50 mg/kg/dosis en infusión IV mediante jeringa-bomba durante 30
minutos, o IM.
Infecciones gonocócicas: 25 mg/kg/dosis IV durante 30 minutos, o
IM.

72
Dosis:
Profilaxis de la oftalmía gonocócica en recién nacidos cuyas
madres padecen gonorrea en el momento del parto: 100 mg/kg IV
en un lapso de 30 minutos, o IM, dosis única.

Cuidados de matronería: Efectos adversos:

►Control de signos vitales. ►Reacciones de
►No es necesario medir la hipersensibilidad: rash,
concentración plasmática. flebitis y diarrea.
►Realización de hemograma ►Tromboflebitis.
periodico. ►Leucopenia,
►Tener en cuenta que la granulocitopenia y
solución reconstituida eosinofilia.
permanece estable durante 24 ►No administrar al mismo
horas a temperatura ambiente, tiempo que aminoglucósidos.
5 días en refrigeración.
►La terapia con antibióticos
tópicos por sí sola es
innecesaria e inadecuada
cuando se administra el
tratamiento sistémico.

Bibliografía:
► E. Young, T. and Mangum, B., 2006. Neofax: Manual De Drogas
Neonatológicas. 18th ed. Madrid: Editorial Médica Panamericana.
►Tapia I., J. and González M., Á., 2010. Neonatología. 3rd ed.
Santiago, Chile: Editorial Mediterráneo Ltda.

73
 Principio activo:
Cloxacilina sódica

Cloxacilina
Vía de administración: Vía Presentación: Disponible
intravenosa , vía intramuscular y vía en vial de 500 mg y 1 g.
oral. Jarabe: 125 mg/5 ml VO.
Nombre comercial: Anaclosil,
orbenin. Dilución:
Indicaciones: Reconstituir con agua para
Infecciones por Gram (+), inyección o SF. Máxima
especialmente por E. aureus concentración 167 mg/ml.
productores de ß-lactamasa.
Cuidados de matronería:
Mecanismo de acción: ►Control de signos
Bactericida. Inhibe transpeptidasas y vitales.
carboxipeptidasas impidiendo la ►Realización de
síntesis de la pared celular bacteriana. hemograma, iones, BUN,
transaminasas, bilirrubina,
Dosis: sobretodo en tratamientos
25 a 50 mg/kg/dosis. Dosis más altas en prolongados.
meningitis. ►No infundir en forma
simultánea con
aminoglucósidos ya que
eleva sus niveles.
Efectos adversos:
►Hipersensibilidad: rash.
►Nefritis intersticial con
hematuria-proteinuria.
►Depresión de médula
ósea.

Bibliografía:
► Jimeno, S., Riaza, M. and Ortiz, R., 2019. Guia Farmacoterapeutica
Neonatal. 2nd ed. Segurneo.
►Tapia I., J. and González M., Á., 2010. Neonatología. 3rd ed. 74
Santiago, Chile: Editorial Mediterráneo Ltda.
 Principio activo:
Ganciclovir sódico

Ganciclovir

Vía de administración: Vía Presentación: Disponible

intravenosa y vía oral. en forma de polvo
liofilizado para inyección,
Nombre comercial: Cymevene, 500 mg por frasco.
umecortil.

Dilución:
Indicaciones:
Reconstituir poniendo 10
Prevención de sordera progresiva en
ml de agua estéril
recién nacidos con infección
inyectable en el frasco.
sintomática CMV congénita.

Mecanismo de acción:
Ganciclovir es un nucleósido acíclico análogo de guanina que inhibe la
replicación in vivo del herpesvirus.

Dosis:
6 mg/kg/dosis cada 12 horas en infusión IV mediante jeringa-bomba
durante 1 hora. Tratar durante 6 semanas como mínimo, si es posible.
Reducir la dosis a la mitad en caso de neutropenia significativa (<500
células/mm3).
Tratamiento supresivo prolongado: 30 a 40 mg/kg/dosis cada 8 horas
VO.

75
Cuidados de matronería:
►Control de signos vitales.
►Realizar hemograma completo cada 2 a 3 días durante las primeras
3 semanas de tratamiento, a partir de entonces cada semana si las
cifras permanecen estables.
►No utilizar para inyección agua bacteriostática que contenga
parabenos, ya que es incompatible con ganciclovir y puede causar
precipitación.
►Agitar el frasco para disolver el fármaco.
►Antes de proceder a la infusión IV revisar visualmente la solución
reconstituida en busca de partículas materiales o alteraciones de
color.
►No refrigerar la solución.
►Desechar si se observan partículas materiales o cambios de
coloración.
►Interrumpir el tratamiento si la neutropenia no cede después de
reducir la dosis a la mitad.

Efectos adversos:
►Neutropenia significativa.
►También pueden presentarse anemia y
trombocitopenia.

Bibliografía:
► E. Young, T. and Mangum, B., 2006. Neofax: Manual De Drogas
Neonatológicas. 18th ed. Madrid: Editorial Médica Panamericana.

76
 Principio activo:
Gentamicina sulfato.

Gentamicina
Vía de administración: Vía Presentación: Disponible
intravenosa o vía intramuscular. en concentración de 10
mg/ml
Nombre comercial: Genta gobens,
gevramycin, gentax.

Dilución:
Indicaciones: Administrar diluido a 2
Tratamiento de infecciones por bacilos mg/ml o soluciones
entéricos gramnegativos. Infecciones prediluidas máximo 10
severas por S. aureus meticilina mg/ml.
resistente.
Usado en combinación con penicilina
tiene acción sinergista contra Mecanismo de acción:
streptococcus grupo D. Aminoglucósido. Se une a
la subunidad S30 del
ribosoma bacteriano,
impidiendo la transcripción
Dosis: del DNA bacteriano y, por
tanto, la síntesis de
proteínas en los
microorganismos
susceptibles.

Administrar vía IV por BIC en 30

minutos. La inyección IM tiene
absorción muy variable, especialmente
77
en RN.
Cuidados de matronería: Efectos adversos:
►Niveles terapéuticos séricos: ►Nefrotoxicidad,
peak: 5 a 10 ug/ml (tomarlo 30 ototoxicidad y rash macular.
minutos después que termine la ►No administrar en forma
infusión o 1 hora después de la simultánea con penicilinas o
inyección IM); rango de derivados, hacerlo 1 hora
toxicidad > 14 ug/ml; y basal: antes ya que ellas aumentan
0,5 a 1 ug/ml. los niveles peak.
►Controlar función renal. ►Disfunción tubular
transitoria y reversible con
pérdida de sodio, calcio y
magnesio.

Bibliografía:
► E. Young, T. and Mangum, B., 2006. Neofax: Manual De Drogas
Neonatológicas. 18th ed. Madrid: Editorial Médica Panamericana.
► Jimeno, S., Riaza, M. and Ortiz, R., 2019. Guia Farmacoterapeutica
Neonatal. 2nd ed. Segurneo.

78
 Principio activo:
Metronidazol.

Metronidazol
Vía de administración: Vía Nombre comercial: Flagyl,
intravenosa o vía oral. flagenase.

Indicaciones:
Presentación: Disponible
Es amebicida, bactericida, y
en frascos de 100 ml en
tricomonicida. Actúa sobre las proteínas
concentración de 5 mg/ml.
que transportan electrones en la cadena
También disponible en
respiratoria de las bacterias anaerobias,
polvo para inyección en
mientras que en otros microorganismos
frascos con una dosis única
se introduce entre las cadenas de ADN
de 500 mg).
inhibiendo la síntesis de ácidos
Dosis de 250 mg y
nucleicos.
500 mg para administración
oral.

Dosis:
Dosis de carga: 15 mg/kg VO o Dilución:
mediante bomba para infusión IV Puede prepararse una
duranteMecanismo
60 minutos.de acción: suspensión triturando cinco
Dosis de mantenimiento: Se
Aminoglucósido. 7,5une
mg/kg
a VO tabletas de 250 mg (1250
o por la
infusión
subunidad S30 del La
IV en 60 minutos. mg), se disuelve el polvo en
dosis inicial
ribosomadebe ser labacteriano,
primera de un 10 ml de agua purificada y
intervalo de dosis.
impidiendo la transcripción añadiendo luego jarabe de
del DNA bacteriano y, por cereza para preparar un
tanto, la síntesis de volumen total de 83 ml. La
proteínas en los concentración final es 15
microorganismos mg/ml.
susceptibles.

79
Cuidados de matronería:
Efectos adversos:
►Cuando se combaten
►Alteraciones
infecciones del SNC es
hematológicas: leucopenia
necesario vigilar las
(rara).
concentraciones del fármaco en
►Ocasionalmente vómitos y
LCR. La concentración mínima
diarrea.
debe ser mayor que la
►Rash y flebitis en el sitio de
inhibitoria mínima para el
inyección.
microorganismo.
►Potencia la acción de los
►Realizar hemograma seriado.
anticoagulantes.
►No refrigerar la solución
inyectable.
►La solución oral debe
protegerse de la luz y
considerar que es estable
durante 30 días refrigerada.
►Considerar que los
metabolitos del fármaco
pueden teñir la orina de color
parduzco.

Bibliografía:
► E. Young, T. and Mangum, B., 2006. Neofax: Manual De Drogas
Neonatológicas. 18th ed. Madrid: Editorial Médica Panamericana.
►Tapia I., J. and González M., Á., 2010. Neonatología. 3rd ed.
Santiago, Chile: Editorial Mediterráneo Ltda.

80
 Principio activo:
Penicilina sódica.
Penicilina
Vía de administración: Vía Presentación: Disponible
intravenosa o vía intramuscular. en ampollas de 1, 2 y 5
millones UI.
Nombre comercial: Penilevel.
Dilución:
Indicaciones: Reconstituir el frasco de 5
millones de unidades con 8
Tratamiento de infecciones causadas
por microorganismos susceptibles: ml de agua esterilizada
inyectable para obtener
sífilis congénita, gonococos,
estreptococos (no enterococos). una concentración final de
500.000 unidades/ml.

Mecanismo de acción:
Antibiótico beta-lactámico de acción bactericida. Inhibe la tercera y última
etapa de la síntesis de la pared celular bacteriana mediante la unión a
determinadas proteínas de la pared celular.

Dosis:
Meningitis: 75.000 a 100.000 UI/kg/dosis en infusión IV durante 30
minutos, o IM.
Bacteriemia: 25.000 a 50.000 UI/kg/dosis en infusión IV en un lapso de
15 minutos, o IM.
Infecciones por estreptococos del grupo B: se recomienda 200.000
UI/kg/día para la causada por bacterias y 450.000 UI/kg/día para
meningitis, en dosis fraccionadas. Cuando se sospecha o se confirma
tolerancia es aconsejable agregar un aminoglucósido.
Infección gonocócica (solo cuando se aíslan organismos susceptibles a
penicilina): Usar las dosis más altas indicadas para meningitis y
bacteriemia.

81
Dosis:
Sífilis congénita: Instilar 50.000 UI/kg de penicilina G cristalina acuosa
por dosis IV lenta durante 15 minutos, cada 12 horas, durante los primeros
7 días de vida.

Tratar durante 10 a 14 días.

Cuidados de matronería: Efectos adversos:

►Monitorizar sodio y potasio ►Depresión de médula ósea.
plasmáticos cuando se usan ►No se han visto reacciones
dosis altas. de hipersensibilidad de RN.
►Observar el sitio IV para ►Paro cardiaco en pacientes
detectar signos de a quienes se administró dosis
extravasación. altas por infusión IV rápida.
Considerar que la solución ►Raras: granulocitopenia y
reconstituida se conserva hepatitis.
estable durante 7 días
refrigerada.
►Usar solo penicilina G
cristalina acuosa para
administración IV.
No administrar en forma
simultánea con
aminoglucósidos.

Bibliografía:
► E. Young, T. and Mangum, B., 2006. Neofax: Manual De Drogas
Neonatológicas. 18th ed. Madrid: Editorial Médica Panamericana.
►Tapia I., J. and González M., Á., 2010. Neonatología. 3rd ed.
Santiago, Chile: Editorial Mediterráneo Ltda.

82
 Principio activo:
Vancomicina pfizer.
Vancomicina
Vía de administración: Vía Presentación: Disponible en
intravenosa mediante bomba de forma de polvo para inyección
infusión durante 60 minutos. en ampollas de 500 mg y 1 g.

Mecanismo de acción:
Nombre comercial: Vancocin,
Bactericida: interfiere con la
Vanaururs, Vanbiotic.
síntesis de la pared celular,
inhibe la síntesis de RNA y
altera la fisiología de la
Indicaciones: membrana celular.
Tratamiento de infecciones por
staphylococcus meticilino resistente Dilución:
y pneumococcus penicilino Reconstituir el frasco de 500
resistentes. Tratamiento de colitis por mg con 10 ml de agua
clostridium difficile (VO). esterilizada inyectable para
obtener una concentración final
de 50 mg/ml.

Dosis:

Meningitis: 15 mg/kg/dosis.
Bacteriemia: 10 mg/kg/dosis.

83
Cuidados de matronería: Efectos adversos:
►Monitorización de niveles ►Nefrotoxicidad, elevada si
plasmáticos terapéuticos: se usa en forma simultánea
Peak: 25 a 40 ug/ml. (tomar 30 con aminoglucósidos.
minutos después del término de ► Ototoxicidad.
la infusión). ►Neutropenia en casos de
Basal: 5 a 10 ug/ml. tratamiento prolongado (> 3
►Controlar función renal. semanas).
►Considerar que la solución ►Flebitis.
reconstituida permanece ►Síndrome de cuello rojo
estable durante 14 días en caracterizado por una
refrigeración. hipotensión con o sin rash
maculopapular en cara,
cuello, parte superior del
tórax y extremidades.

Bibliografía:
► E. Young, T. and Mangum, B., 2006. Neofax: Manual De Drogas
Neonatológicas. 18th ed. Madrid: Editorial Médica Panamericana.
►Tapia I., J. and González M., Á., 2010. Neonatología. 3rd ed.
Santiago, Chile: Editorial Mediterráneo Ltda.

84
 Principio activo:
Zidovudina.
Zidovudina
Vía de administración: Vía Presentación: Disponible en
intravenosa o vía oral. forma de jarabe oral en
concentración de 10 mg/ml.
La forma IV se suministra en
Nombre comercial: Retrovir. concentración de 10 mg/ml en
ampolla con 20 ml en dosis
única.
Indicaciones:
Tratamiento profiláctico de hijos de
Dilución:
madres VIH (+) y tratamiento de RN
Debe diluirse antes de
infectados. administración IV hasta una
concentración no mayor de 4
Mecanismo de acción: mg/ml. Puede prepararse una
Zidovudina es un nucleósido análogo dilución de 4 mg/ml añadiendo
inhibidor de la replicación de VIH 4 ml de la concentración de 10
interfiriendo con la transcriptasa mg/ml a 6 ml de SG5%
inversa viral.

Dosis:
IV: 1,5 mg/kg/dosis; se administra mediante bomba de infusión durante un
lapso de 1 hora.
VO: lactantes a término 2 mg/kg/dosis. No aplicar IM. Se puede
administrar con alimento, pero se recomienda administrar 30 minutos antes
o 1 hora después de una comida.

85
Dosis:
Iniciar el tratamiento entre 6 a 12 horas después del nacimiento y continuar
durante 6 semanas. La profilaxis posexposición después de 2 días de edad
al parecer no es eficaz. El tratamiento subsecuente se basa en los resultados
del cultivo de VIH.

Cuidados de matronería:
Efectos adversos:
►Realizar hemograma
►Neutropenia y anemia.
completo al iniciar el
Usar con precaución en
tratamiento, luego en semanas
pacientes con daño renal y
alternas para evaluar anemia,
hepático.
trombocitopenia y neutropenia.
►Toxicidad a médula ósea
►Considerar que la solución
con administración
permanece estable a
concomitante de aciclovir y
temperatura ambiente durante
ganciclovir.
24 horas.
►Proteger la dilución de la luz
y almacenar a temperatura
ambiente.
►Considerar que el
tratamiento concomitante con
fluconazol o metadona reduce
de manera significativa el
metabolismo de zidovudina,
por lo que el intervalo de dosis
debe prolongarse.

Bibliografía:
► E. Young, T. and Mangum, B., 2006. Neofax: Manual De Drogas
Neonatológicas. 18th ed. Madrid: Editorial Médica Panamericana.
►Tapia I., J. and González M., Á., 2010. Neonatología. 3rd ed. Santiago, Chile:
Editorial Mediterráneo Ltda.

86
Fármacos
Minerales
y otros

87
 Principio activo:
Bicarbonato de Bicarbonato de sodio

sodio
Vía de administración: Vía Presentación: Ampollas
intravenosa o vía oral. inyectables con 8,4% en 10 ml.
(0,84 g).

Nombre comercial: Alka-Seltzer.

Dilución:
Indicaciones: Diluir con agua inyectable.
Tratamiento de acidosis metabólica Dilución recomendada: 0,25
comprobada durante reanimación mEq/ml (1 ml de bicarbonato +
prolongada luego de establecer una 3 ml de agua destilada).
ventilación eficaz. Tratamiento del Máxima concentración: 0,5
déficit de bicarbonato causado por mEq/ml (1 ml de bicarbonato +
pérdidas renales o gastrointestinales. 1 ml de agua destilada).

Mecanismo de acción:
Alcalinizante. Deriva del sodio. Actúa neutralizando el ácido clorhídrico en
el estómago, incrementando el pH gástrico, lo que reduce también la
formación y la actividad de la pepsina.

Dosis:
Reanimación: 1 a 2 meq/kg en administración IV lenta de una sola vez en
un lapso mínimo de 2 minutos.
Corrección de la acidosis metabólica: HCO3 requerido (meq) = déficit de
HCO3 (meq/L) x (0.3 x peso corporal [kg]).
Administrar la mitad de la dosis calculada, luego juzgar la necesidad de
administrar el resto.
Concentración máxima empleada: 0,5 meq/ml; diluir si se desea. También
se puede administrar por infusión IV continua o por VO.

88
Cuidados de matronería: Dilución:
►Monitorización de signos ►Hipervolemia,
vitales. hiperosmolaridad, hipernatremia
►Vigilar el estado ácido/base, e hipokalemia.
gases en sangre arterial y ►Hipercapnia.
electrolitos plasmáticos. ►Hemorragia intracraneana
►Considerar que el bicarbonato (cuando se usan dosis altas e
de sodio con calcio o con fosfato infunden rápido).
se precipita. ►Hipocalcemia.
►No se debe administrar en ►Acidosis paradojal cuando no
concentraciones mayores de 0,5 hay adecuada ventilación y
mEq/ml. circulación.
►Necrosis tisular y trombosis si
se extravasa.

Bibliografía:
► E. Young, T. and Mangum, B., 2006. Neofax: Manual De Drogas
Neonatológicas. 18th ed. Madrid: Editorial Médica Panamericana.
►Tapia I., J. and González M., Á., 2010. Neonatología. 3rd ed.
Santiago, Chile: Editorial Mediterráneo Ltda.

89
 Principio activo:
Gluconato de Gluconato de calcio

calcio
Vía de administración: Vía oral. Presentación: Ampolla 10% 10
ml (9,2 mg Ca/ml).

Disponible como suspensión con

Nombre comercial: Gluconato de
250 mg/ml (equivalente a 100
calcio 10%.
mg/ml de calcio elemental) en
envases de 5 ml con dosis
Indicaciones: unitaria
Tratamiento de hipocalcemia no
aguda en recién nacidos capaces de Mecanismo de acción:
tolerar medicamentos por vía oral. Interviene en la función cardíaca
normal, función renal,
Dosis: respiración, coagulación
20 a 80 mg de calcio elemental por sanguínea y en la permeabilidad
día por VO en dosis dividida. capilar y de la membrana
Gluconato de calcio 10% celular. Además el calcio ayuda
(formulación IV): 2 a 8 ml/kg/día. a regular la liberación y
almacenamiento de
neurotransmisores y hormonas,
la captación y unión de
Cuidados de matronería: aminoácidos, la absorción de
►Control de signos vitales. vitamina B12 y la secreción de
►Medir periódicamente las gastrina.
concentraciones de calcio en suero. Cuidados de matronería:
►Evaluar tolerancia gastrointestinal. ►Irritación gástrica y diarrea.
►Medir concentraciones de fósforo ►Usar con precaución en
y vitamina D en suero, cuando esté lactantes en riesgo de
indicado. enterocolitis necrotizante.

Bibliografía:
► E. Young, T. and Mangum, B., 2006. Neofax: Manual De Drogas Neonatológicas.
18th ed. Madrid: Editorial Médica Panamericana.
► Jimeno, S., Riaza, M. and Ortiz, R., 2019. Guia Farmacoterapeutica Neonatal. 2nd 90
ed. Segurneo.
 Principio activo:

Sinagys Palivizumab

Vía de administración: Vía Presentación: Ampollas de 50

intramuscular, cara anterolateral del mg y 100 mg de producto
muslo. . liofilizado sin conservador.

Nombre comercial: Synagis,

Dilución:
medlmmune.
Reconstituir añadiendo
Indicaciones: lentamente 0,6 ml de agua
Inmunoprofilaxis contra infecciones esterilizada inyectable a una
severas por VRS en pacientes de alto ampolla de 50 mg o 1 ml de
riesgo: prematuros menores de 28 agua esterilizada inyectable a
semanas durante el primer año de una ampolla de 100 mg. La
vida, prematuros menores de 32 ampolla se debe inclinar
semanas dentro de los primeros 6 ligeramente y girar con suavidad
meses de vida, prematuros entre 32 y durante 30 segundos para
35 semanas con algún otro factor de humedecer de manera
riesgo asociado y menores de 2 años homogénea el polvo liofilizado.
con enfermedad pulmonar crónica o Dosis:
cardiopatía congénita. Aplicar 15 mg/kg/dosis. La
primera dosis debe administrarse
Mecanismo de acción: Anticuerpo antes del inicio de la temporada
monoclonal IgG1k, inhibe la fusión y de VRS y debe repetirse una
neutraliza las cepas subtipo A y B de dosis mensual hasta el término
VRS. de ésta.

91
Cuidados de matronería:
►Observar el sitio de inyección para detectar induración y edema.
►Almacenar el fármaco entre 2°c y 8°c. No congelar.
►No sacudir con fuerza ni agitar el frasco reconstituido, dejar reposar a
temperatura ambiente durante 20 minutos hasta que la solución se aclare.
►Usar dentro de las primeras 6 horas después de reconstituida.

Efectos adversos:
►Dolor y edema local en sitio de inyección.
►Frecuencia ligeramente mayor de infección respiratoria alta, otitits media,
fiebre y rinitis en quienes recibieron palivizumab.
►Frecuencia levemente mayor de cianosis y arritmias en pacientes con
cardiopatía coronaria.
► Raro: reacción anafiláctica.

Bibliografía:
► E. Young, T. and Mangum, B., 2006. Neofax: Manual De Drogas
Neonatológicas. 18th ed. Madrid: Editorial Médica Panamericana.
►Tapia I., J. and González M., Á., 2010. Neonatología. 3rd ed.
Santiago, Chile: Editorial Mediterráneo Ltda.

92
 Principio activo:

Sulfato Ferroso Sulfato ferroso

Vía de administración: Vía oral. Presentación:

Gotas: contienen 15 mg de
Nombre comercial: Ferrigot, hierro elemental en 0,6 ml (0,2%
ferranem, garvitam. de alcohol).
Elíxir: contiene 44 mg de
hierro elemental en 5 ml
Indicaciones: (algunos con 5% de alcohol).
Hierro suplementario para
prevención y tratamiento de la Dosis:
anemia. 2 mg/kg/día de hierro elemental
para lactantes prematuros en
Mecanismo de acción: El hierro es crecimiento (máximo 15
un componente esencial en la mg/día). Iniciar el tratamiento
formación fisiológica de después de 2 semanas de edad.
hemoglobina de la que son Lactantes con peso al nacer
necesarias cantidades adecuadas para menor de 1000 gramos requieren
la eritropoyesis efectiva y la a veces 4 mg/kg/día.
capacidad resultante de transportar 6 mg/kg/día de hierro elemental
oxígeno de la sangre. para pacientes bajo tratamiento
Cuidados de matronería: con eritropoyetina.
►Durante el tratamiento debe Administrar por VO dividida en
vigilarse la hemoglobina y la cuenta 1 o 2 dosis de preferencia
de reticulocitos. diluido en la fórmula láctea.
►Observar las heces, investigar
presencia de estreñimiento. Efectos adversos:
►Hemólisis: en prematuros en
Bibliografía: crecimiento, asegurar un buen
► E. Young, T. and Mangum, B., aporte de vitamina E previo a su
2006. Neofax: Manual De Drogas uso.
Neonatológicas. 18th ed. Madrid: Editorial ►Nauseas, constipación,
Médica Panamericana. erosiones de mucosa gástrica y
►Tapia I., J. and González M., Á., deposiciones negras.
2010. Neonatología. 3rd ed. Santiago, 93
Chile: Editorial Mediterráneo Ltda.
 Principio activo:
Fitomenadiona

Vitamina K

Nombre comercial: Konakion, Vía de administración: Vía

Katin, Norubit. intramuscular.

Indicaciones: Presentación:
Profilaxis y tratamiento de Disponible en ampolla 10
enfermedad hemorrágica del recién mg/1ml.
nacido. Terapéutica de
hipoprotrombinemia secundaria a
factores que limitan la absorción o la
síntesis de vitamina K. Dosis:
Profilaxis recomendada: 0,5 a
1 mg al nacimiento.
Mecanismo de acción: La vitamina Lactantes prematuros < 32
K promueve la formación de los semanas de gestación:
siguientes factores de coagulación en PN>1000 gramos: 0,5 mg IM.
hígado: protrombina actica (factor PN<1000 gramos: 0,3 mg/kg
II), proconvertina (factor VII), IM.
componente de tromboplastina Tratamiento de enfermedad
plasmática (factor IX) y factor Stuart hemorrágica grave: 1 a 10 mg en
(factor X). infusión IV lenta de una sola
La vitamina K no antagoniza la administración.
acción anticoagulante de heparina.

94
Cuidados de matronería:
►En el tratamiento de anomalías de coagulación se debe vigilar el
tiempo de protrombina (Se requieren 2 a 4 horas como mínimo para
lograr mejoría cuantificable).
►Proteger de la luz
►Administración en tercio medio anterior del cuádriceps (músculo
vasto lateral o recto anterior).
►La administración IV debe ser muy lenta, no superar 1 mg por
minuto.
► Considerar que la eficacia del tratamiento con vitamina K
disminuye en pacientes con enfermedad hepática.

Efectos adversos:
►Dolor y aumento de volumen en sitio de la inyección.
►Con inyección IV se han visto reacciones severas de tipo
anafiláctico, incluyendo shock, pero en niños mayores.

Bibliografía:
► E. Young, T. and Mangum, B., 2006. Neofax: Manual De Drogas
Neonatológicas. 18th ed. Madrid: Editorial Médica Panamericana.
►Tapia I., J. and González M., Á., 2010. Neonatología. 3rd ed.
Santiago, Chile: Editorial Mediterráneo Ltda.

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 Principio activo:
Vacuna Mycobacterium
bovis

Hepatitis B

Nombre comercial: Engerix-B, Vía de administración: Vía

Heplisav-B y recombivax HB. intradérmica.

Indicaciones: Presentación:
Inmunoprofilaxis contra hepatitis B. Disponible en ampolla con 1 mg
Su empleo. de liofilizado y una ampolla con
Disminuye el riesgo de meningitis 1 ml de solución salina isotónica
tuberculosa infantil y tuberculosis inyectable.
diseminada.

Dilución: Agregar 1 ml de
diluyente a la ampolla con polvo
Mecanismo de acción:
liofilizado y mezclar.
Contiene antígenos capaces de
sensibilizar el sistema inmune, con el
fin de provocar una memoria inmune
que determine que, cuando la Dosis:
persona se exponga a la infección 0,05 ml de la vacuna
verdadera, se active rápidamente una reconstituida para lactantes
respuesta defensiva específica través menores de 1 año.
de los linfocitos T y B.

96
Cuidados de matronería:
►No administrar IV ya que puede provocar reacciones sistémicas
severas.
►Almacenar y transportar a una temperatura entre +2°c y +8°c.
►Medir temperatura del refrigerador cada 12 horas.
►Transportar la vacuna en termo refrigerante.
►Proteger de luz directa o difusa, ya que pierde potencia.
►Si no se usa la vacuna en un máximo de 4 horas debe ser desechada.
►No congelar vacuna ni diluyente.
►No usar sueros de ningún tipo para diluir.
►Aplicar la vacuna 2 traveses de dedo bajo el hombro izquierdo
(inserción inferior del músculo deltoides).
►No aplicar en RN con pero inferior a 2000 gramos.
►Administrar lentamente verificando que se forme una pápula.
►Educar a la madre sobre la lesión que provoca la vacuna, la cual
cicatriza entre las 8-10 semanas y explicar cuidados del área vacunada
(no mojar, no exponer al sol, no poner parches y no tocar la zona).

Efectos adversos:
►Dolor local en sitio de inyección.
►Prolongación de ulceración.
►Absceso.
►Cicatriz queloide.
►Linfadenitis (Becegeitis).
►Dilatación de ganglios linfáticos axilares.
►Raro: osteomielitis y diseminación sistémica.

Bibliografía:
► E. Young, T. and Mangum, B., 2006. Neofax: Manual De Drogas
Neonatológicas. 18th ed. Madrid: Editorial Médica Panamericana.
►Tapia I., J. and González M., Á., 2010. Neonatología. 3rd ed.
Santiago, Chile: Editorial Mediterráneo Ltda.

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NEOFAX
Neonatología III