FLUOROQUINOLONAS
FLUOROQUINOLONAS
Fluoroquinolonas son antibióticos sintéticos utilizados para el
tratamiento de un amplio espectro de infecciones bacterianas
entre las que se incluyen infecciones de las vías urinarias y
respiratorias, del aparato genital y gastrointestinal, así como
infecciones cutáneas, óseas y articulares.
Antecedentes
Las fluoroquinolonas se introdujeron en la década de 1980 y son
derivados fluorados de las quinolonas, es decir, tienen un átomo
flúor en su interior les confiere también actividad contra especies
Gram +, como estafilococos, y un anillo piperacínico que amplía el
espectro contra gérmenes Gram - aerobios y la pseudomona
aeruginosa.
Espectro bacteriano
Descripción: Antibiótico bacteriostático del grupo de los
anfenicoles que interfiere en la síntesis proteica bacteriana.
Amplio espectro frente a bacterias gram positivas y negativas,
incluyendo anaerobios y espiroquetas, Chlamydophila,
Mycoplasma y Rickettsia.
Mecanismo de acción
Las fluoroquinolonas mantienen un notable efecto inhibitorio
sobre las bacterias Gram – y Gram +, aún después de su
eliminación. Como consecuencia de este efecto los
microorganismos que han sido expuestos a las quinolonas y no
destruidos, no reanudan su crecimiento y multiplicación
durante otras 2 a 6 hrs.
Farmacocinética
Las fluoroquinolonas, se absorben en grado variable, la
norfloxacina es la que menos se absorbe. La absorción es más
intensa durante el ayuno y se reduce cuando se administran
conjuntamente con magnesio, aluminio, zinc o sales de hierro.
Efectos adversos
El efecto adverso más frecuente ocurre a nivel gastrointestinal.
Pueden aparecer náuseas sobre todo con dosis altas.
Dolor abdominal o diarrea. Pueden producir reacciones cutáneas.
Los efectos adversos más frecuentes en SNC , son: cefalea,
mareo, agitación, somnolencia, depresión
También pueden producir hipersensibilidad, hasta shock
anafiláctico.
Interacciones farmacológicas
Con antiácidos, que interfieren en la absorción de quinolonas.
Con drogas tipo aspirina aumentan el riesgo de ataques
convulsivos.
Infecciones urinarias: Son excelentes para tratar infecciones de
las vías urinarias, porque inhiben enterobacterias y aeruginosa,
incluídos los gérmenes resistentes a betalactámicos
Usos terapéuticos
Las altas concentraciones que se alcanzan en orina e intestino,
disminuyen la posibilidad de reinfección o infección agregada en
pacientes inválidos, en cama u hospitalizados.
Son eficaces en prostatitis aguda o crónica, que generalmente
son producidas por E. coli.
Enfermedades venéreas: Son eficaces incluso en una sola dosis
contra N. gonorreae, incluídas las cepas productoras de
penicilinasas.
Infecciones de vías aéreas superiores: Son útiles en las
bronquitis a Gram -
Reacciones adversas
Las nuevas quinolonas son antimicrobianos muy valiosos y poco
tóxicos, por lo general las reacciones adversas son leves y
desaparecen al suspender la administración. Los efectos
gastrointestinales son los más comunes (anorexia, náuseas,
vómitos y diarreas). Lo más común en la piel es una erupción
pasajera.
Ciprofloxacina
Ciprofloxacina
Ciprofloxacina es un antibiótico del grupo de las
fluoroquinolonas con efectos bactericidas. Su modo de acción
consiste en paralizar la replicación bacterial del ADN al unirse
con una enzima llamada ADN girasa
Mecanismo de acción
Inhibición de la ADN girasa Inhibición de la Topoisomerasa IV
Farmacocinética
Administra: V. oral y V. intravenosa
• Vida media: de 5 horas
• Metaboliza: hígado
• Elimina: Orina y heces
Usos terapéuticos
Infecciones de Vías Urinarias o Infecciones de Transmisión Sexual
o Infecciones Gastrointestinales o Infecciones Respiratorias o
Infecciones osteomusculares y de tejidos blandos
Reacciones adversas
Reacciones cutáneas
Disminución en el crecimiento óseo y alteración en el color de los
dientes
Toxicidad hepática (alteración de la función)
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN
Oral. Dosis: de 250 mg cada 12 horas.
En casos de infecciones graves, emplear dosis de hasta 750 mg
cada 12 horas, al ceder el cuadro infeccioso administrar dosis
normal.
REACCIONES ADVERSAS
Somnolencia Fatiga Alteraciones gastrointestinales (colitis)
Nauseas y/o vomito Diarrea Mareos leves
Contraindicaciones
Pacientes con hipersensibilidad a las quinolonas
• Embarazo
• Lactancia
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN
Oral. Dosis: de 250 mg cada 12 horas.
En casos de infecciones graves, emplear dosis de hasta 750 mg
cada 12 horas, al ceder el cuadro infeccioso administrar dosis
normal.
Levofloxacina
La levofloxacina se usa para tratar ciertas infecciones, como
neumonía e infecciones del riñón, próstata (una glándula
reproductiva masculina) e infecciones de la piel.
también se puede usar para tratar la bronquitis, infecciones de los
senos nasales o del tracto urinario
Reacciones adversas
náusea,
vómitos,
diarrea,
dolor de estómago
estreñimiento
acidez,
picazón vaginal o secreción vaginal
Efectos secundarios
sarpullido;
urticaria;
picazón,
descamación o ampollas en la piel
fiebre,
inflamación de los ojos, el rostro, la boca, los labios, la lengua, la
garganta, las manos, los pies, los tobillos o la parte inferior de las
piernas,
ronquera u opresión en la garganta,
tos continua o que empeora,
dificultad para respirar o tragar
Bibliografía
GOODMAN & GILMAN. “Las bases farmacológicas de la
terapéutica (12ª Edición)”, Ed. MCGRAW-HILL, 2011
https://
medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a697040-es.html
KD TRIPATHI: “Farmacología en odontología: fundamentos”,
Ed. Panamericana, 2008